豆蔻梢頭二月初，春風十裡揚州路。

中藥中有許多藥物名字相似但是功效大不相同的，比如我們前面介紹的山茱萸和吳茱萸，一個收澀藥，一個溫裡藥，功效大相徑庭，許多初學者可能會誤用，本篇的豆蔻篇，同樣如此。肉豆蔻，白豆蔻，草豆蔻三種中藥功效作用有啥區别，本篇一并分享給大家。

肉豆蔻

肉豆蔻，最早記載于五代時期，在《日華子本草》《藥性論》中均有記載，性溫味辛，歸脾、胃、大腸經。是一味收澀藥。主要功效作用是溫中行氣，澀腸止瀉。主要用于治療脾胃虛寒，久瀉不止，食少嘔吐，脘腹脹滿疼痛等。

成方用藥：四神丸。肉豆蔻最廣為人知的方藥要屬四神丸，是用于治療腎陽不足導緻的五更瀉，五更就是将亮未亮的時候，人正睡得香甜，突然腹痛想上廁所，常年如此，這種擾人清夢的腹瀉被中醫成為“五更瀉”，中醫認為是因為腎陽不足引起的。四神丸有四味藥，補骨脂，吳茱萸，肉豆蔻，五味子。其中補骨脂性大溫，補腎陽溫脾土，肉豆蔻溫脾暖胃，同時又能澀腸止瀉，吳茱萸溫脾腎散陰寒，固澀止瀉，五味子酸澀，固腎益氣，澀腸止瀉，需要注意的是本藥方熱性且收澀的藥較多，對于内有實熱，大便不通切不可用。

晨起腹瀉

此外，肉豆蔻還有一個有名的方子，叫肥兒丸。出自宋代的《太平惠民合劑局方》，作用是健脾胃，消食積，還能驅蟲。用于小兒消化不良，面黃肌瘦，蟲積腹痛。有中成藥。方中六神曲、麥芽健脾消食，槟榔、使君子殺蟲消積，木香與肉豆蔻和中止瀉，胡黃連清瀉疳積及蟲積，能健脾消食，除蟲，讓小兒脾胃健運而茁壯成長，故名肥兒丸。

白豆蔻

白豆蔻，最早記載于宋朝《開寶本草》：“白豆蔻，出伽古羅國，呼為多骨”。白豆蔻性溫，味辛，歸肺、脾、胃經。是一味芳香化濕藥，前面我們介紹除濕藥的時候講到的藿香、佩蘭也是芳香類化濕藥，芳香類藥物有個共同特點就是入湯藥煎劑要後下，以免失去藥效。白豆蔻的功效是行氣化濕，溫中止嘔。主要用于濕阻氣滞，脾胃虛寒導緻的脘腹脹滿，不思飲食，甚至嘔吐等症狀，還可用于濕溫初起。

白豆蔻成方用藥很廣，比如《溫病條辨》裡的三仁湯，《聖濟總錄》裡的白豆蔻湯，《太平聖惠方》裡的白豆蔻丸，《朱氏集驗方》的八珍散，《濟陽綱目》的加味平胃散，白豆蔻更多的還是被用于其它方藥需要化濕、行氣、和中的時候加減使用。

草豆蔻

草豆蔻，性溫味辛，最早記載于《名醫别錄》，據相關人士考證，根據其植株性狀描述，宋朝以前的豆蔻都是草豆蔻，宋以後才有白豆蔻，白豆蔻是舶來品。《名醫别錄》記載草豆蔻；“主溫中，心腹痛，嘔吐，去口臭氣。生南海”。草豆蔻也是一種化濕藥，功效燥濕行氣，溫中止嘔，用于脘腹脹滿冷痛，寒濕内阻，不思飲食等。功效作用與白豆蔻相似，甚至都曾被稱為“豆蔻”，但是明本草以後，這兩味藥都是分開記載的，這兩味藥還是有一些區别的。

白豆蔻芳香清爽，擅長行氣溫中化濕，善行上焦、中焦，歸肺經，脾經，胃經，常與杏仁、薏苡仁等同用；草豆蔻芳香燥烈，善于燥濕化痰，溫中除寒，入胃經，脾經，常與木香，砂仁同用。

草豆寇

總結，肉豆蔻是一味收澀藥，歸脾、胃、大腸經，善于溫中行氣，澀腸止瀉。宋以前豆蔻指的是草豆蔻，作用是燥濕化痰，溫中散寒，歸脾經、胃經，宋以後豆蔻指的大都是白豆蔻，歸肺經，脾經，胃經，作用是行氣化濕，溫中止嘔。所以說為了不引起誤解，各位同仁還是别省那一個字了。

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