在積極響應和落實疫情防控政策期間，很多人開啟了居家辦公的模式。随着戶外體育運動的活動量和強度大大降低，一些人的體重出現了明顯的增加，這其中，就包括了部分2型糖尿病患者。

我們知道，超重或肥胖，影響的不僅僅是血糖的控制，還會影響到血壓、血脂、尿酸、心腦血管等一系列健康問題，甚至會引起睡眠呼吸暫停綜合征（俗稱“打鼾”）、腰椎和膝關節病變等。

而對于糖尿病患者來說，體重管理是糖尿病自我管理的重要組成部分，在疫情防控期間，做好居家體重管理尤為重要。

體重管理常用的2個監測指标

體重指數和腰圍是體重管理常用的2個檢測指标。

人體的重量主要由水、肌肉、脂肪、骨骼四部分組成，理想的體重不僅是總重量的達标，通過專業的儀器設備，還可以測量各種成分重量的合理分布。

在居家條件下，可以自我監測體重指數和腰圍這兩項簡易指标，來判斷體重處于什麼狀态。

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體重指數（BMI）

BMI（kg/m2）=體重(kg)÷身高(m)2

例如，一個身高1.73米、體重72公斤的成年人，他的BMI就是72÷1.732=24kg/m2。BMI計算簡單，可以用來快速判斷體重是否達标。

中國成人體重分類

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腰圍

腰圍可用于判斷是否為中心性肥胖。

腰圍測量時需自然站立，雙腳分開約一肩寬，找到髂前上棘（側面髋部骨突處）、十二肋下緣之間的中點，将皮尺緊貼皮膚，繞腹一周。不要用力下壓或過度拉緊，測量的長度（精确到0.1cm）即是您的腰圍。

中國成人中心性肥胖分類

居家期間，如何減重和保持合理體重

合理膳食、規律運動是基礎。對于未合并其它嚴重合并症或并發症，一般情況較好的2型糖尿病患者，可在保證膳食結構合理的前提下，将每日所需總熱量減少300~500大卡，保證每周200~300分鐘的中、高強度體育鍛煉，結合每周2~3次的抗阻運動，使能量代謝處于負平衡狀态，達到減脂增肌的效果。

此外，規疫情防控期間規律作息、保持樂觀心态、避免緊張情緒和焦慮，也是非常重要的體重管理措施。

如果通過3~6個月的生活方式調整，體重管理仍未見效，或出現短期内體重反彈明顯的情況，請及時到内分泌科就醫。

内分泌科醫生會對患者情況進行全面評估，必要時可應用一些藥物輔助減重或轉診到相應專科進一步治療。對于重度肥胖（BMI≥32.5）、經生活方式幹預或藥物治療後仍不能控制的患者，可考慮特定的藥物或者代謝手術治療。

如果疫情防控期間，無法到醫院就診，可以通過北醫三院互聯網醫院“北醫三院”APP，聯系内分泌科醫生進行糖尿病診療相關的專家咨詢。關于糖尿病患者居家自我管理的相關内容，北醫三院護理部的糖尿病自我管理支持團隊在“北醫三院”APP開放免費咨詢。另外，在符合疫情防控政策的條件下，家庭簽約醫生或社區負責醫生也會為患者提供體重管理知識和措施的學習課程和咨詢。

不論是否為糖尿病患者，科學合理的體重管理對于每個人的健康都很重要。疫情防控期間，遇到相關問題應及時向專業醫護人員尋求支持和幫助。攜手同行，科學管理體重，為健康護航。

糖尿病患者居家期間常見問題解答

出現低血糖症狀，該怎麼辦？

居家期間，如果出現心慌、手抖、出虛汗、饑餓感明顯等典型的低血糖症狀，如果症狀較輕，建議先用血糖儀進行自我檢測。如果數值小于3.9mmol/L，應立即進食含糖15-20克的食物，如糖塊、含糖飲料、水果、餅幹、牛奶等。等待15-20分鐘後複測血糖，如果數值大于3.9mmol/L，同時上述症狀得到緩解，說明低血糖已得到糾正。

如果症狀較重，建議先找安全的地方坐下或躺下，防止摔倒。請家人按照上面的措施來幫助患者。低血糖糾正後，還需尋找原因，避免低血糖再次發生。

如果是不明原因的低血糖、反複低血糖或者發生無症狀的低血糖，則需更加警惕，可以增加自我監測次數，必要時及時就醫。

無法外出運動怎麼辦？

疫情防控期間，糖尿病患者可以選擇适宜居家的運動方式，如跳操、太極拳、八段錦等，還可以使用彈力帶進行一些安全的抗阻運動。運動前後，注意做好熱身，運動強度及時間因人而異，達到運動後稍微出汗即可。

盡量減少久坐時間。如果運動中出現頭暈、心慌、胸悶等不适，需立即停止運動，進行血糖自我檢測，如果是血糖偏低可按低血糖處置，如症狀不能緩解，或找不到原因，則需及時就醫。

什麼情況下需及時就醫？

糖尿病作為一種慢性疾病，需要患者長期遵從醫生的用藥醫囑。

常規情況下，糖尿病患者隻要血糖控制平穩、達标，遵從門診醫生建議，定期門診複診即可。居家期間，确保藥物充足，不可自行停藥或增減藥量，對于需應用胰島素治療的患者更是如此。

如果出現不明原因的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胸悶、氣短、高血糖難以控制，需及時就醫。

參考文獻：

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文 | 内分泌科 張文慧（副主任護師）

審核 | 内分泌科 楊進（副主任醫師）

圖 | 來自網絡

編輯 | 宣傳中心 張軒烨

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