孩子大拇指無法完全伸直是兒童骨科門診常見的先天性疾病之一,醫學上稱為“小兒狹窄性腱鞘炎”也稱“彈響指”又叫“扳機指”,由于屈指肌腱位于掌指關節遠端,受腱鞘狹窄性纖維軟骨性病變的束窄,使近側肌腱增粗或呈結節狀,使指間關節呈屈曲位,不能主動伸直,被動伸展時引起疼痛或彈響。可發生于任何手指,以拇指、中指、環指多見。
一般出生時孩子并不會出現什麼症狀,當孩子6個月-2歲左右才表現為手指屈曲不能伸直。且該病好發部位在手指掌指關節處,摸起來像是圓形的隆起硬結,輕壓時疼痛,伸屈時有彈跳感,而指間關節呈固定屈曲狀态,移動伸展時有彈響感。
1、拇指狹窄性腱鞘炎需要治療嗎
扳機指如果不進行治療,會導緻肌腱活動受損,肌腱萎縮。從而影響手指活動,造成關節僵硬,骨性畸形等不良後果,所以應該及時進行相關治療。
因此我們建議1歲以前的寶寶,可采取非手術治療,如:⑴ 家人幫助患兒拇指屈伸活動,⑵ 采用支具,午睡或夜間使用以保持指間關節過伸位。1歲後,若症狀仍無改善,則需要接受手術治療。
2、拇指狹窄性腱鞘炎手術需要住院嗎?
該病手術時間較短,損傷較小,術後恢複較快,術後觀察2-3小時無特殊情況即可離院。
3、拇指狹窄性腱鞘炎手術需要什麼麻醉?多長時間?
根據各級醫院自身情況而定,一般需要面罩吸入麻醉即可,手術時間約10-20分鐘,加上消毒、鋪巾的時間,總麻醉時間約20-30分鐘。
4、手術治療後有哪些注意事項?
早期功能鍛煉,術後第二天即可行手指屈伸鍛煉;傷口敷料保持清潔,2-3天換藥一次;術後10-14天拆線。
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