銀屑病是一種令人頭疼的慢性皮膚病，也被俗稱為牛皮癬。目前的醫學手段尚無徹底根治該疾病的藥物以及療法，但是臨床上對于控制該病，緩解症狀、甚至長期緩解都有着成熟的治療經驗。

銀屑病可根據皮損以及綜合病情分為三類，即輕度、中度、重度銀屑病。輕度患者皮損輕微，身體上僅有零星的小塊皮損，完全可以通過生活護理以及簡單的外用藥輕松緩解，甚至得到長期緩解，不會影響正常生活社交。

當體表的皮損面積大于3%即為中度病情，當皮損大于10%便屬于重度銀屑病，這類重度病情約占全部病例的20%。

如果您患有中度至重度的銀屑病，簡單的生活護理以及單一的外用藥可能無法像您所希望的那樣有效緩解銀屑病所帶來的身體綜合損傷，比如嚴重而廣泛的皮損、激烈的皮膚炎症、甚至對于骨關節的損害。這種病情會嚴重影響你的生活質量，阻礙您進行社交或日常活動，您的病例可能會非常嚴重。

如果您正面臨這樣的中重度銀屑病病情，聯合治療将是更加有效的方案。藥師大魚今天就為大家講解一下銀屑病聯合治療的藥物組合以及物理治療手段。

局部用藥。這些是使用在你皮膚上的乳霜和藥膏。最常見的是皮質類固醇。其他包括維生素D化合物，蒽林，外用維甲酸，鈣調神經磷酸酶抑制劑，水楊酸和煤焦油。

光療。它也被稱為紫外線輻射治療。它使用幾種形式的光，包括日光，紫外線B（UVB）和光化學療法（PUVA），它們使用更深穿透的紫外線A射線。

全身藥物。您可以通過口腔，注射或靜脈注射這些藥物。這些強效藥物被稱為全身性藥物，因為它們在您的身體中起作用，而不僅僅在您的皮膚 它們包括甲氨蝶呤，環孢菌素和類維生素A膠囊。另一種選擇是生物制劑，它是由活細胞制成的藥物，其靶向可引起牛皮癬的特定蛋白質。

聯合使用兩種或以上治療方案可以有幾個好處。

副作用較少：許多牛皮癬藥物可引起腹瀉，頭痛或感染機會增加等問題。結合兩種療法可以讓你服用較低劑量，減少副作用和可能的傷害。例如，不太強烈的光療可能會降低患皮膚癌的幾率。

定制治療：配伍不同藥物可為您的醫生提供更多靈活性和選擇，以設計您的治療計劃。聯合治療也可以比單獨一種治療更快更好地工作。此外，一些藥物可以增加另一種藥物的力量。例如，水楊酸可以幫助皮質類固醇更好地滲入皮膚。

更長的緩解：組合兩種治療方案可能會讓你的緩解期堅持更長時間。退出治療後，它還可以使您的疾病在較長時間内緩解。

聯合治療的一個可能的缺點是您必須遵循兩個不同的指南和時間表，可能您會感覺方案的時間表略微複雜，這需要您有足夠的執行力。當然聯合治療方案也會增加治療費用。

聯合治療并不适合所有人，兩個人對同一治療的反應也不同。但如果您：

· 單一療法嘗試并失敗

· 全劑量時不能耐受某些治療

· 您的牛皮癬已經引起其他并發症或病症

· 需要對牛皮癬進行長期治療

· 需要一種針對特定病情的更有效療法

并非所有牛皮癬聯合治療都是有益的，有些錯誤的聯合治療會帶來更多傷害。與UVB光療法相結合，不應該在皮膚上使用水楊酸，因為它會降低UVB的效果。此外，環孢菌素與補骨脂素加紫外線A可以使你更容易患上癌症。

局部治療 局部治療

· 皮質類固醇和水楊酸

· 皮質類固醇和維生素D化合物

· 皮質類固醇和他紮羅汀乳膏

光療 局部治療

· UVB加外用calcipotriene（Dovonex）。

· UVB加外用煤焦油

光療 光療

· UVB加PUVA

光療 系統藥物

· UVB加甲氨蝶呤

· PUVA加維甲酸

系統藥物 局部用藥

· 阿曲汀加外用卡泊三烯

· 環孢菌素加外用卡泊三烯

光療 生物制劑

· 窄譜UVB加生物制劑

以上方案僅作為治療常識普及，如果您目前的治療方法沒有給您足夠的緩解，希望以上内容将給您提供治療方案上的幫助，最終的治療方案請與您的醫生參考決定。筆者為國家執業藥師，副主任藥劑師，常年從事健康科普推廣，希望在互聯網平台與大家分享更多健康心得。

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