在消費者購買一些保險産品的過程當中有一個步驟,一定不能忽略,那就是——填寫健康告知。這是影響到後期出險能否順利理賠的關鍵因素。今天就讓我們一起來看看到底什麼是健康告知?又該如何正确進行健康告知呢?
什麼是健康告知?
簡單來說健康告知是指保險公司在接受我們投保申請時,要求我們填寫健康告知書,用來了解我們健康狀況的東西。
(圖片來源:攝圖網)
健康告知就像一張考卷,會問到我們的病史、健康、家族史等等,要知道每款産品的告知都不同。健康告知問的内容看起來很多,其實主要分為以下幾類:
☞ 過往投保與理賠情況,比如累計的壽險保額等
☞ 既往病史、治療情況、住院情況、目前的健康狀況等
☞ 家族史,父母或者直系親屬家族遺傳疾病
☞ 職業、收入、愛好等
以上這些問詢,我們隻需要根據自己的真實情況去回答就好。這裡記住哦:對于以前從未檢查出的疾病,我們也不需要專門通過體檢來證明自己是健康的!
如何正确健康告知?
保險公司有嚴格的核保系統,有專業的核保人員,制定的健康問題已經把會影響投保、核保和理賠的情況包含進去,具有很強的針對性。這時我們千萬不要慌張,對于提到的問題我們如實回答就可以,注意不能刻意編造或隐瞞,一旦被發現不如實告知,可能會影響我們最後的承保。
小提示:醫保卡使用記錄會被保險公司默認為持卡人本人的醫療行為,因此,我們千萬不要把醫保卡外借他人使用,免得需要理賠時産生不必要的糾紛。
體檢主要了解目前的健康情況,而告知事項涉及既往病史、目前症狀、投保記錄等情況,兩者範圍不同、作用不同,故體檢不能代替健康告知。
健康告知是保險合同成立的必要條件,是投保人的義務。根據《保險法》司法解釋三第五條規定:“保險人在合同訂立時指定醫療機構對被保險人體檢,當事人主張投保人如實告知義務免除的,人民法院不予支持。”因此,體檢無法代替健康告知。
而且重點要記住:書面告知,避免口頭告知!
如果我們核保通過後,又發現了在投保時由于疏忽等原因,沒有告知的健康問題。那我們一定一定要及時告訴保險公司,保險公司将重新核保,這樣才會避免未來不必要的理賠糾紛。
總的來說,夥伴們不要将“健康告知”視為洪水猛獸,需要根據實際情況,如實告知,如确因時間久遠等記不清某些健康情況,要及時查詢就診記錄、診斷報告等相關診療資料(保險公司也會妥善保管客戶資料,保護我們隐私的)。
(圖片來源:攝圖網)
健康告知的常見誤區
健康告知裡,通常都會包含這麼一句話:您是否在投保時被拒保、延期、或除外的經曆。因為這句話,很多人聽到拒保二字就害怕。似乎這輩子和保險說再見了。
其實,保險公司的本意,不是不分青紅皂白地把你攔截在外。而是預先發出警示,如果你有新的情況需要溝通、申訴,也歡迎來聊。而且,幾年前的拒保記錄,也是根據當時的健康狀況而做的判斷。如果病情好轉、甚至痊愈,是有機會再次申請投保的。
買完保險,似乎萬事大吉。這時候我總歸可以去體檢了吧?别急,有一些特殊情況需要關注。舉例來說:有的保險産品會寫:等待期内,已經發生的疾病、症狀或病理改變且延續到等待期以後,并患上一種或多種本合同約定的重疾、中症、輕症,那麼保險公司不承擔保險責任,且合同直接終止,但你可以拿回保費。
我們可以理解成:等待期查出甲狀腺結節,并在等待期後發展為甲狀腺癌。那麼保險公司不賠付。
通過“健康告知”,我們可以篩選真正适合自己健康狀況的保險産品。
填寫“健康告知”時,如遇到不明白或者不确定的問題,要及時與保險公司确認清楚後再填寫,最大程度保證我們利益,避免後期理賠過程中發生不必要的理賠糾紛。
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