高強度聚焦超聲，光聽這個名字，幾乎沒有哪個病友會把這玩意和抗癌聯系起來，沒準還以為是個啥工程基建領域的儀器設備；再看英文，High-intensity Focused Ultrasound，還是不認識；英文首字母的縮寫，HIFU，嘗試着發音——這不就是“海扶”嘛。

有的醫院，為了生動形象地體現它抗癌的療效，便于腫瘤病友理解，也會稱它為“海扶刀”。

說白了，這玩意就是将高強度超聲波聚焦到一個很小的範圍内，産生強大的能量，然後将癌細胞“燙死”。

這就有點像電視劇裡經常出現的橋段，找一塊冰塊做成凸透鏡，然後将太陽光聚焦在一點上，從而引燃某個東西或者用來作為殺敵的武器。

下圖展示的，就是一整套超聲引導下進行海扶刀治療的儀器平台：

海扶刀，誕生已經有二三十年的曆史了，在治療前列腺癌、胰腺癌、肝癌等多種實體瘤中積累了廣泛的臨床試驗數據和寶貴的臨床經驗，是不少無法耐受其他創傷性較大的外科手術、介入治療、射頻消融等治療的中晚期病友，一個無創、安全且有效的局部治療手段。

早在2011年，美國《外科學年鑒》（美國外科學領域最權威的學術雜志）就報道過利用海扶刀治療不可手術切除的中晚期肝癌的臨床研究數據。

49名由于各種因素無法手術的肝癌患者，接受了單次的海扶刀治療，患者腫瘤的中位大小是2.2厘米，最大的有8cm，治療的成功率是79.5%，1年的生存率為87.7%，3年的成功率為62.4%。

下圖展示了其中一位患者治療前後肝髒腫瘤活性的大幅度減弱:

治療胰腺癌方面，海扶刀在縮瘤、止痛并一定程度延長生存期方面，國内外都有不少數據。

2015年，西班牙巴塞羅那的Joan Vidal-Jove教授報道了利用海扶刀治療43例中晚期胰腺癌患者的臨床數據，治療後局部有效率是82%，療效維持的中位時間是8周。

此外，不少病友還同步接受了化療等系統藥物治療，有2%的患者腫瘤活性完全消失。聯合治療導緻1例患者出現嚴重胰腺炎，該患者還出現了嚴重的皮膚燙傷，通過外科植皮手術後好轉。

該組患者的中位總生存期是13個月，與其他治療的生存期數據基本相當。下圖展示了1例通過海扶刀治療後，胰腺腫瘤代謝完全消失，癌細胞徹底失去活性的成功案例，圖中紅框圈出的位置就是原來腫瘤的位置，現在完全沒有FDG攝取：

最近，歐洲最權威的泌尿系統疾病相關學術雜志《European Journal of Urology》公布了利用海扶刀治療1379例中高危前列腺癌的大型回顧性數據。

這組患者的中位年齡是66歲，PSA中位數是6.9ng/ml；中位随訪32個月，有252位患者接受過不止1次的海扶刀治療（由于疾病複發等原因），最終有92名（僅6.7%）患者海扶治療後反複複發，不得不進行手術切除。

整組病人中，7年的局部腫瘤無進展生存率為69%。這樣一個數據，與接受根治性手術或根治性放療的療效幾乎相當。

綜上所述，對于一些中晚期腹盆腔實體瘤患者，如果有局部治療的需求和指征，卻無法耐受手術、放療、射頻等其他手段，海扶是另一個不錯的安全有效的抗癌利器。

參考文獻：

[1]. High-intensity focused ultrasound for hepatocellular carcinoma: a single-center experience. Ann Surg. 2011 May;253(5):981-7

[2]. Ultrasound Guided High Intensity Focused Ultrasound for malignant tumors: The Spanish experience of survival advantage in stage III and IV pancreatic cancer. Ultrason Sonochem. 2015 Nov; 27:703-706

[3]. Cancer Control Outcomes Following Focal Therapy Using High-intensity Focused Ultrasound in 1379 Men with Nonmetastatic Prostate Cancer: A Multi-institute 15-year Experience. Eur Urol. 2022 Apr;81(4):407-413.

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