高齡備孕到生殖科需要檢查什麼?孕婦遇上“腰突”，孕媽媽是頂着風險艱難熬過孕期再治療，還是含淚放棄妊娠進行手術？無論如何選擇，對患者及家人來說都十分煎熬最近，福建姑娘小周就面臨這道艱難的選擇題，我來為大家科普一下關于高齡備孕到生殖科需要檢查什麼?以下内容希望對你有幫助!

高齡備孕到生殖科需要檢查什麼

孕婦遇上“腰突”，孕媽媽是頂着風險艱難熬過孕期再治療，還是含淚放棄妊娠進行手術？無論如何選擇，對患者及家人來說都十分煎熬。最近，福建姑娘小周就面臨這道艱難的選擇題。

小周今年31歲，1年前就有輕微的腰椎間盤突出，當時沒太重視。兩個月前，她發覺情況越來越嚴重，時常感到腿部劇烈疼痛，甚至麻木。當地醫院檢查後，診斷為巨大腰椎間盤突出，但這次檢查同時也給了她一個驚喜：她懷孕了。

針對巨大腰椎間盤突出，應盡早進行手術。如果晚了，神經根壓迫一直沒有得到有效治療，小周可能流産，還會面臨緻殘風險。然而輾轉多家醫院，小周得知，進行椎間盤摘除手術不能避免X光透視，容易影響胎兒健康。小周陷入了糾結。

經過多方打聽，她慕名找到國内微創治療腰椎病的權威，上海市第十人民醫院骨科主任賀石生教授。經過詳細的閱片和查體評估，賀石生鄭重承諾為小周進行一場“零輻射”腰椎手術。

經通道顯微鏡下椎間盤突出髓核摘除手術，僅需局麻，在背部開放2厘米左右切口，置入擴張通道，利用顯微鏡可以數倍放大視野的優勢，将突出的髓核徹底摘除。該手術具有創傷極小、術後恢複快，以及适應證廣泛等優點。然而，術前評估及術中定位操作時不可避免的高劑量射線暴露，可能會對胎兒産生不利影響。

賀石生介紹，近年來超聲定位技術興起，使用超聲引導，可清晰看到神經結構及神經周圍的血管、肌肉、骨骼及内髒結構。超聲技術作為術中導航，能保護患者及腹中胎兒免于輻射影響，同時提供了比傳統術中透視定位更高的準确性，對患者來說，也不會增加額外費用和手術風險。

經過多日缜密的術前準備，7月29日，小周接受了微創孔鏡手術治療。超聲醫學科金鳳山醫生引導超聲圖像精準定位到手術節段，并将導航路徑和定位針顯示在工作顯示屏上。直徑7.5毫米的椎間孔鏡在賀石生主任、趙穎川醫生的娴熟操控下，通過超聲影像，實時、精準地指向手術節段。随着一塊塊椎間盤碎片被取出，局麻下的小周明确告訴手術組人員，症狀在不斷減輕。

50分鐘後，手術順利結束。小周自行翻身從手術台轉到手術平車上，在賀主任的引導下活動四肢。“術前症狀已全部消失了！”她高興地告訴大家。經文獻檢索，上海十院此次完成的孕婦“實時超聲引導下局麻椎間孔鏡下椎間盤突出摘除術”，國際上尚未見報道。

據悉，當今社會，腰椎間盤突出是孕婦脊柱方面的最大風險，有孕婦因此出現嚴重神經功能損害和大小便異常。專家建議，女性懷孕前，如果既往有過腰痛或腿痛症狀，最好前往骨科門診進行專業檢查，明确有無腰椎間盤突出，防患于未然。

如果孕前即患有腰椎間盤突出，建議在懷孕前請骨科醫生與婦産科醫生共同評估風險。如果症狀非常嚴重，可能需要懷孕前即進行手術幹預；如果不太嚴重，尚沒有達到手術指征，可以考慮懷孕，但建議建立骨科醫生和婦産科醫生的密切聯系，對病情變化進行系統性的連續随訪，這樣骨科醫生也能就分娩方式向婦産科醫生提出專科建議。

欄目主編：顧泳

來源：作者：侍佳妮 楊靜 闫煌

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