民間有俗語“十人九虛”，“虛”指的是什麼？虛就是弱的意思，虛分兩種一陰一陽，道法自然！

中醫素有“火為陽，水為陰”之說，陽虛就是火弱，陰虛就是水弱。

那在人體裡，到底什麼是陽，什麼是陰呢?或者什麼是火，什麼是水呢?人們吃進東西，吸進氧氣，通過腸胃的生物轉換，就會産生能量，這種能量，就是人體之火，生命之火，這就是人體的陽氣。那什麼是人體的陰呢，或者人體的水呢?這個水就是血液、體液。

就像燒水一樣，如果火燒的過大，水會燒幹；同樣，如果火不夠的話，水燒不開。人體也一樣，如果一個人的陽氣不足，人就會運化不好，人就會濕重，身體發胖，舌頭發胖，大便多不成形；反之，如果一個人陰氣不足，人就會顯得很瘦，并且容易口幹和便秘。因此，一般而言，胖人多陽虛，而瘦人多陰虛。

因此，隻有陰陽平和之人，身材才會不胖不瘦，顯得很勻稱。偏胖偏瘦之人，多半身體都有問題。

腎陰：腎陰是腎精作用的體現，全身各個髒腑都要依靠腎陰的滋養；是人體陰液的根本，所以又稱“元陰”。人體各個髒腑失去腎陰的滋養就會發生病變，如肝失滋養則肝陰虛，肝陽亢，甚至出現肝風；心失滋養則心陰虛、心火旺、心煩失眠；心神不安；腦失滋養則眩暈耳鳴。

反過來，各個髒腑的陰液嚴重不足時，也會導緻腎陰不足，如熱邪侵犯灼傷胃、胃陰不足，進一步就會損傷腎陰，稱為“腎陰涸”。由于“陰虛則陽亢”、“陰虛生内熱”，腎陰虛往往會出現潮熱、升火顴紅、舌紅、口幹咽燥、脈數無力等熱象，但也有虛而無熱，則稱為腎精虧損。

腎陽：腎陽能推動人體各個髒腑的生理活動，是一身陽氣的根本，也稱“元陽”。

腎陽不足就會影響各個髒腑的生理活動而發生病變。如肺失腎陽的幫助則出現氣急，吸氣不足等症稱為腎不納氣；脾失腎陽的推動則出現五更洩瀉、完谷不化等症；心失腎陽的鼓動則出現心悸、氣急；胸悶；唇舌青紫等心陽不足的症候；膀胱失去腎陽的氣化則出現小便不利或失禁或餘瀝不盡或遺尿；津液的吸收、輸布失去腎陽的氣化則發生水腫；腎髒本身氣化不足則出現陽痿、遺精、腰脊酸軟等症；如果腎陽衰竭則出現面色蒼白、四肢厥冷、冷汗如油、脈微欲絕等危險的症候，稱為亡陽。

“陽虛則陰盛”，“陽虛生外寒”。腎陽虛必然會産生寒象，如行寒肢冷、面色光、腰脊冷痛、喜熱飲、小便清長、大便清稀、舌淡苔白等症。如果虛而寒象不明顯，一般稱為“腎氣虛”。腎陽虛與腎陰虛同屬腎虛，基本上相同；區别在于有無明顯的寒象。

腎陰、腎陽的相互關系：腎陰與腎陽是腎髒生理的兩個方面。滋養全身各個髒腑的作用，稱為腎陰；推動全身各個髒腑的活動的作用，稱為腎陽。腎陰虛和腎陽虛是腎髒病理的兩個方面，虛而有熱為陰虛，虛而有寒為陽虛。兩者的性質是不同的，陰陽、寒熱，是對立的兩個方面。但兩者又共居于腎髒之中，是腎精和腎氣的具體表現，又是密切聯系不可分割的。陰液需要依靠陽氣的推動，陽氣需要陰液為基礎。

腎陰虛和腎陽虛往往相互影響，出現陰虛及陽或陽虛及陰的病理現象。我們對腎陰虛和腎陽虛的症狀同時出現的時候，不能平等看待，必須具體分析，看那個方面是病理變化上起着主導作用的方面。以腎陰虛為主，在治療上要滋補精、血，使腎陰充足，腎陽才能振奮。在中醫理論上叫做“精能化氣”。以腎陽虛為主，在治療上首先要培補元氣，使腎陽得到旺盛，才能促進腎陰恢複。在中醫理論上稱為“精血不能速生，元氣所當急固”。我們還必須注意，在疾病發展的過程中腎陰虛和腎陽虛的主要位置會變換，治療的重點就要相應起變化。

腎和膀胱病的辨證方法，是指根據腎與膀胱的生理功能、病理表現，對腎和膀胱疾病的證候進行分析歸納，從而判斷腎和膀胱疾病的病機、性質及正邪盛衰情況的一種辨證方法。 　　腎位腰部，左右各一，以三焦分屬為下焦部位，其功能主藏精，主生殖，主骨生髓充腦，在體為骨，開竅于耳及二陰，其華在發，又主水，并有納氣功能，為先天之本。膀胱也位于下焦，具有儲尿排尿作用，經脈與腎相互絡屬，二者相表裡。各種原因導緻腎髒功能失調，則可見腎髒、水液、骨髓、腦、耳、發、二陰病變，常見症狀有腰膝酸軟而痛，耳鳴耳聾，發白早脫，牙齒動搖，陽萎遺精，精少不育，女子經少、經閉以及水腫，二便異常等。膀胱病變則常見尿頻、尿急、尿痛、尿閉以及遺尿、小便失禁等症狀。凡見到以上述症狀為主的疾病即可确定為腎或膀胱疾病。腎藏元陰元陽，為人體生長發育之根，髒腑功能活動之本，一有損傷則諸髒皆病，故腎病多虛證，膀胱病變則多見濕熱證。

本法常用于對心悸、不寐、眩暈、耳鳴、耳聾、哮喘、痰飲、虛勞、痿病、腰痛、水腫、洩瀉、遺尿、尿血、尿濁、癃閉、勞淋、膏淋、消渴、胎動不安、不孕、不育、五遲、五軟、解顱等病的辨證。腎和膀胱病變主要證候有：腎氣虛證、腎陽虛證、腎陰虛證、腎陰陽兩虛證、腎氣不固證、腎不納氣證、腎精不足證、腎陽虛水泛證、腎經寒濕證、膀胱濕熱證、膀胱虛寒證，應注意相似證候的鑒别。

一、辨腎精不足證

腎精不足證是指腎精虧虛，生殖和生長發育功能低下所表現的證候。常由先天禀賦不足，或房事不節，過度耗傷腎精所引起。

[臨床表現] 小兒發育遲緩，身體矮小，囟門遲閉，智力低下，骨骼痿軟，或成人早衰，發脫齒搖，耳鳴耳聾，失眠健忘，或男子精少不育或女子經閉不孕，性功能減退，舌淡脈細弱。

[機制分析] 本證多因先天禀賦不足，或後天失養，元氣不充，或因久病勞損，房事不節，耗傷腎精所緻。腎精不足，不能化氣生血，充肌長骨，故小兒發育遲緩，身體矮小，囟門遲閉，骨骼痿軟，無以充髓實腦，故智力低下。腎精不足，生殖無源，故男子精少不育，女子經閉不孕。腎之華在發，精不足則發易脫；齒為骨之餘，精失充則齒搖早脫。腎開竅于耳，腦為髓海，精少則髓虧，故有耳鳴耳聾，健忘恍惚，神情呆鈍。精虧骨失充養，故兩足痿軟，動作遲鈍。舌淡，脈細弱，為腎精不足之象。

[辨證要點]

①本證以腎精虧虛，功能低下為主要病機。

②以小兒發育遲緩，成人生殖功能低下及早衰之象為辨證依據。

③有小兒發育遲緩，或成人早衰等腎精不足的表現，以及男子精少不育、女子經閉不孕、性功能減退等腎病定位症狀。

二、辨腎陰虛證

腎陰虛證是指腎陰虧虛，失于濡潤，虛熱内生所表現的證候。常由久病虛勞，房事不節，或溫熱病後期，灼傷腎陰所引起。

[臨床表現] 眩暈耳鳴，腰膝酸軟，健忘，發脫齒搖，男子遺精早洩，陽強易舉，女子經少、經閉，或見崩漏，五心煩熱，顴紅盜汗，骨蒸潮熱，形體消瘦，尿少色黃，舌紅無苔，脈細數。

[機制分析] 本證多因虛勞久病，耗損腎陰，或溫熱病後期，消灼腎陰，或房事不節，情欲妄動，陰精内損，皆可導緻腎陰虛損。腎陰為人身陰液之根本，具有滋養，濡潤各髒腑組織，充養腦髓、骨骼，并制約陽亢之功。腎陰虧虛，腦髓、官竅、骨骼失養，則見腰膝酸痛，眩暈耳鳴，健忘，齒松發脫；陰虧則月經來源不充，故女子月經量少，或經閉；若陰不制陽，虛火亢旺，迫血妄行，則見崩漏；若擾動精室，精關不固，男子則見遺精、早洩；虛火上擾心神，故煩熱少寐。腎陰不足，失于滋潤，虛火蘊蒸，故見口燥咽幹，形體消瘦，潮熱盜汗，或骨蒸發熱，顴紅，尿黃少。舌紅少苔或無苔，脈細數，為陰虛内熱之象。

[辨證要點]

①本證以腎陰虧虛，虛熱内生為主要病機。

②以腎的常見症狀和虛熱之象并見為辨證依據。

③有五心煩熱、顴紅盜汗、骨蒸潮熱、形體消瘦、尿少色黃、舌紅無苔、脈細數等虛熱的定性證狀。

④有眩暈耳鳴、腰膝酸軟、健忘、發脫齒搖、男子遺精、早洩、陽強易舉、女子經少、經閉，或見崩漏等腎虛的定位症狀。

三、辨腎陽虛證

腎陽虛證是指腎陽虧虛，溫煦失職，氣化無權所表現的證候。常由素體陽虛，或房勞過度，或久病傷陽所引起。

[臨床表現] 腰膝酸冷疼痛，畏寒肢冷，尤以下肢為甚，面色胱白，或黧黑，神疲乏力，小便清長或夜尿多；或男子陽痿，精冷不育；或女子宮寒不孕，或性欲減退；或大便久洩不止，或五更洩瀉；或水腫(腰以下為甚)，按之凹陷不起，甚則腹部脹滿心悸久喘，舌淡胖苔白滑，脈沉遲無力。

[機制分析] 本證多因素體陽虛，或年高命門火衰，或久病傷陽，它髒累及于腎，或因房勞過度，日久損及腎陽所緻。腎主骨，腰為腎之府。腎陽虛衰，腰膝失于溫養，故見腰膝酸冷。腎居下焦，陽氣不足，溫煦失職，故形寒肢冷，且以下肢發冷尤甚；陽虛氣血溫運無力，面失所榮，故面色胱白；若腎陽虛憊，陰寒内盛，則呈本髒之色而黧黑；陽虛不能鼓舞精神，則神疲乏力。腎主生殖，腎陽不足，命門火衰，生殖功能減退，男子則見陽痿，早洩、精冷，女子則見宮寒不孕。腎司二便，腎陽不足，溫化無力，故見小便頻多，夜尿，大便稀溏或五更洩瀉。舌淡苔白，脈沉細無力，尺脈尤甚，為腎陽不足之象。

[辨證要點]

①本證以腎陽虧虛，溫煦、氣化失常為主要病機。

②以性與生殖功能減退與畏寒肢冷、腰膝酸冷等虛寒之象并見為辨證依據。

③有面色胱白，或黧黑、神疲乏力、舌淡胖苔白滑、脈沉遲無力等虛寒的定性症狀。

④有男子陽痿不舉、精冷不育，女子宮寒不孕、性欲減退；小便清長、夜尿多、大便久洩不止、五更洩瀉；水腫、按之凹陷不起，甚則腹部脹滿、心悸咳喘等腎病的定位症狀。

四、辨腎氣不固證

腎氣不固證是指腎氣不足，封藏固攝功能失職所表現的證候。常由先天禀賦不足，或久病勞損，傷及腎氣所引起。

[臨床表現] 腰膝酸軟，神疲乏力，耳鳴，小便頻數而清，或尿後餘瀝不盡，或夜尿多，或遺尿，或小便失禁；或男子滑精，早洩；或女子帶下清稀，胎動易滑，舌淡脈沉弱。

[機制分析] 本證多因年高體弱，腎氣虧虛，或先天禀賦不足，腎氣不充，或久病勞損，耗傷腎氣所緻。腎為封藏之本，腎氣有固攝下元之功。腎氣虧虛，膀胱失約，故見小便頻數清長，或尿後餘瀝不盡，或夜尿頻多，或遺尿，甚或小便失禁；精關不固則精易外洩，故男子可見滑精、早洩；女子帶脈失固，則見帶下清稀量多。沖任之本在腎，腎氣不足，沖任失約，則見月經淋漓不盡；任脈失養，胎元不固，則見胎動不安，以緻滑胎。腰膝酸軟，耳鳴失聰，神疲乏力，舌淡，脈弱，均為腎氣虧虛，失于充養所緻。

[辨證要點]

①本證以腎氣不足，固攝無力為主要病機。

②以腎和膀胱不能固攝的症狀為辨證依據。

③有小便頻數而清，或尿後餘瀝不盡，或夜尿多，或遺尿，或小便失禁；男子滑精、早洩；女子帶下清稀、胎動易滑等腎病的定位症狀。

④有神疲乏力、耳鳴、舌淡脈沉弱等氣虛特點。

五、辨腎不納氣證

腎不納氣證是指腎虛攝納肺氣功能失常所表現的證候。常由先天禀賦不足，或老年腎氣虛弱所引起。

[臨床表現] 久喘不止，呼多吸少，動則喘甚，腰膝酸軟，自汗，神疲，聲音低怯，舌淡苔白，脈沉弱。喘息嚴重時，突然出現冷汗淋漓，肢冷面青，脈浮大無根；或氣短息促，顴紅盜汗，心煩，五心煩熱，舌紅無苔，脈細數。

[機制分析] 腎有攝納肺所吸入的清氣，防止呼吸表淺的功能，如若久病咳喘，或者身體結構或者年邁體衰而緻人腎氣不足，不能攝納吸入清氣，就會有久喘不止，呼多吸少、動則喘甚等症。腰膝酸軟為腎虛經脈失養所緻。若偏于腎陽不足則有神疲，冷汗等症；偏于腎陰不足則有五心煩熱、盜汗等虛熱特點。

[辨證要點]

①本證以腎氣虧虛，納氣無力為主要病機。

②以久病咳喘、呼多吸少、動則喘甚為辨證依據。

③有腰膝酸軟、自汗、神疲、聲音低怯、舌淡苔白、脈沉弱等腎氣虧損的定位症狀。

④本證可兼有腎陰虛證或腎陽虛證的症狀特點，若兼喘息、肢冷面青等症者為腎陽不足所緻；若兼氣息短促、顴紅、盜汗、五心煩熱等症者為腎陰虧虛所緻。

六、辨膀胱濕熱證

膀胱濕熱證是指濕熱蘊結膀胱，氣化功能失常所表現的證候。常由外感濕熱之邪，或濕熱内生，下注膀胱所引起。

[臨床表現] 尿頻，尿急，尿道灼痛，尿血，尿有砂石，或尿濁，尿短赤，小腹脹痛急迫，或見發熱，腰疫脹痛，舌紅苔黃膩，脈滑數。

[機制分析] 本證多因外感濕熱之邪，侵及膀胱，或飲食不節，滋生濕熱，下注膀胱，緻使膀胱氣化功能失常所緻。濕熱留滞膀胱，氣化不利，下迫尿道，故尿頻尿急，排尿灼痛，尿色黃赤。濕熱内蘊，津液被灼，故小便短少；濕熱傷及陽絡，則尿血；濕熱久戀，煎熬津液成石，故尿中可見砂石；濕熱郁蒸，則可發熱；下焦濕熱波及腎府，故見腰痛。舌紅，苔黃膩，脈滑數，為濕熱内蘊之征。

[辨證要點]

①本證以濕熱蘊結膀胱，氣化失常為主要病機。

②以尿急、尿痛、尿頻和濕熱症狀并見為辨證依據。

③有尿頻、尿急、尿道灼熱、尿血、尿有砂石等膀胱的定位症狀。

④有發熱、腰酸脹痛、舌紅苔黃膩、脈滑數等濕熱的定性特點。

七、辨腎虛水泛證

腎虛水泛證是指由于腎陽虧虛，氣化失權，水濕泛溢所表現的證候。

[臨床表現] 身體水腫，腰以下尤甚，按之沒指，畏寒肢冷，腰膝酸冷，腹部脹滿，或見心悸氣短，或咳喘痰鳴，小便短少，舌質淡胖，苔白滑，脈沉遲無力。

[機制分析] 本證多由久病失調，或素體虛弱，腎陽虧耗所緻。腎主水，腎陽不足，氣化失權，水濕内停，泛溢肌膚，故身體水腫；腎居下焦，且水濕趨下，故腰以下腫甚，按之沒指；水勢泛溢，阻滞氣機，則腹部脹滿；膀胱氣化失職，故小便短少。若水氣淩心，抑遏心陽，則見心悸氣短；水泛為痰，上逆犯肺，肺失宣降，則見咳喘，喉中痰聲漉漉。陽虛溫煦失職，故畏寒肢冷，腰膝酸冷。舌質淡胖，苔白滑，脈沉遲而弱，為腎陽虧虛，水濕内停之征。

[辨證要點]

①本證以腎陽虧虛，氣化失權，水濕泛溢為主要病機。

②本證以水腫，腰以下為甚為主要特征。

③以腰膝酸冷、畏寒，肌膚不溫為腎陽不足的虛寒内盛特征。

④亦可表現為不同類型：若兼咳喘痰鳴為水寒射肺；若兼心悸氣短為水氣淩心之證。臨證當細辨證。

這裡介紹了腎病六證及膀胱濕熱症，腎病以虛熱為主，其六證産生的基礎是以腎精不足為核心病機。腎精不足，精不化氣，可緻腎氣虛證：而腎氣虛又表現在上不能攝納肺氣而生腎不納氣證；下不能固攝下元而有腎氣不固證。腎的精氣不足，久則可及腎陽而成腎陽虛，腎陽不足不能蒸化水汽則引起水液泛濫，成為本虛标實之腎虛水泛證。腎精氣虛亦可及陰而成腎陽氣虛之證。此外，腎不納氣、腎氣不固、腎虛水泛又常兼腎陽虛弱或腎陰不足之表現，要遵循上述所講的病機規律。

哪些食物補女性腎虛?

芝麻 甘平，有補肝腎、潤五髒的作用。如《本草經疏》中就曾記載：“芝麻，氣味和平，不寒不熱，補肝腎之佳谷也。”尤其是腎虛之人腰酸腿軟，頭昏耳鳴，發枯發落及早年白發，大便燥結者，

最宜食之。

粟米 又稱谷子、稞子。能補益腎氣。《名醫别錄》及《滇南本草》中都說到“粟米養腎氣。”明·李時珍還說：“粟，腎之谷也，腎病宜食之，煮粥食益丹田，補虛損。”

豬腎 性平，味鹹。唐·孟诜認為豬腎“主人腎虛”。《日華子本草》說它“補水髒，治耳聾”。水髒者實指腎髒而言。故凡因腎虛所緻的腰酸腰痛、遺精、盜汗及老人腎虛耳聾耳鳴，宜常食之。

羊骨 性溫，味甘，能補腎強筋骨。《飲膳正要》認為：“羊尾骨益腎明日，補下焦虛冷。”《本草綱目》中記載：“羊脊骨補骨虛，通督脈，治腰痛下痢；羊胫骨主脾弱，腎虛不能攝精，白濁。”唐代《食醫心鏡》還介紹：“治腎髒虛冷，腰脊轉動不得：羊脊骨一具，捶碎煮爛，空腹食之。”對腎虛勞損，腰膝無力怕冷，筋骨攣痛者，最宜食之。

淡菜 有補肝腎、益精血的功效。《随宜居飲食譜》中說它“補腎，益血填精”。《本草彙言》亦雲：“淡菜，補虛養腎之藥也，此物本屬介類，氣味甘美而淡，性本清涼，善治腎虛有熱。”所以，凡腎虛羸瘦、勞熱骨蒸、眩暈盜汗、腰痛陽痿之人，食之最宜。

鲈魚 又稱花鲈、鲈子魚。性平，味甘，既能補脾胃，又可補肝腎，益筋骨。《本草經疏》曾有記載：“鲈魚，味甘淡氣平與脾胃相宜。腎主骨，肝主筋，滋味屬陰，總歸于髒，益二髒之陰氣，故能益筋骨。”《嘉枯本草》認為：“鲈魚，多食宜人，作蚱尤良。”凡肝腎陰虛，或脾虛胃弱者皆宜。

桑椹 俗稱桑果。性寒，味甘，有補肝、益腎、滋陰的作用。如《滇南本草》雲：“桑椹益腎髒而固精，久服黑發明目。”清·王孟英還說：“桑椹滋肝腎，充血液，健步履。”故腎虛之人，尤其是腎陰不足者，食之最宜。

山藥 性平，味甘，為中醫“上品”之藥，除了具有補肺、健脾作用外，還能益腎填精。如明·李時珍指出：山藥“益腎氣，健脾胃。”《本草正》亦載：“山藥，能健脾補虛，滋精固腎，治諸虛百損，療五勞七傷。”《本草經讀》還說：“山藥，能補腎填精，精足則陰強、目明、耳聰。凡上品之藥，法宜久服，多則終身，少則數年，與五谷之養人相佐，以臻壽考。”所以，凡腎虛之人，宜常食之。

枸杞子 性平，味甘，具有補腎養肝、益精明目、壯筋骨、除腰痛、久服能益壽延年等功用。尤其是中老年腎虛之人，食之最宜。如《本草通玄》記載：“枸杞子，補腎益精，水旺則骨強，而消渴、目昏、腰疼膝痛無不愈矣。”《本草經疏》中也說：“枸杞子，為肝腎真陰不足，勞乏内熱補益之要藥。老人陰虛者十之七八，故服食家為益精明目之上品。”

杜仲 性溫，味甘微辛，能補肝腎、強筋骨，對腎虛所緻的腰脊酸疼、足膝軟弱無力、小兒腎虛兩下肢麻痹以及婦女腎虧引起的習慣性流産者，最為适宜。正如明代醫家缪希雍解釋說：“杜仲主腰脊痛，益精氣，堅筋骨，腳中酸痛。蓋腰為腎之府，動搖不能，腎将憊矣。杜仲補其不足，益腎故也。”

何首烏 有補肝腎、益精血的作用，曆代醫家均用之于腎虛之人。明·李時珍說過：“何首烏，能養血益肝，固精益腎，健筋骨，烏髭發，為滋補良藥，功在地黃、天門冬諸藥之上。”清代名醫黃宮繡亦雲：“何首烏，諸書皆言滋水補腎，黑發輕身，備極贊賞。”凡是腎虛之人頭發早白，或腰膝軟弱、筋骨酸痛，或男子遺精，女子帶下者，食之皆宜。

海參 性溫，味鹹，質地雖陰柔，但能補腎之陽氣，為腎陰腎陽雙補之品。如《本草從新》中說：“海參補腎益精，壯陽療痿。”《随息居飲食譜》也說它“滋陰，健陽”。故凡腎虛之人，皆宜食之。

海馬 性溫，味甘，能補腎壯陽，故凡腎陽不足之人，皆宜食之，包括腎陽虛所緻的陽痿、不育、多尿、夜遺、虛喘等，食之頗宜。可用海馬研細，每次1~2克，黃酒送服，1日2~3次。

蝦子 性溫，味甘鹹，入腎經，有補腎壯陽的作用。凡因腎氣虛弱、腎陽不足所緻的腰腳軟弱無力，或陽痿，或男子不育症患者，宜多食蝦。《食物中藥與便方》還曾介紹：“腎虛，陽痿，腰腳痿弱無力：小茴香30克，炒研末，生蝦肉90~120克，搗和為丸，黃酒送服，每服3~6克，1日2次。”

此外，腎虛者還宜服食龜肉、鴿肉、豬肉、甲魚、蛤蚧、蓮子、松子、荠菜、韭菜、蜂王漿、靈芝、燕窩、阿膠、紫河車、地黃、鎖陽、肉苁蓉等

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