一次性電極片很容易發生過敏，臨床護士各顯其能，也提出不少解決方案，但創新式改良達到一箭雙雕的功效，還要看看下面的内容~

案例回顧

早交班時，大夜班護士對昨晚新收治的患者進行詳細交代，患者為消化道出血病人且伴有心血管系統疾病，為了密切監測患者的生命體征及心電波形圖，夜班護士為其進行使用三導聯心電監護儀。

當我們進行床頭交接時，例行對患者的皮膚情況進行查看，突然發現患者的胸前電極片區域發生皮膚發紅伴部分破潰的情況。

夜班護士趕忙解釋：護士長，他來的時候皮膚是好好的，我貼電極片的時候沒有這些，怎麼現在破了？好奇怪！

我也覺得納悶，這麼短時間内發生皮膚問題，皮膚表面也沒有持續受壓情況。

經過詢問，患者是在貼了電極片後這些部位産生癢感，難道病人對小小的電極片過敏？

果然，經過仔細查看，除了電極片區域外，其他胸前皮膚都是好好的，看來這位病人真的對電極片過敏！準确來說，這位患者應該對電極片的被襯（無紡布、泡棉）過敏！因為患者的皮膚和被襯接觸後發生了上述問題。

心電監護是臨床護理中最常見的操作之一，常被用來監測危重患者的生命體征及心電圖波形，為醫生診斷及治療提供數據支持。

監測時間則根據患者病情需要，短則幾小時，長則數天、數月或是更長，電極片的使用則是必須品。

通過觀察，粘附于皮膚表面的電極片外圍被襯部分（無紡布）透氣性很差，普通人使用後可能不會出現皮膚問題，但是對于過敏體質或者皮膚敏感性強的患者，則會引起接觸部位的過敏現像。

咨詢皮膚科醫生得出：這是由于電極片被襯中的無紡布刺激所引起的接觸性皮炎，臨床症狀主要表現為：皮膚瘙癢，輕微紅斑，較重者可能會出現皮膚破損和滲液。

由于之前我們沒有遇到過此類病人，所以大家開始思考，如何進行處理？有什麼辦法既能保護皮膚，又能繼續使用電極片呢？

問題應對

我和科室護士姐妹們開始頭腦風暴，積極讨論這個問題，我忽然想起曾經看過一篇關于水膠體敷料用于皮膚保護的文章。

水膠體敷料是一種新型的醫用無菌敷料，目前我們醫院使用的有透明貼、潰瘍貼、泡沫敷料等。其中透明貼因為厚度相對來說偏薄，能有效地貼合皮膚，适用于輕度滲液較少的傷口，對于破潰皮膚可以吸收滲液，促進濕性愈合，現已廣泛運用于臨床。

或者這次我們也可以嘗試一下？

想到就做到，我和責護程俊老師一起開始了這個嘗試。

既然患者皮膚對于電極片的外圍無紡布過敏，那我們就水膠體透明貼替換，将電極片需要的導電膏和電極保留，抛棄被襯部分（無紡布、泡棉組成），等于"扣"一個電極片中心安裝到水膠體透明貼中間，利用透明貼的粘性用于皮膚上，而水膠體對于皮膚破潰處也能積極治療，集皮膚治療和電極使用于一體。

根據這個思路，我們對水膠體透明貼進行了裁剪、對比、安裝，最終改良版"電極片"成功。

下面進行此改良方法介紹：

第一步：我們準備一張水膠體透明貼，三個電極片，一把剪刀。

第二步，我們将水膠體透明貼中間剪一個邊長為1cm的正方形，再将電極片中間電極扣及導電膏部分按圓形剪下(備注：透明貼中間的孔不可過大)

第三步：将水膠體透明貼膠布撕開後，将電極扣從水膠體透明貼的中間穿過，将電極粘于水膠體透明貼上。

第四步：用生理鹽水清洗皮膚，将水膠體透明貼制作的改良電極片，貼于患者皮膚上。

護士将水膠體電極片貼好并連接後，心電監護出現了心電圖波形，正常為患者進行儀器監護。

自從水膠體敷料電極片使用後，患者未再出現皮膚過敏等問題，之前過敏導緻的皮膚發紅及破潰也逐漸愈合，此方法被證實有效。

關愛患者不僅僅是一句口号，需要我們護士有一雙慧眼，用來觀察發生在患者身上的任何微小事物，用心做好護理工作的每一件小事，真正為患者發現問題并解決問題，咱們的責任感和成就感都會慢慢上升，工作中就會發現樂趣。

用心對待身邊的小事，從每一件小事中培養自己的創新思維和創新能力，不斷提高整個科室的創新氛圍。

您是否遇到過電極片過敏的患者，對此問題，您是如何解決的？對上述改良方法還有哪些意見或建議？歡迎到留言區讨論分享~

作者簡介

文章作者：徐珺

作者單位：安徽泾縣醫院

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