俗話說“牙痛不是病，疼起來要人命”，足見牙痛是有多難受。但同是牙痛，起因卻很可能完全不一樣。想要緩解牙痛，先找出原因才能對症治療。

“牙痛不僅是病，甚至是有多種病因的。”據廣州中醫藥大學第一附屬醫院口腔科副主任醫師蔣柳宏介紹，牙痛是口腔科患者最常見的主訴之一。不同疾病導緻的牙痛症狀各有不同，常見的有以下幾種原因，牙痛的你不妨來“對号入座”，并了解一下如何才能擺脫疼痛的折磨。

1.牙本質敏感引起的疼痛

蔣柳宏說，嚴格意義上來說，牙本質敏感不屬于牙痛範疇，但不少人常将它描述為牙痛。牙本質敏感，也就是冷熱酸甜或摩擦（如刷牙）引起的牙齒一過性刺激痛。凡是能夠使牙齒外部結構（釉質、牙骨質）完整性受到破壞的牙體疾病，都可導緻牙本質敏感，包括深齲、楔狀缺損、牙磨耗、牙折斷、牙龈萎縮、牙周治療後。

支招：如果是上述原因引起的疼痛，發現症狀應及時尋求口腔醫生的幫助，對因治療。單純的牙本質敏感可以通過應用氟化物、脫敏劑、激光等改善；伴明顯牙體缺損的牙本質敏感引起的疼痛則更加要及時處理，以防造成牙髓病變。

2.牙髓炎症性疼痛

牙髓炎導緻的疼痛是主要的牙痛類型，通常是由牙齒齲壞範圍波及牙髓導緻。蔣柳宏分析說，這類牙痛部分情況是由牙齒重度磨耗、重度牙周炎侵犯牙根底部牙髓、牙發育畸形、牙折等所緻。急性牙髓炎患者常感覺牙齒自發性、電刺般疼痛，不能準确定位牙齒，這種疼痛間斷性或持續性發作，并伴有冷熱酸甜刺激痛、夜間痛的症狀，甚至有同側頭部的牽涉痛。而慢性患者症狀較急性者輕微，而且通常能準确指出患病的牙齒。

支招：牙髓炎引起的疼痛，無論是急性還是慢性的，都需要及時到口腔科就診，做根管治療，清除感染的牙髓。

3.根尖炎症性疼痛

蔣柳宏介紹，當牙髓炎進一步發展成根尖周炎，即牙齒根尖部牙周膜和骨組織的炎症，患者可以感覺到牙根部脹痛、咬合痛，初期還伴有牙齒浮出感，并且定位十分明确。急性患者通常會因劇烈脹痛和咬合痛而就診，而慢性患者則症狀輕微，根部牙龈可能滲血、流膿。

支招：根尖周炎引起的疼痛，同樣需要做根管治療以去除感染來源，但病程恢複較牙髓炎慢。急性患者需要及時就診鑽開牙齒（即做“開髓引流術”），來釋放和緩解根尖部壓力帶來的劇烈疼痛。

4.智齒冠周炎引起的疼痛

當智齒不完全萌出時，牙冠周圍牙龈與牙冠之間容易積聚食物和細菌，引起炎症急性發作，稱為智齒冠周炎。這類牙疼人群常感覺到智齒區域牙龈脹痛、有異味、張口度變小，嚴重者還伴有發熱、頭痛症狀。

支招：遇到這種情況，應及時到醫院做消炎處理，并在合适時機拔除智齒。否則智齒冠周炎可能向鄰近松軟的軟組織間隙擴散，引發更大範圍的颌面間隙感染。

5.其他原因引起的牙痛

蔣柳宏指出，除了上述幾種常見原因，重度牙周炎、龈乳頭炎、牙縱裂、根折根裂、牙隐裂，以及外傷引起的牙震蕩等，也都會引起不同程度的牙齒咬合痛，甚至合并類似牙髓炎的症狀。此外，三叉神經痛、上颌窦病變有時可能被誤認為牙痛，需要及時找口腔醫生分辨疼痛的性質，才能有針對性地進行有效治療。

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