生活中，大多數人都會遇到此種情況。若感覺身體哪個部位有不适的話，就趕快去醫院檢查是怎麼回事？總擔心身上會有什麼惡性的疾病發生。

在就診的過程中，醫生幾乎都會讓患者先做一下化驗檢查之類的項目，再做進一步的評判。

尤其是一些肝功能異常的患者，必不可少會做抽血化驗的項目。

可是，對于多數檢查肝功能的患者而言，面對密密麻麻的化驗結果單子，一頭霧水，完全看不懂這些單子上的數值代表什麼意思。

那麼，做肝功能檢查的患者朋友們，該如何讀懂化驗結果呢？我們一起往下看。

在做肝功能檢查之前，我們不妨先聽一聽醫生講講肝功能檢查主要查出哪些肝病？

通過肝功能檢查，查看相應變化的指标，可以推測出具體的肝髒問題。常見的肝病主要有脂肪性肝病、病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、代謝性肝病，以及自身免疫性肝病。

脂肪性肝病是由于肝細胞脂肪變性而引起的肝病，常見的是非酒精性脂肪肝。相對來說，非酒精性脂肪肝是比較輕微的肝病，主要是生活中不合理的飲食習慣導緻的。而大多數患者病情程度多是早期，基本上沒有任何的不适症狀，隻需要注意均衡飲食，營養搭配，合理的鍛煉，幾乎是沒什麼影響的。

而一些乙肝或丙肝之類的患者，想要完全治愈并非那麼簡單。目前，大部分丙型肝炎患者可以治愈，但大部分感染乙型病毒性肝炎患者可能會轉化為慢性肝炎。

而慢性乙型肝炎的治愈率相對而言，是極其低的。所以說，病毒性肝炎還是比較頑固的，提醒大家在生活中要注意病毒防護，接種疫苗并注意檢查有無保護性抗體，盡量少去高危場所。

酒精性肝病，顧名思義，是由于長期大量飲酒誘發的肝髒疾病。一般來說，早期也會表現為脂肪肝，部分人逐漸地發展成酒精性肝炎、肝纖維化及肝硬化。

另外，一些藥物也可能會引起肝髒異常。由于攝入的藥物需要經過肝髒的代謝，此時藥物中含有的有害物質會對肝細胞造成不同程度的損害。長期服用的話，很可能發生肝功能異常的情況。

除此之外，還有代謝性肝病和自身免疫性肝病。代謝性肝病主要是因為是肝功能代謝出現異常引起的肝損傷。而自身免疫性肝病為自身免疫細胞攻擊肝細胞或膽管細胞導緻的肝病。

那麼，有哪些人群需要注意檢查呢？

像一些曾經患過肝病的人群最好定期檢查一下肝髒情況。

當然，并不僅僅是曾經患過肝病的人群需要做肝功能檢查，像日常表現全身乏力，易疲憊、食欲減退，經常惡心欲嘔、腹痛、肝區不适、皮膚以及小便發黃等症狀的人群，同樣也建議及時去醫院查明原因，對症治療。

另外，一些長期喝酒、肥胖以及與乙肝患者有過親密接觸的人群也要注意，也有必要進行定期檢查的。

除此之外，有家族遺傳史的人群也需要警惕，因為某些肝病（如自身免疫性肝病、代謝性肝病等）其遺傳的幾率是比較大的，所以說，這類人群更有必要定期做肝髒方面的體檢。

那麼，當我們拿到化驗結果單之後，主要看哪些重要指标呢？

肝功能檢查的主要内容有轉氨酶、膽紅素、蛋白類以及肝纖維化指标等等。不過，主要的指标在前3項。

1、轉氨酶

轉氨酶是一系列酶的總稱，主要包括丙氨酸氨基轉移酶（簡稱谷丙轉氨酶，ALT）、天冬氨酸氨基轉移酶（簡稱谷草轉氨酶，AST）、乳酸脫氫酶（LDH）、堿性磷酸酶（ALP）以及谷氨酰基轉移酶（γ-GT）這五種。

正常狀态下，轉氨酶存在肝細胞内。但如果肝髒因一些病原體的入侵而感染，或者因為中毒、損傷、長期酗酒、脂肪代謝紊亂等因素導緻部分肝細胞受損。

此時其細胞膜的通透性會增強，而細胞中的轉氨酶可能會趁機進入血液中，引起血清轉氨酶升高。所以說，通過查看血清中轉氨酶數值的高低，可以判定肝細胞受損的程度。

一般來說，谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶與肝細胞損傷壞死有相關性，在一些脂肪肝、各種肝炎以及肝硬化等患者的化驗結果中可以看到這兩項數值存在升高的情況。

但值得注意的是，肝細胞壞死的程度，有時候并不能從這兩項數值中看出來。一些後期的肝病患者，肝細胞已經大量死亡，但谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶的指标反而在正常範圍内。

而且，谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶的含量雖然在肝髒中占比較多，但是這兩種轉氨酶也存在于骨骼肌肉、腎髒、腦、心髒等器官之中，因此，當這些髒器受到損害時，同樣也會導緻這兩項指标異常升高。

後兩種轉氨酶（堿性磷酸酶谷、谷氨酰基轉移酶）異常升高則反應體内膽汁淤積或者膽管系統損傷情況。

如果後兩種的轉氨酶數值異常升高，并且伴随前兩種的轉氨酶升高，就需要考慮存在肝細胞損傷壞死伴有肝内膽汁或膽管損傷的情況。

但如果後兩種數值異常升高，而前兩種數值升高不明顯，則需警惕是否出現肝内肝外膽道阻塞，此時需要進一步做檢查 B 超以及CT 檢查，排除腫瘤、肝内膽管結石、膽總管結石、肝膿腫等疾病發生的可能性。

2、膽紅素

膽紅素主要是血紅蛋白分解代謝産生的，像衰老的紅細胞、脾和骨髓中未成熟的紅細胞。還有小部分是來源于其他位置的蛋白，稱為旁路膽紅素。這兩者一起組成遊離膽紅素，也叫非結合膽紅素。

非結合膽紅素同血液一起進入肝髒之後，與葡萄糖醛酸結合，進而形成結合膽紅素。

結合膽紅素會進入膽汁流入十二指腸，幫助人體吸收脂肪和蛋白。當肝髒出現溶血，肝細胞出現炎症壞死或者膽道系統出現損傷/梗阻，炎症時，血液中的膽紅素水平将會異常升高。所以，可以通過檢查血液中的膽紅素水平高低，判斷血液系統或者是肝膽系統的異常情況。

既然膽紅素包括非結合膽紅素、結合膽紅素，那麼檢查的項目兩者之和就是總膽紅素。

總膽紅素可以反映出患者黃疸症狀的嚴重程度，黃疸是肝病患者的一個常見體征，多數情況下，也可以反映出肝髒異常，比如代謝類性肝病。

總膽紅素的判斷結果：

正常情況下，成人的血液總膽紅素應低于 1 mg/dL（17.1 μmol/L）。

若患者的血總膽紅素水平大于或等于1 mg/dL，而小于2 mg/dL的情況，可能為隐性黃疸或亞臨床黃疸。

若患者的血總膽紅素最低值大于或等于2 mg/dL，但最高值小于10 mg/dL，有可能為輕度的黃疸。

另外，患者的血總紅膽素最低值大于或等于10 mg/dL，而最高值小于20 mg/dL，很可能是中度黃疸。

最後，若患者體内的血總膽紅素超過了20 mg/dL，就是重度黃疸。

3、蛋白類

通常來說，血液中含有的一些蛋白成分，可以很好地反映出肝髒的生物合成能力。若肝功能受損，那麼合成能力也會随之降低。臨床上，常用就是通過血清白蛋白和凝血酶兩項指标來評判肝髒的合成能力，進而發現肝髒病變。

通過查看血清白蛋白的化驗結果，可以看出肝功能受損和營養不良的程度。若白蛋白的數值水平低于正常狀态，則提示患者肝功能不佳。

有時候，還可以以白蛋白為指标，對一些肝硬化病人進行輕重程度分級。

另外，肝髒還有一個重要作用就是合成凝血因子，反應出肝髒的合成功能。如果血液凝固的時間高于正常值，那麼有可能是凝血因子合成受到了影響，那麼患者會有出血的風險。

最後，可能有些患者會問在做肝功能檢查前後，有什麼注意事項嗎？

肝功能檢查是診斷肝膽系統疾病的一種輔助手段，主要對患者通過抽血化驗的方式。

第一點：在第二天抽血化驗之前，患者要注意前一天的飲食保持清淡，而且還不能夠喝酒，以免影響化驗結果。

第二點：在抽血的當天，還需要保證體内是空腹、避免做劇烈運動，建議最好在早上抽血化驗。

第三點：若患者有暈血的情況，最好讓家人陪同，還要提前告知抽血的醫護人員。另外，當抽血化驗之後，應當聽從醫護人員的指示，用棉球壓迫止血即可。千萬不要揉搓抽血的部位，以防造成淤血。同時還要注意，抽血的部位結痂前要保持清潔、幹燥，避免發炎。

最後提示一下，若正好遇到女性朋友處于月經期，也是可以進行轉氨酶化驗的，不需要刻意避開。

肝功能檢查可以有助于我們診斷肝髒疾病，并且操作的方式也是比較方便的。這裡主要提醒那些患有肝髒疾病、肝病遺傳史等高危人群，對定期肝髒檢查要有深刻的認識，因為肝髒是一個啞巴器官，很多人發現有異常的時候，往往已經錯過了治療的良機。為了避免出現此情況，建議大家多多關注肝髒健康！

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