臨床輸血漿的适應症-tft每日頭條

臨床輸血漿的适應症

健康更新时间:2025-01-18 13:11:46

中新網3月4日電據國家衛健委網站消息，國家衛健委辦公廳、中央軍委後勤保障部衛生局日前聯合印發《新冠肺炎康複者恢複期血漿臨床治療方案(試行第二版)》(以下簡稱《方案》)。《方案》提到，康複者血漿主要用于病情進展較快、重症、危重症新冠肺炎患者。

《方案》明确，根據康複者血漿産生具有中和作用抗體的時間，增加“距首發症狀時間不少于3周”的内容。捐獻血漿的康複者應當同時符合以下條件：距首發症狀時間不少于3周；符合最新版新冠肺炎診療方案中解除隔離和出院标準；年齡應當滿18歲，原則上不超過55歲；男性體重不低于50公斤、女性不低于45公斤；無經血傳播疾病史；經臨床醫師綜合患者治療等有關情況評估可以捐獻血漿者。

《方案》提到，在特殊檢測部分，明确了應當進行抗體檢測，有條件的開展病毒中和試驗确定抗體效價。要求，新冠病毒血清/血漿IgG抗體定性檢測呈反應性且160倍稀釋後按照試劑說明書要求檢測仍為陽性反應；或新冠病毒血清/血漿總抗體定性檢測呈反應性且320倍稀釋後按照試劑說明書要求檢測仍為陽性反應。有條件的實驗室可以開展病毒中和試驗确定抗體效價。捐獻血漿者有妊娠史或輸血史的，建議篩查HNA及HLA抗體。

此外，人體感染病毒後産生的IgM抗體，在急性感染期達到峰值後逐步下降，通常會持續存在8-12周或更長時間。康複者血漿中具有治療價值的是IgG抗體，而IgM抗體存在并不影響治療效果，因此在特殊檢測中不再要求進行IgM抗體的檢測。

此外，《方案》圍繞康複者血漿中和病毒的治療目的，細化了臨床使用的适應證、禁忌症和不宜使用的情況。康複者血漿主要用于病情進展較快、重症、危重症新冠肺炎患者。原則上病程不超過3周；新冠病毒核酸檢測陽性或臨床專家判定患者存在病毒血症，在病情急性進展期應當盡早使用。

不宜使用的情形包括：危重症終末期，多器官功能衰竭無法逆轉的；非中和新冠病毒目的的治療；臨床醫生綜合評估認為存在其他不宜輸注情形的。

新冠肺炎康複者恢複期血漿臨床治療方案(試行第二版)

臨床輸血漿的适應症（新版血漿臨床治療方案發布）1

臨床輸血漿的适應症（新版血漿臨床治療方案發布）2

臨床輸血漿的适應症（新版血漿臨床治療方案發布）3

臨床輸血漿的适應症（新版血漿臨床治療方案發布）4

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