病例再現

擠眉弄眼，表情怪異，怕冷風吹，怕見生人，一激動左眼、連同左邊臉頰和嘴角，就不自覺的往上抽搐，羅先生患面肌痙攣已經近4年了。四年來，他從開始發病初期的僅隻是眼皮輕微的抽搐，發展為現在左臉、嘴角跟着一起抽搐，一激動就抽搐得特别嚴重， 有時候連眼睛都睜不開，更讓他倍感焦慮，變得不願與人交流，性格越來越孤僻。

眼皮跳幾乎是每個人都出現過的情況，很多人的第一反應是“左眼跳财、右眼跳災？”尤其對左眼跳更不在意，結果延誤了病情。

（大型雙标現場）

而一些人則過于敏感，眼皮剛剛跳，就緊張得不得了，期望“立竿見影”的趕快止住眼皮跳，也止住災難來臨，慌不擇法，不計後果，結果本就是普通的生理性眼皮跳折騰出問題來。

其實，眼皮跳一般是生理性的，發作時間很短，通常隻是幾秒鐘到幾分鐘，要是眼皮緊到跳，那可能是生病的預兆，尤其是面肌痙攣這種病的表現！

一、什麼是面肌痙攣？

面肌痙攣又稱面肌抽搐，是一種臨床常見的顱神經疾病，表現為顔面部肌肉（眼輪匝肌、表情肌、口輪匝肌）陣發性、不自主地、快速不規律的、反複抽動，多數情況下都是單側性發作，雙側面肌痙攣極其少見，但是當病變引起雙側面肌痙攣時，往往兩側抽動不同步。

研究發現，90%以上的面肌痙攣都是由血管壓迫面神經根部引起的，這一類通常稱為原發性面肌痙攣。

除血管壓迫外，其他一些因素也會導緻面肌痙攣，如橋腦小腦角的腫瘤、囊腫、面神經損傷、炎症等，這些稱為繼發性面肌痙攣。

二、面肌痙攣典型症狀？

1. 間歇性發作：

面肌痙攣一般間歇性發作，不發作時完全就是正常人，也沒有任何不舒服，一旦發作，一般持續數秒到數分鐘不等，表現為眼角或整個面部抽動。

2. 随着時間推移症狀逐漸加重：

面肌痙攣是一種進展性疾病，起病初期從眼輪匝肌的輕微抽動開始，僅表現為輕微的眼皮跳，一般隻持續數秒鐘，感覺不明顯，随着時間的推移逐漸加重，抽動範圍越來越大，向同側面頰、口角擴展，嚴重的甚至累及頸部，抽動的幅度越來越大，眼睛無法睜開，口角歪斜，抽動的頻率越來越高，不分白天黑夜。

3. 有明顯的誘發因素：

面肌痙攣常在情緒激動、勞累、緊張或長時間用眼等因素後誘發加重。

三、面肌痙攣如何治療？

1、藥物治療：

确診為面肌痙攣後，往往可先服用藥物進行緩解，但是藥物始終治标不治本，長期服用存在副作用和耐藥性的情況，對于患者生活造成極大的影響。

2、肉毒素注射

肉毒素是一種噬神經蛋白，其原理就是将藥物注射到面神經的走行路徑上，阻斷面神經的傳導功能，從而達到緩解面肌痙攣的目的，多在注射後經過2-5天潛伏期逐步起效，持續有效期約3個月-1年左右，容易複發，并引起輕度的面癱。

3、手術治療:顯微血管減壓術

藥物治療、注射肉毒素等方式，通常短期有效果，長期效果較差，有的甚至會産生嚴重的副作用。

顯微血管減壓術作為治療面肌痙攣、三叉神經痛、舌咽神經痛等基于血管壓迫學說的顱神經疾患的首選外科方法在世界範圍内得到廣範應用。

該手術在顯微鏡下十分精準地找準面神經和肇事血管，并且用特殊墊片分開血管和神經，解除了血管對面部神經的壓迫，面肌痙攣的病根也就迎刃而解了。

微血管減壓手術屬于微創手術，創傷小，風險可控，能完整保留神經功能，術後症狀立即消失，同時由于切口在耳後，手術隻要剃一小塊頭發，對生活也沒有影響，不用再顧忌别人的眼神。

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