濕疹
典型症狀:濕疹病因複雜,易反複發作,三期皮損可互相轉化或共存,一般分布對稱,有瘙癢。診斷要點:皮膚損害多樣性、分布對稱性、急性期有滲出傾向、劇烈瘙癢、慢性、反複發作。
代表藥物:丹皮酚軟膏、濕毒清片、百濕康新膚蛇脂凝膠
聯合用藥方案一:丹皮酚軟膏、濕毒清片、百濕康新膚蛇脂凝膠
聯合用藥方案二:兒童:膚寶 氯雷他定顆粒 爐甘石外用
痤瘡
典型症狀:一種毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,主要臨床表現:粉刺、丘疹、膿疱、結節、囊腫及瘢痕。青春期好發(15-18歲),25歲以後逐漸緩解。
代表藥物:甲硝唑凝膠、克林黴素磷酸酯凝膠
聯合用藥方案一:米諾環素(多西) 蘆荟膠囊 維A酸乳膏
聯合用藥方案二:好臉面祛痘套裝 蘆荟膠囊 多種維生素
接觸性皮炎
典型症狀:強刺激立即發病,變應性有一定潛伏期。瘙癢、灼熱感,有接觸病史皮損特點:在接觸部位發病,皮損邊界清楚,皮損較單一,有一定形态。去除接觸物後,很快痊愈。
代表藥物:複方地塞米松乳膏、益康倍松乳膏
聯合用藥方案一:丹皮酚 氯雷他定 維生素C(兒童:膚寶 氯雷他定顆粒)
聯合用藥方案二:複方地塞米松乳膏 鹽酸西替利嗪膠囊 葡萄糖酸鈣片
脂溢性皮炎
典型症狀:有卵形糠秕孢子菌引起,精神因素、飲食習慣、B族維生素缺乏和嗜酒,對本病的發生發展均由影響。主要發生在頭皮、眉弓、耳後、前胸、背部等皮脂腺分布豐富的部分。淡紅色斑丘疹上腹上片狀灰白色糠秕樣鱗屑或油膩性鱗屑,嚴重者伴有滲液和結痂。常有不同程度瘙癢。病程慢性,反複發作。
代表藥物:維A酸乳膏、維生素B族
聯合用藥方案一:曲咪新乳膏 維生素A/維生素B6
聯合用藥方案二:維A酸乳膏 維生素B族 蘆荟膠囊
藥物性皮炎
典型症狀:發病前有用藥史,有一定的潛伏期,首次用藥5-20天發生,重複用藥常發生在1-2日或數小時,多數藥疹發病突然,皮疹泛發,常對稱,色澤鮮明,自覺瘙癢。停藥後,症狀很快消退。
代表藥物:氯雷他定、鹽酸西替利嗪膠囊
聯合用藥方案一:氯雷他定 維生素C 鹽酸賽庚定乳膏
聯合用藥方案二:鹽酸西替利嗪膠囊 維膚膏 複合維生素
慢性荨麻疹
典型症狀:由于各種因素引起,以一過性風團為特征,伴有劇烈瘙癢的皮膚及粘膜的限局性水腫反應。病程長超過2月以上,風團時多時少,症狀較輕,病因不明。
代表藥物:氯雷他定
聯合用藥方案一:氯雷他定 維生素C 鹽酸賽庚定乳膏
聯合用藥方案二:鹽酸西替利嗪膠囊 維膚膏 六和維生素 濕毒清膠囊/消風止癢顆粒
單純疱疹
典型症狀:初期紅斑或簇集成小水疱,灼熱,發緊,癢痛,破後糜爛,滲液、結痂。多發口角、唇緣、鼻孔附近,易複發。
代表藥物:阿昔洛韋片
聯合用藥方案一:口服阿昔洛韋 阿昔洛韋軟膏 闆藍根
聯合用藥方案二:泛昔洛韋膠囊 阿昔洛韋軟膏 夏桑菊
毛囊炎
典型症狀:葡萄球菌感染引起。初起為栗粒大毛囊性丘疹,逐漸形成膿瘡,大多分批出現,互不融合,自覺瘙癢或灼痛,多發頭部、頸項、背部,亦可見于四肢、腋窩等,病程一周左右,易複發。
代表藥物:甲硝唑凝膠
聯合用藥方案一:甲硝唑凝膠 左氧 夏桑菊顆粒
聯合用藥方案二:氧氟沙星凝膠 阿奇黴素 複合維生素
體癬
典型症狀:皮膚真菌感染引起,鄰近外生殖器和肛門周圍的也稱體癬。好發于成人潮濕多汗部位。初起為紅色小丘疹、丘疱疹、小水疱,等距離向四周擴展,形成環狀損害,中央有自愈傾向,邊緣活動,圍堤狀,多環狀、形如銅錢。活動性邊緣,境界清楚,不同程度瘙癢,夏天發病或加重,冬天緩解。
代表藥物:曲安奈德益康唑乳膏、鹽酸特比奈酚乳膏
聯合用藥方案一:益康倍松乳膏 氟康唑膠囊 癬藥水
聯合用藥方案二:癬甯搽劑 聯苯苄唑乳膏 鹽酸特比奈酚片
足癬
典型症狀:
(1)水疱型:深在性水疱,疱壁厚不易破裂,數日後疱液幹涸、脫屑,伴有劇癢,可因搔抓而繼發細菌感染。
(2)糜爛型:主要發生在趾間,
(3)角質層浸漬、發白、松離,剝脫後露出鮮紅色糜爛面或蜂窩狀基底,滲液多,有異臭,瘙癢難忍。
(4)鱗屑角化型:皮膚角化過度,角質層增厚,粗糙、脫屑、幹裂、無汗。冬季發生皲裂疼痛,夏季間發水疱。
代表藥物:癬甯搽劑、默氏足康噴霧、默氏足康
聯合用藥方案一:硝酸益康唑噴劑(唯達甯) 足光散 曲安奈德益康唑乳膏
聯合用藥方案二:聯苯苄唑乳膏 癬甯搽劑 多種維生素
甲癬
典型症狀:指(趾)甲遠端失去光澤,甲闆底層肥厚或萎縮發白,甲闆凹凸不平,與甲床分離,若為念珠菌感染,伴有明顯甲溝炎。
代表藥物:亮甲、伊曲康唑
聯合用藥方案一:伊曲康唑 酮康唑乳膏 護肝片 維生素B族
聯合用藥方案二:氟康唑膠囊 亮甲 護肝片
手癬
典型症狀:與足癬大緻相同,多呈鱗屑角化型表現,損害多限于一側,初期于掌心或二、三指的尖端發生水疱,數目不一,疱液幹涸後脫屑。
代表藥物:20%尿素乳膏、癬甯搽劑
聯合用藥方案一:氟康唑口服 苦參洗液 20%尿素乳膏塗敷
聯合用藥方案二:硝酸益康唑噴劑 聯苯苄唑乳膏
花斑癬
典型症狀:由圓形糠秕孢子菌引起的皮膚淺部真菌病,多與夏季出汗有關俗稱汗斑。好發前胸、後背、頸部、腋下及面部。皮疹初起為黃豆大的斑疹,逐漸擴大,融合成片,邊界清楚,呈深褐、黃褐,無自覺症狀或偶癢。夏重冬輕。
代表藥物:益康倍松乳膏、鹽酸特比奈酚乳膏
聯合用藥方案一:益康倍松乳膏 康王洗劑 氟康唑膠囊
聯合用藥方案二:康王洗劑 聯苯苄唑乳膏
曬傷
典型症狀:日曬史,暴露部位皮膚紅腫或出現水疱,發病與季節關系大,自覺燒灼及刺痛感,嚴重者可出現水腫。
代表藥物:爐甘石洗劑、VE霜、番茄紅素軟膠囊
聯合用藥方案一:爐甘石洗劑 氯雷他定 維生素C
聯合用藥方案二:膠原蛋白 番茄紅素 VC補水面膜
輕度燙傷
典型症狀:表面紅斑狀,幹燥、燒灼感或水疱狀。
代表藥物:濕潤燒傷膏
聯合用藥方案一:濕潤燒傷膏 阿莫西林 維生素C
聯合用藥方案二:京萬紅軟膏 左氧氟沙星 維生素C
蚊蟲叮咬
典型症狀:水腫性紅斑、丘疹或風團,在損害中央有一針頭大暗紅色瘀點,壓疹時不能完全退色,在疼點周圍出現蒼白圈是其特征。
代表藥物:丹皮酚、蚊不叮水
聯合用藥方案一:丹皮酚 防蚊液
聯合用藥方案二:綠藥膏/蚊不叮水 維生素C
痱子
典型症狀:夏天最多見的皮膚急性炎症。痱子是由汗孔阻塞引起的,多發生在頭頸、胸背、肘窩、腘窩等部位。
代表藥物:痱子粉
聯合用藥方案一:金銀花露 六神花露水(洗澡) 痱子粉
聯合用藥方案二:寶寶金水 爐甘石洗劑 綠藥膏
腋臭
典型症狀:是分布在體表皮膚如腋下、會陰、背上部位的大汗腺分泌物中産生散發出的一種特殊難聞的氣味。夏季更甚,多在青春期時發生,到老年時可減輕或消失。
代表藥物:金桂花除臭液、羚銳西施露
聯合用藥方案一:腋香液 爽生粉
聯合用藥方案二:金桂花除臭液 隆力奇/蛇膽玉米爽身粉
雞眼
典型症狀:倒圓錐狀嵌入真皮的淡黃色角質栓,豆大或更大,境界清楚好發于足趾前中部,小趾外側,拇趾内側,行走時發生頂撞樣痛。
代表藥物:雞眼膏
聯合用藥方案一:雞眼膏 維生素A
聯合用藥方案二:雞眼膏 B族維生素
凍瘡
典型症狀:凍瘡是由于寒冷引起的局限性炎症損害。好發于手足、面頰、耳郭等末梢部位。皮損為瘙癢性局限性水腫性紅斑,境界不清,可出現水疱、糜爛和潰瘍。
代表藥物:凍瘡膏
聯合用藥方案一:凍瘡膏 三七片 維生素E
聯合用藥方案二:尿素乳膏 維生素E
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