北京确診兩例鼠疫

根據媒體從官方确認，近日，北京确認接診鼠疫患者。2019年11月12日，内蒙古自治區錫林郭勒盟蘇尼特左旗2人經專家會診，被診斷為肺鼠疫确診病例。目前一名患者病情穩定，另一名患者病情危重，但未進一步惡化。截至目前（11月15日5時），北京市無新增鼠疫病例，未接到密切接觸者出現發熱等相關異常情況的報告。

到底什麼是鼠疫？

鼠疫“由鼠疫杆菌所緻”，可由帶疫動物傳及于人，也能經“人和人直接傳染” ，是一種傳播速度快且死亡率極高的“烈性傳染病”。《中華人民共和國傳染病防治法》規定，鼠疫為甲類傳染病。我們國家僅有兩個甲類傳染病，另外一個是霍亂。

鼠疫大家可能比較陌生，但是它的另一個名字，大家肯定都聽說過，那就是黑死病。衆所周知，中世紀時期是歐洲曆史上“最黑暗”的時代，而黑死病的爆發又使其晚期被稱為“中世紀最黑暗的時代”。14世紀20年代，黑死病開始在歐洲各地擴散。這種流行病的一種症狀，就是患者的皮膚上會出現許多黑斑，所以這種恐怖的瘟疫被人們叫做“黑死病”。

從1347年到1353年6年間，淋巴腺鼠疫導緻2500多萬歐洲人喪生，占當時歐洲人口的近1/3，歐洲變成了人間地獄。

鼠疫為何可怕？高死亡率！

腺鼠疫患者如不治療，一周内死亡；肺鼠疫患者如不治療，多在2～3天内死亡。曆史上，鼠疫是導緻高死亡率的大流行病，曾在歐洲造成約5000萬人死亡。2010-2015年全球共報告了3248例鼠疫，其中584例死亡。

大家不用害怕！現在醫療技術已經如此發達，我們完全可以戰勝鼠疫！

我們先來認識鼠疫，然後教大家怎麼樣戰勝它。

1. 鼠疫的傳染源是啥？

鼠疫傳染源為感染動物和肺鼠疫患者，宿主動物常見有齧齒類動物和野生食肉動物，如灰旱獺、紅旱獺、喜馬拉雅旱獺和長尾黃鼠等。

2. 人是如何感染上的？

（1）經跳蚤叮咬傳播。人類鼠疫的首發病例多由跳蚤叮咬所緻，最常見的是印鼠客蚤，該蚤在世界性範圍内分布廣泛，主要寄生于家栖鼠類。其次是不同類型鼠疫自然疫源地宿主動物的主要寄生蚤。

（2）經直接接觸傳播。人類通過捕獵、宰殺、剝皮及食肉等方式直接接觸染疫動物。鼠疫菌可以通過手部傷口，包括非常細小的傷口，如手指的倒刺等進入人體，然後經淋巴管或血液引起腺鼠疫或敗血型鼠疫。

（3）經飛沫傳播。肺鼠疫患者或動物呼吸道分泌物中含有大量鼠疫菌，可通過呼吸、咳嗽将鼠疫菌排入周圍空氣中，形成細菌微粒及氣溶膠，造成肺鼠疫傳播。

無症狀感染者不具有傳染性。

3. 易感人群有哪些？

人對鼠疫普遍易感。疫區從事野外工作的人或獵殺、剝食旱獺的獵人、牧民接觸染疫動物可能性大，感染的可能性高于一般人群。

4. 感染後會出現哪些症狀？

典型症狀有突然發燒、寒戰、頭痛和身體疼痛、虛弱、惡心和嘔吐。腺鼠疫會出現淋巴結疼痛和發炎。感染肺鼠疫後很快便出現症狀（有時在24小時内），表現為呼吸短促和咳嗽等嚴重呼吸道症狀，通常伴有血痰。

如何保護自己不被感染？

鼠疫的潛伏期較短，一般在1-6天之間，多為2-3天，個别病例可達8-9天。鼠疫的全身症狀主要表現為發病急劇，高熱、寒戰、體溫突然上升至39—41℃，呈稽留熱。劇烈頭痛，有時出現中樞性嘔吐、呼吸促迫，心動過速，血壓下降。重症病人早期即可出現血壓下降、意識不清、谵語等。

1. 如何保護自己不被感染？

為了防止鼠疫傳播，需避免與咳嗽者密切接觸（相距2米以内），并減少在人群密集場所的逗留時間。在鼠疫流行地區不要接觸死亡動物，并使用驅蟲劑。

如果我懷疑自己感染了鼠疫，該怎麼辦？

如果突然出現發熱、寒戰、淋巴結腫痛或呼吸困難、咳嗽和/或血痰，應立即尋求醫療診治（曾在鼠疫流行地區旅遊的人應将這一情況告知醫務人員）。除非由醫務人員進行了診斷，否則應避免自行用藥，包括使用抗菌素。

2. 鼠疫是如何被診斷出來的？

醫務人員根據症狀進行診斷。确診以血樣、痰液（從肺内咳出的液體）或炎性淋巴腺膿液的實驗室檢驗結果為依據。

3. 該如何預防？

日常的預防措施主要是減少人被感染的蚤叮咬或者盡量減少暴露于肺鼠疫病人的可能性。

● 避免到疫區旅遊或活動，避免接觸齧齒動物（如：鼠類、旱獺）；

● 避免與患有鼠疫的病人密切接觸，與可能感染肺鼠疫的病人接觸時，盡量和病人保持1米以上的接觸距離，并帶口罩，勤洗手；

● 采取必要的防跳蚤叮咬措施，使用驅蟲制劑，常用驅蚊劑一般都可以驅趕跳蚤；

● 如果曾去過疫區，應持續2周自測體溫，如果突然出現發熱、寒戰、淋巴結疼痛、咳嗽、咳血或出血等任一症狀，應當立即就醫并告知醫生疫區旅行史，早期抗生素治療效果較好。

● 與患有鼠疫的病人密切接觸的人員，應盡早預防用藥。可服用磺胺制劑，成人首次2克，其後4-6小時服1克，一般連服5日。

4. 鼠疫應該如何治療？

及時的抗生素治療可降低鼠疫的病死率。如及早治療則多可治愈。在鼠疫疫情暴發地區，有症狀病人應到衛生院進行診斷和治療。肺鼠疫患者必須由穿戴個人防護用品并經過培訓的醫務人員進行隔離和治療。

5. 戴口罩自我保護是否有效？

這取決于與患者的接觸程度。生活在疫情社區的人根據個人願望可以戴口罩，但必須妥善使用和處理口罩，避免因口罩使用和處理不當使自己成為感染源。患者（減少飛沫傳播）和醫護人員（保護自己）正确使用口罩，可有助于減少肺鼠疫的傳播。

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