化療會導緻原發性血小闆減少嗎-tft每日頭條

化療會導緻原發性血小闆減少嗎

健康更新时间:2024-06-16 08:24:43

定義

腫瘤化療所緻血小闆減少症(Chemotherapy-induced thrombocytopeIIia，CIT)是臨床常見的化療藥物劑量限制性毒性反應，是指抗腫瘤化療藥物對骨髓産生抑制作用，尤其是對巨核細胞産生抑制作用，導緻的外周血中血小闆<100×10^9/L。當血小闆<50×10^9/L時，可引起皮膚或黏膜出血，同時患者不能承受手術治療和侵襲性操作檢查；血小闆<20×10^9/L，有自發性出血的高危險性；血小闆<10×10^9/L，則有自發性出血的極高危險性。

CIT的診斷标準

外周血血小闆<100×10^9/L；
發病前應有确切的應用某種能引起血小闆減少的化療藥物，且停藥後血小闆減少症狀逐漸減輕或血小闆恢複正常；
排除了其他可導緻血小闆減少症的原因，如血液系統疾病等；
患者伴或不伴出血傾向，如皮膚上有瘀點、紫癜或原因不明的鼻出血等表現，甚至出現更加嚴重的内髒出血迹象
重新使用該化療藥後血小闆減少症再次出現。

CIT的分級

I度：血小闆在75-100×10^9/L以上

II度：血小闆在50-75×10^9/L之間

III度：血小闆在25-50×10^9/L之間

IV度：血小闆在25×10^9/L以下

治療

西醫治療

可以輸血小闆，應用白介素-11或者血小闆生成素（TPO）。
中醫治療

中醫治療，可以采用益氣養陰或者益氣溫陽之品，配合活血止血，包括黃芪，當歸，黨參，白術，卷柏，仙鶴草，雞血藤，鎖陽，巴戟天，生地，丹皮，赤芍，生牡蛎，茯苓等，可以做成顆粒，便于服用，特别需要注意，化療後，患者脾胃不和，應該注意顧護脾胃，加生姜和大棗，幫助營養的恢複吸收。

化療會導緻原發性血小闆減少嗎（腫瘤化療所緻血小闆減少）1

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