很多糖友都經曆過低血糖，出現過饑餓感、大汗淋漓、心慌、手抖、全身無力、面色蒼白、頭暈、頭痛、視物不清、注意力不集中、思維混亂、語無倫次、呆滞等症狀，可能你覺得吃點食物就過去了，低血糖無所謂。

事實上，經常低血糖還參與了腦病、心血管并發症、糖尿病腎病的發生發展。

低血糖腦病

1.什麼是低血糖腦病？

低血糖腦病是由于血糖過低而導緻的缺血缺氧性腦病，一般症狀是腦血管痙攣，易誘發潛在的腦血管疾病和選擇性神經元易感性病症，可導緻一系列的比較複雜的并發症。

2.低血糖腦病有哪些類型？

①低血糖腦病導緻的腦壞死

腦壞死是低血糖導緻的最嚴重的并發症之一。主要以60歲左右或以上的患者為主，特别是服用磺脲類降糖藥物者，當并發感染、發熱、進食不足的情況時，引起低血糖腦病的幾率會增加。

此外還易發生短暫性腦缺血，易病情反複，要随時注意血糖變化，防止誤診。

②低血糖腦病導緻的精神失常

低血糖腦病引起肢體偏癱及癫痫的誘發因素很多。如低血糖腦病引發的腦血管痙攣容易使患者出現肢體癱瘓；其次是低血糖引起的顱腦神經損害而造成的癱瘓。

低血糖腦病的發病雖然兇險，如果可以及時發現低血糖病症、及時治療、及時糾正，其引發的腦損害時可逆的，可以恢複的。

但如果低血糖導緻的昏迷時間過長，超過6個小時，腦細胞的損傷就會呈現不可逆狀态。患者就會因腦壞死而出現智力障礙，腦癱瘓等症狀。

因此，在防止這些并發病症時最主要的還是低血糖的及時發現、及時治療。

對于有低血糖病史的患者應随身攜帶糖果、餅幹等食物以便自救。

在生活方面應戒煙、戒酒、合理飲食，養成良好的生活習慣。以降低和避免低血糖腦病對患者的傷害。

低血糖與糖尿病心血管并發症

嚴重低血糖已被認為是引起2型糖尿病患者心血管疾病及不良預後的強有力的預測指标。有研究指出，經曆過嚴重低血糖的患者發生心血管事件的風險大大增加。

已有研究發現，嚴重低血糖可通過引起血流動力學改變、心髒電生理改變、炎症反應、高凝狀态等引起心血管損傷，導緻糖尿病患者心血管疾病的高發。

低血糖與2型糖尿病心血管疾病息息相關，不僅可以引起冠心病、心房顫動、室性心動過速、血栓形成造成急性心肌梗死、心髒功能衰竭、甚至猝死等，特别是糖尿病病程超過15年的患者，出現低血糖時更容易發生心肌缺血缺氧。

因此，建議糖友需要安全、平穩降糖，避免血糖驟升驟降，預防心血管疾病，低鹽、低脂、低糖飲食，控制血糖、血壓、血尿酸、體重等達标，避免或減少低血糖的發生也是至關重要的。

低血糖與糖尿病腎病

目前，糖尿病腎病已占我國終末期腎衰竭的8%-15%。糖尿病腎病患者由于非糖物質轉變為糖的能力受損，導緻其無法及時清除體内的降糖藥和胰島素，低血糖的發生率增加。

同時，由于葡萄糖容易在透析中被透出，尤其是在無糖透析液中，胰島素在透析過程中活性容易恢複且透出困難，這都增加了低血糖的發生率，而低血糖的發作會影響透析質量，影響腦部和心血管等器官的功能。

因此，建議糖尿病患者，特别是糖尿病腎病的患者，一定要在專業醫生的指導下制定适合自己的降糖方案，避免出現反複的低血糖，定量、定時進餐，盡量延緩糖尿病腎病的發展。

無糖尿病腎病的患者，一定要重視預防糖尿病腎病，監測尿蛋白、肌酐、肌酐清除率、尿素氮、腎髒B超等，及時發現腎髒異常，及時診治。

看完上述内容，你還敢忽視低血糖嗎？當然，持久的高血糖對身體也是有害無益的，平穩、安全降糖，避免血糖坐過山車，是保護胰島功能、預防急慢性并發症的重要手段。

糖尿病患者平穩降血糖才是硬道理，患者使用降糖藥物後，即使糖化血紅蛋白達标，如果血糖波動明顯，經常發生低血糖，也可能是無效降糖。

如果您經常發生低血糖，一定要調整治療方案。

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作者：沐欣欣

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