近日，一篇發表在American Journal of Gastroenterology（AJG）的文章研究了嗜酸性食管炎 (EoE) 成人患者對處方藥物和飲食維持治療的依從性，并分析了相關影響因素。

研究方法

這項橫斷面研究納入了接受藥物或飲食維持治療的 EoE 成人患者。要求患者完成關于以下方面的問卷：

• 治療依從性：藥物依從性評分量表(Medication Adherence Rating Scale）

• 治療信念：服藥信念量表(Beliefs about Medicine Questionnaire）

• 疾病信念：疾病感知問卷（Illness Perception Questionnaire）

• 當前症狀：Straumann吞咽困難指數（Straumann Dysphagia Index）

研究結果

研究共納入177例 EoE 患者（男性占71%），中位年齡43歲。

此研究隊列中，治療依從性差（藥物依從性評分量表 < 21或飲食依從性評分量表 < 21）的患者占比較高，為41.8%。

與接受飲食治療的患者相比，接受藥物治療患者似乎依從性更差(35.1% vs 41.8%，P=0.320)。

多變量 logistic 回歸分析确定了以下與治療依從性差相關的獨立因素：

• 年齡 < 40歲（OR 2.571，95%CI 1.195-5.532，P=0.016）

• 病程（年）較長 (OR 1.130，95%CI 1.014-1.258，P=0.027)

• 症狀嚴重（Straumann吞咽困難指數）（OR 1.167，95%CI 1.012-1.345，P=0.034）

• 低必要性信念(OR 4.423，95%CI 2.169-9.016，P < 0.001)

讨論

大多數成人 EoE 患者對維持治療的依從性都較差。臨床醫生在治療過程中應更多地關注這一點，尤其是對年輕患者，并讨論治療的必要性。

參考文獻：

Haasnoot M L, Safi S, Bredenoord A J. Poor Adherence to Medical and Dietary Treatments in Adult Patients With Eosinophilic Esophagitis[J]. The American Journal of Gastroenterology, 2022, 117(9): 1412-1418.

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