該疼痛從牙齒或周圍的牙龈和骨結構中的起源，人們通常認為牙痛是一種不會消失的持續或間歇性疼痛。

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牙痛的原因是什麼？

牙齒或區域的損傷或創傷通常會導緻牙痛。傷害通常是蛀牙（或腔）的結果。人們通常會感到蛀牙當它們變得更大更深入到牙齒結構層時。牙釉質是堅硬的外層牙齒，牙本質是牙釉質下面較軟的層。牙本質是牙齒的敏感層，帶有微小的微管，起源于牙齒的正中心。牙髓腔（牙齒的中心）含有牙髓。牙髓由血管和神經組成。如果朽爛通過牙釉質進入牙本質，腔有時會引起不适。接近牙齒中心的較深腔可能會引起疼痛，因為牙齒受到更多損傷，并且牙齒結構較少，以隔離和保護牙髓。牙龈和牙齒之間的局部感染（牙周膿腫）會導緻牙痛。對牙齒的創傷性物理打擊也可以引起疼痛的牙齒。

牙痛的其他原因包括：

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1. 膿腫的牙齒：這種感染源于牙齒内部并擴散到牙根和周圍骨骼。
2. 牙齒受損或斷裂：牙齒骨折可能會使敏感牙本質甚至牙髓受損。有時骨折并不明顯，即使骨折線可以深入牙齒，每次用咬或咀嚼對其施加壓力（稱為“裂牙綜合征”）時都會引起牙齒疼痛。
3. 牙科工作：獲得填充物或牙冠後，牙齒會感覺更敏感。如果去除蛀牙很大或很深，情況尤其如此。牙科工作雖然是必要的，但有時會刺激神經。随着時間的推移，如果牙齒足夠健康，靈敏度可以解決。牙齒咬緊或磨牙：這種習慣稱為磨牙症，通常是在夜間無意識地完成。不幸的是，磨牙症導緻牙齒受損，有時會刺激神經到牙齒變得敏感的程度。
4. 牙龈感染或牙龈疾病：牙周組織由牙龈，牙龈韌帶和圍繞并固定牙齒的骨骼組成。口香糖問題的早期階段通常涉及發炎的口香糖，稱為牙龈炎。口香糖通常是紅色的，腫脹的，容易出血。牙龈問題可以發展到包括圍繞牙齒的颚骨并且代表牙龈疾病（或“牙周炎”）的後期階段，其中牙齒周圍存在先進的骨丢失。由于骨質流失，牙龈膿腫（感染）可能在牙齒和牙龈之間形成的空間中形成，引起疼痛。
5. 暴露的根表面：當保護性骨骼和牙龈不再覆蓋牙齒的根部時，這些表面可能對刺激敏感，例如刷牙或溫度變化。
6. 鼻窦炎：由于上臼齒的根部非常接近上颌窦腔，因此窦腔内的炎症會導緻這些臼齒敏感并感覺像牙痛一樣。
7. 第三磨牙（“智齒”）：第三磨牙，也稱為智齒，是最後出現在嘴裡的恒牙。通常情況下，這些臼齒的空間不足。結果，第三臼齒完全或部分地被捕獲（撞擊）在颚骨内和牙龈下方。由于可接近性差，很難正确清潔部分暴露的第三磨牙; 因此，這些區域容易出問題。第三磨牙的問題可能會因噴發，牙龈感染或牙齒腐爛的壓力而導緻嚴重的疼痛。

可能表明牙齒問題的體征和症狀是

• 咬或咀嚼疼痛，
• 牙齒對溫度變化過敏，
• 牙齒附近的臉頰或牙龈腫脹，
• 牙龈出血或出血，
• 牙齒内不斷悸動。

牙痛可以表現為暗淡或劇烈的疼痛，可以通過自身或通過刺激自發産生。

其他症狀可能包括

• 頭痛，
• 頸部疼痛，
• 耳痛，
• 發燒，
• 口感不好或有異味。

醫生如何診斷牙痛？

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牙科醫生與牙科X射線一起進行一系列診斷測試，以确定牙痛的起源。這些測試試圖模仿可能導緻疼痛的因素，例如冷刺激，咬或咀嚼壓力以及牙龈上的手指壓力。對冷刺激測試的反應可以幫助确定牙齒是否重要（牙齒内的神經是完整的）還是患有牙髓炎（牙髓炎症）。确定冷刺激引起的疼痛持續時間和敏銳度有助于診斷和确定治療方法。

有時，牙痛的原因可能來自與實際感受到疼痛的地方不同的地方（稱為“轉診疼痛”）。對于這些情況，牙醫進行的診斷測試對于準确檢測問題尤為重要。

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牙痛治療取決于疼痛的原因和存在多少損傷。一般來說，停止牙痛的最佳方法是讓牙醫去除任何現有感染或腐爛并修複損傷以保護暴露的敏感區域。對于牙齒上的淺腔，牙醫去除腐爛并用填充物密封牙齒。如果腔非常深并且進入牙髓，則牙醫進行“ 根管治療”，因為牙髓已經暴露并且被細菌感染。該過程基本上去除了牙齒（神經和血管）的所有重要内容物，并用惰性填充材料密封牙齒（根管系統）的内部方面。一個膿腫牙齒具有非常局部感染的患者通常需要通過抗生素治療進行根管治療。如果感染已經廣泛傳播，可能需要抗生素治療和其他措施來适當地排出感染。牙醫經常開處疼痛藥物來控制疼痛。如果牙齒或周圍的牙龈和骨頭受損太多，有時牙齒的拔除可能是治療的唯一選擇。

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對于牙周膿腫，牙醫在局部麻醉下進行簡單的引流程序。此外，牙醫徹底清潔受影響的牙龈袋，以清除任何牙垢堆積和碎屑。清潔後，用含有氯己定的抗菌沖洗液沖洗口袋。有時，将抗生素局部施用到口袋中以進一步幫助愈合。根據膿腫的程度，牙醫可能會開口服抗生素。此外，在短期内，牙醫可能會将洗必泰口腔沖洗液作為漱口水來幫助治療。該區域應保持清潔，溫和的牙刷和溫水沖洗。建議進行随訪，以确保感染已完全解決，并制定妥善維護該區域的計劃。

對于牙齒骨折或牙齒裂紋綜合症的情況，牙冠放置是常用的治療方法。牙冠将取代缺失的牙齒結構和/或它将有助于保護削弱的牙齒免于進一步擊穿和敏感。

一般來說，家庭療法隻能作為緩解嚴重牙齒疼痛的臨時措施，并不是為了解決問題。如果沒有牙科專業人員的幫助，如何立即獲得緩解？口服止痛藥将是關鍵一步。非布洛芬（Advil）或萘普生（Aleve）等非處方止痛藥是非甾體類抗炎藥，最好按時間表服用以緩解疼痛。對乙酰氨基酚（Tylenol）是另一種止痛藥。在某些情況下，交替劑量的布洛芬和對乙酰氨基酚是有效的。

精油，丁香油，是一種牙痛藥，實際上是一些鎮靜牙科填充材料的成分。它是一種天然的家庭療法，具有麻木效果，可以提供即時緩解。丁香油（丁子香酚）可以在藥房找到。應該在受影響的區域使用少量的丁香油。用一茶匙橄榄油稀釋幾滴，以免燒傷口腔組織。在使用稀釋的丁香油之前，用溫鹽水或溫水徹底沖洗口腔，以清除患處的任何碎屑。然後，将一滴浸有少量稀釋丁香油的小棉球放在牙齒或牙龈區域。申請麻醉效果後，請等幾分鐘。含有苯佐卡因（包括Orajel或Anbesol）的其他産品可暫時使受影響的牙齒或牙龈麻木，并緩解疼痛。如果沒有丁香油，普通橄榄油也可以通過塗抹疼痛區域來緩解。

為了幫助牙痛，直到找到治療，人們應該避免咀嚼受影響的牙齒/區域，并盡量減少極端的冷熱溫度。保持該區域清潔并且沒有食物殘渣也可能有所幫助。溫鹽水或普通溫水沖洗可以幫助撫慰患處，保持口腔清潔。如果存在周圍牙龈或組織腫脹，建議立即用牙醫或醫生治療以避免感染擴散。家庭療法可能暫時緩解疼痛但不治療感染。

最重要的是，強烈建議牙醫進行适當的診斷和及時治療，以有效治療牙痛。

認真努力實踐良好的口腔衛生在預防牙齒問題方面有很長的路要走。用含氟牙膏刷牙和使用牙線對于家庭良好的牙齒護理至關重要。此外，與牙醫定期維護訪問可以控制事情。在變成更大的空腔或膿腫的牙齒之前可以找到小空腔。在進入更加疾病的狀态之前，可以解決牙龈問題，包括牙周膿腫。

為了保持牙齒強壯，避免在冰上咀嚼的習慣或可能導緻牙齒骨折的非常堅硬的食物。使用我們的牙齒作為打開一袋薯片的工具或打開堅果殼會增加牙齒斷裂的機會。盡量減少含糖量高的食物或飲料，以降低蛀牙的風險。注意飲料中的酸度，因為這可能是牙齒敏感性和蛀牙的來源。

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