醫院建設項目可行性研究報告，要通過審批必需具備兩個條件：一是獲得相關部門審核查見(包括規劃、綠化、人防、交警、消防、衛生、軌交、安監、市政配套等部門)；另外就是專項評估工作，它又包括節能評估報告和社會穩定風險評估，兩種評估都很重要。我們以瑞金醫院質子裝置的建設項目為例，來看看可行性研究報告包含哪些内容，需要關注哪些要點、報告審批必須具備哪些條件。

根據衛生部2022年2月統計數據，我國惡性腫瘤新發病例406.4萬人，因惡性腫瘤死亡人數達到241.4萬人。質子治療裝置是當前國際上腫瘤放射治療最現實和最先進的主流裝備，已形成産業。臨床結果顯示相對于其他放射治療方法，尤其對于有重要組織器官包繞的腫瘤，質子治療顯示出較大的優越性：精确度高、治愈率高、不良反應小。

為實現質子治療裝置的國産化、降低醫療成本、進一步滿足患者需求、造福于民，上海聯合投資有限公司、中國科學院上海應用物理研究所(以下簡稱“中科院”）、瑞金醫院拟聯合推進首台國産質子治療裝置的研制工作。

可行性研究報告内容

1 總論項目建設背景、項目概況、主要經濟技術指标；

2 醫院建設單位概況

3 項目建設的必要性；

4 建設條件及項目選址

5 工程設計方案。應該經過招标确定有相應資質的設計單位承擔，做出拟建項目的總體規劃設計方案、提供鳥瞰圖、總平面圖（道路管線圖、交通流線圖）、立面圖、剖面圖等，必須有設計方案的建築、結構、給排水、暖通、節能、環保等設計說明，以證明設計方案在外部選型、使用功能等方面的合理程度。

6 環境影響評價；

7 節能評估；

8 項目實施計劃和組織；

9 投資估算及資金籌措；

10 工程招投标；

11 社會穩定風險分析；

12 工程質量安全分析；

13 項目财務評價；

14 社會效益

15結論。

可行性研究階段關注要點

可行行研究階段的主要成果：可行性研究報告及批複，報告需要建設單位提供三個方面的資料：建設單位本身的基本情況、相關部門對設計方案的審批意見、滿足各部門審核意見的設計方案。

出了以上的資料，還需要重點關注陸續出台的新政策對項目的影響，以及項目建設後對醫院現有資源的布局調整的方案合理性。

審批必備條件

醫院建設項目可行性研究報告通過審批必須具備兩個條件：一個是，獲得9個配套部門的審批意見，另一個是，專項評估工作。

案例分析

申康管理公司曾在 2008 年承擔了《上海市質子重離子醫院可行性研究報告》編制工作，同時也是該項目的代建公司，全過程參與項目建設，為開展瑞金醫院腫瘤(質子)中心項目前期咨詢工作奠定了基礎。

(1)科研型醫療機構，參與建設方多，溝通、協調工作量大

本項目有4個參建單位，分别為瑞金醫院、中科院、聯合投資、艾普強粒子設備有限公司，雖然隻是受瑞金醫院委托編制本項目項建議書，但是由于是共同建設，必須了解各參建方在項目建設中所承擔的職責，以此了解各方需求，并在需求和規範之中尋求平衡，因此溝通、協調工作量大。

(2)深入調查研究，解決項目難點

由于是我國第一台國産化質子設備項目，在國内無經驗可追溯，通過參考國外案例、結合建設單位使用需求，合理确定規模。

1、治療室數量的确定。質子治療室是質子同步加速器引出治療束至治療室對病人進行放射治療，治療室分固定束治療室和旋轉治療室，治療室數量和形式的确定對項目規模、造價有較大影響，因為治療室的數量多少決定了其配套公用設施的容量、防輻射屏蔽工程量的大小等項目的關鍵性技術要求。

通過結合國外案例的規模對比分析，比如，M.D.Anderson癌症治療中心、Florida大學質子治療中心和長庚醫院質子中心研究，論證了1個同步加速器連接3個旋轉治療室運作最為高效，從而确定本項目建設3個旋轉治療室、1 個固定束治療室和1個固定束實驗室，中科院此次立項的1個旋轉治療室、1個固定束治療室和1個固定束實驗室在本項目中先投入使用，預留2個旋轉治療室在後期投入使用。

2、醫療、科研用房規模的确定。本項目以主要服務于質子裝置，但是作為科研型醫療機構，除了質子裝置設備所需用房外，還須配置一些與質子治療相關的大、中、小型放療設備來滿足中心對患者的檢查、治療需求，同時也需設置科研人員、培訓教學所需用房，因此，該項目不能完全按照常規綜合醫院建設标準考慮，須考慮其特殊性。

劃清土建和質子裝置項目的界面。本項目主要為配合中科院質子裝置項目建設腫瘤(質子)中心，土建主要圍繞着質子裝置技術要求而确定，為此，項目管理方多次和中科院溝通，翻閱其項目資金申請報告，了解其建設費用組成，基本明确了本項目和質子裝置項目的投資界面，避免了投資估算中的漏項和界面劃分不清，使雙方職責明晰。

(3)雖然隻是項目建議書階段，但是方案考慮較為周全

在項目建議書階段，但是申康管理公司結合質子重離子醫院項目經驗，提出質子裝置設施對土建特殊的技術要求，如質子治療室有無苛刻的設備沉降要求，固定治療室是否需要鋼闆(防輻射)，質子裝置費用的防輻射系統是否包含全面，(實際中質子裝置項目僅包含門禁系統、監測系統及封堵材料:與主體結構必須同時建設的防輻射門由本項目列支。)質子裝置的吊裝行車是否有需求等。

“質子”裝置治療是國際先進醫療技術的代表，随着科學技術的發展，社會經濟的發展先進醫療技術對建築提出的要求會越來越多，從而引發出對不同專業人員會不同程序參到項目中去，該項目就是醫療專家、物理專家、建築專家的“跨界組合”。

對于此類項目，首先要求咨詢項目組要非常熟悉醫療建設項目的特點，能與醫療專家形成有效的溝通，了解其對建築的需求；其次要求咨詢組人員有探索、創新的精神，學習新領域的知識;最後項目組應積極主動發揮組織協調的能力，引導各方提出自己的需求，處理好各方的訴求，實現共赢。

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