咳嗽、咳痰是肺癌患者最明顯也是最直接的表現症狀，而且長期咳嗽、咳痰對患者造成的困擾也非常大，輕則影響生活，重則影響病情，不利于治療和恢複，尤其是手術、化療後仍有咳嗽加重症狀的患者，更要及時治療。

在手術、化療後按正常情況來說，應該是病情好轉，症狀改善的，但有一些患者通過化療之後并沒有得到臨床獲益，副作用比較大，身體比較虛弱，病竈刺激到了氣管黏膜引起的咳嗽加重，這個情況就比較糟糕，可能需要根據實際的情況，調整相應的治療手段。

第二種可能是化療有效，但是由于原本的病竈對氣管的阻塞引起的氣管内的遠端出現的一種感染或者積痰的現象。通過化療之後，壞死的物質排出以及感染的物質排出，引起的咳嗽加重，也是有可能的。此外，由于化療會引起的全身免疫功能下降、繼發的肺部感染，患者出現感染之後引起的咳嗽都是有可能的。所以患者接受化學治療之後，出現咳嗽的症狀或者咳嗽的症狀加重，臨床上需要區分引起咳嗽的原因來調整下一步的治療方案，可以讓患者最大的臨床獲益。

像這種情況，通過中醫藥來幹預，是比較好的，因為中醫的辨證論治可以更好地分析患者病情，再根據辨證結果針對性應用中藥，可以起到化痰止咳、清熱利濕等功效，從而緩解咳嗽症狀減輕化療副作用延緩病情發展，我來以實例說明一下。

我有一位肺癌患者，确診後行手術并做化療4次，後出現長期咳嗽症狀。症見咳嗽，咳少許白痰，咯痰不爽，胸悶，動則氣喘，右側肩胛脹痛，腹脹，食欲可，餐後胃脘不适，偶爾嗳氣，大便日1次，不成形，脈弦滑數，舌質绛，苔白厚薄不均。辨證為痰熱毒蘊、肺氣上逆證。治以清熱化痰、宣肺散結。

此患者經放化療後肺脾受損，脾失健運，痰濕内生，郁而化熱，痰熱郁肺，犯于胸膈，故見咳嗽咳痰氣喘、胸悶等症。開方以小陷胸加枳實湯清熱化痰，宣肺散結為主；加浙貝母、桔梗、百部、前胡、紫苑、款冬花等化痰止咳；加龍葵、白英、半枝蓮、白花蛇舌草、壁虎等抗癌解毒，清熱散結：加紅景天補氣清肺：砂仁行氣和胃。諸藥共奏清熱化痰、宣肺散結之功。患者正氣不虛，可加龍葵、白英、半枝蓮、白花蛇舌草、壁虎等抗癌解毒之品；患者正氣虛弱明顯，可随症選用紅景天、黃芪、白術、黨參等扶正補虛之品。患者服藥後咳嗽好轉，白痰減少，氣喘減輕，右側肩胛脹痛、腹脹減輕，早醒，乏力，易疲勞，大便略改善，其後以上方略做加減，諸症減輕，病情漸穩定。

除了藥物治療外，患者在飲食上也要多加注意，如低鹽低脂肪，多吃蔬菜水果，補充膳食纖維，加強體育鍛煉。此外，要保持開朗樂觀的心态，注意勞逸結合，心态保持平和，保持充裕睡眠質量，培養優良生活方式，忌煙忌酒。

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