踝關節骨折是我們骨科當中最麻煩的一個骨折之一,因為大部分的關節都是兩個骨頭組成的,而踝關節是由三個骨骼所組成而且各自所占的成分都很大。
在我們骨折分型當中,踝關節的骨折分型也是最複雜的。很多年輕醫生記了好幾天都記不住。所以我在這裡無法給大家分析各種分型的治療方案以及康複時間,因為實在太複雜了,可能會需要寫一本書。
我們按照題主的提議踝關節保守治療,那麼就是說明關節面及骨折線對位,對線良好,無需手術。最常見于裂隙性骨折,如外踝的穩定裂隙性骨折,内踝的裂隙性骨折。像這樣的骨折愈合時間都是比較快的。通常情況下,一個半月時間就會有大量的骨痂生長。
我們會在骨折一個月之内進行石膏外固定,嚴禁患肢負重以及衛生運動一個月以後拆除石膏,加強其在免負重下的踝關節伸屈運動。而且促其盡快恢複到與正常側相同的角度。
一個月半後,囑患者扶雙拐雙腳站立。患肢負重由五公斤開始着力,逐漸的增加。患肢下垂後,容易出現明顯腫脹甚至青紫,這是正常現象,需要反複的擡高垂下、擡高垂下,以适應這個階段。
但如果不是外踝、内踝的裂隙性骨折,而是後踝、前側的骨折不能過早負重
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