【性别】女
【年齡】35歲
【居住地】山東
【主要症狀】無
【治療方案】微創熱凝殺毒剝脫術
【病史】2019年6月份HPv檢測為16型陽性,2019年7月份病理檢測顯示(宮頸6點)慢性子宮頸炎,複鱗上皮内見挖空細胞形成,部分區域呈低級别鱗狀上皮内病變(CIN1級),少部分呈高級别上皮内病變(cin2級)累及腺體。(宮頸12點)慢性子宮頸炎,部分區域見複鱗上皮呈高級别上皮内病變(cin2級)累及腺體。(宮頸管)粘液内見少許頸管粘膜腺體。
2019年7月底來診,開始治療,同年10月份檢測Hpv結果為陰性,tct結果為未見上皮内病變或惡性病變,輕度炎症,炎細胞小于50%。
【醫言醫語】
其實累及腺體還是很容易理解的,但是往往牽扯到腺體這個詞,就會有患者擔心,問我是不是病情比較嚴重了,還有一種患者就是有點懵,完全不明白累及腺體是什麼意思。
我先解釋一下腺體,它是宮頸粘膜基底上皮深入到基底層甚至真皮層的位置,腺體本身是從這裡發育而來,往往是真皮的淺層,甚至深層的地方發育而來,病毒順着腺口進入腺體内,感染的就會比較深。累積腺體,就是對于宮頸組織來說,腺體已經被Hpv 病毒所感染了,報告就會顯示累及腺體,純屬字面意思,還有一種情況報告會寫偶見累積腺體,是指宮頸組織中隻有少部分腺體被Hpv所感染,這樣說大家可能就更容易理解了。
累及腺體的高級别 CIN 患者異常增生細胞常隐藏于宮頸管腺體内,表面被正常上皮覆蓋,因此,對于累及腺體的患者在檢查時應作宮頸管搔刮術,以進一步了解宮頸管内情況,更有助于明确診斷,而且宮頸癌類型中說到的宮頸腺癌,往往就是跟這種情況有關,所以出現累及腺體的報告時患者還是需要多加重視的。
但是在宮頸癌篩查中,我們不能單純的看這四個字,以此來評價病情的,還需要看患者屬于病變幾級,子宮頸上皮内瘤變(cervical intraepithelial neoplasia即CIN)是宮頸病變的統一名稱,常見的發病部位在宮頸的轉化區和移形帶,宮頸上皮内瘤變可呈現出正常組織的外觀,肉眼難以分辨,但在細胞學或組織學上發生了異常的增殖。根據病變程度分為 3級:Ⅰ級:輕度不典型增生,Ⅱ級:中度不典型增生,Ⅲ級:重度不典型增生和原位癌,這也是是宮頸癌防治的重要階段,而CIN累及腺體也還是宮頸癌前階段,可以治愈的,所以說早發現、早治療才是關鍵。
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