中老年常見的骨科疾病：骨關節炎到底是怎麼回事?

骨關節炎是全球最常見的慢性病之一，總患病率約為15%，60 歲以上達50%。

骨關節炎是啥?

骨關節炎就是關節軟骨的磨損。當軟骨出現分解和磨損時，骨骼會相互摩擦，引起損傷和疼痛，即發生“骨關節炎”。

骨關節炎一旦患病，無法治愈，但治療可以緩解疼痛和改善關節活動。骨關節炎多見于中老年人群，好發于負重關節及活動量較多的關節。

骨關節炎有哪些症狀?

1、關節疼痛及壓痛

早期患者常出現輕度或中度間斷性隐痛，休息後好轉，活動後加重，疼痛常與天氣變化有關，寒冷、潮濕可加重疼痛。

晚期可出現持續性關節疼痛或休息痛，關節局部有壓痛，在伴有關節腫脹時尤其明顯。

2、關節活動受限

在早晨起床時關節僵硬、活動度下降，稱之為“晨僵”，活動後可緩解。

關節僵硬在氣壓降低或空氣濕度增加時加重，持續時間一般較短，常為幾分鐘至十幾分鐘，很少超過半小時。患者在疾病中期可出現關節絞鎖，晚期關節活動受限加重，最終導緻殘疾。

3、關節腫大或畸形

關節發紅，手部關節腫大變形明顯，常發生于靠近指尖的關節(稱作Heberden結節)或手指中段的關節(稱作Bouchard結節)。

部分膝關節會因骨質增生或關節積液也會出現關節腫大，軟骨和軟骨下骨磨損造成關節内翻或外翻畸形，形成“O形腿”或“X形腿”。

4、骨摩擦感(音)

關節軟骨有減少關節摩擦力的功能。當關節軟骨破壞、關節面不平整時，關節活動會出現關節摩擦的感覺或嘎吱作響，稱之為骨摩擦感(音)。

5、關節無力、活動障礙

晚期患者會出現持續關節疼痛、活動度下降、肌肉萎縮從而引起關節無力。患者行走時常會感到腿軟、關節不能完全伸直或活動障礙。

6、肌肉萎縮

肌肉萎縮常見于膝關節骨關節炎，關節疼痛和活動能力下降可以導緻受累關節周圍肌肉萎縮，關節無力。

伴随症狀

除了常見的關節相關症狀，患者有時還會出現其他伴随症狀。

當骨關節炎累及脊柱時，可出現後背痛。

當增生骨質壓迫神經，會産生肢體麻木、感覺異常、疼痛和肢體無力等症狀。

骨關節炎是由哪些原因引起的呢?

年老：随着年齡增長更容易出現骨關節炎，60歲以上人群超過50%患病;75歲超過80%患病;

女性：女性風險較男性增高1倍;

超重、肥胖：體重過大會增加關節承受的壓力，如肥胖約增加2-3倍的膝關節炎風險;

關節損傷：對關節的單次嚴重損傷或幾次輕度損傷，可逐漸引起軟骨受損;對關節反複施加壓力的活動包括下蹲、下跪、擡舉重物、長時間站立、上下樓梯等;

關節松動或畸形：如X形腿、O形腿，會導緻軟骨不均勻磨損，引起關節不平衡;

既往的關節感染、其他類型的關節炎(如類風濕性關節炎等)：也會增加骨關節炎風險;

如何預防骨關節炎?

No.1 保持健康體重

超重會對承重關節施加很大的壓力，如膝關節、髋關節和足前部關節。

No.2 适當運動、避免關節損傷

盡量不要進行引起關節疼痛或腫脹的活動，防止關節的慢性勞損，避免不正确運的動方式帶來的損傷等，包括：

矯正步态、不良坐姿和站姿;

避免過度爬樓、負重等;

避免激烈運動摔倒等損傷關節：外傷是年輕人被骨關節炎纏上的重要原因。在運動、出行等過程中，如果出現急性外傷，一定要及時去醫院治療，以免留下後遺症。

No.3 增強對關節的保護

包括增強股四頭肌力量，采用護膝、手杖保護關節(護膝能增加膝關節穩定性，步行時手杖能減輕40%的髋關節應力)。

No.4 注意關節保暖

要注意保暖，不要讓關節受寒。寒冷會使血液循環不暢，加重病情。

在夏天空調房裡，要護好膝蓋;

當氣溫下降時，及時添加衣物，避免将關節直接暴露在冷空氣中。

若發生骨關節炎怎麼辦?

盡快專科(骨科、風濕科、康複科)就診，及時藥物治療、康複鍛煉、手術治療。

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