胸痛可能是4種疾病的前兆?主講人：複旦大學附屬中山醫院護理部護士長 沈 軍 □沈 玮，我來為大家科普一下關于胸痛可能是4種疾病的前兆?下面希望有你要的答案，我們一起來看看吧!
主講人：複旦大學附屬中山醫院護理部護士長 沈 軍 □沈 玮
胸痛是老年人疾病中常見的症狀之一。很多老年人一出現胸痛不适，就覺得自己得了冠心病，其實不然，其他病變也可能出現胸痛。下面教你分辨不同疾病的胸痛。
1.冠心病。常見于胸骨中上段，其次為心前區，可放射至左臂、左肩；表現為突發性胸痛，常呈壓榨、胸悶、窒息感，面色蒼白、出冷汗、氣短，症狀常持續1~5分鐘；常見誘因為體力勞動、情緒激動、飽餐、受涼等。
緊急處理：發作時立即休息，停止一切活動，舌下含服硝酸甘油，并撥打120求救。
2.胸部疾病。（1）自發性氣胸：患者常伴有肺大泡，部分患者無明顯誘因，部分患者在劇烈咳嗽、用力排便、噴嚏、負重後突發氣胸，氣胸後常表現為突發性疼痛、呼吸困難，患者拍胸部X片或CT均可确診；（2）肋間神經痛：常由帶狀疱疹引起，表現為刺痛或灼熱痛，疼痛持續時間長，疼痛數日後，皮膚出現紅疹或者水泡。
緊急處理：一旦出現氣胸、肋間神經痛，一定要卧床休息、少講話，并盡快就醫治療。
3.胃腸道疾病。（1）反流性食管炎：常表現為胸骨後疼痛及燒心感，在餐後及夜間睡眠時加重，做胃鏡可明确診斷；（2）食管裂口疝：症狀與反流性食管炎相似，疼痛可向頸部、背部、上胸及左肩放射。部分食管裂孔疝患者可有心前區疼痛，易與心絞痛混淆。
緊急處理：胃食管反流、食管裂孔疝重在預防，在醫生指導下，長期藥物維持治療，切記暴飲暴食、戒煙戒酒，避免洋蔥、巧克力、辛辣刺激的食物等。
4.其他疾病。主動脈夾層、肺炎、肺結核、胸膜炎、心包炎、縱膈腫瘤等，也可引起胸痛，平時患者感覺有明顯胸痛不适，建議及時就診。
需提醒的是，失智老人由于身體機能減退、準确感覺和訴說疼痛能力降低，很難進行主觀表達，家屬可使用失智老人疼痛評估量表（C-PAINAD）進行判斷。該表有五個疼痛相關項目，家屬需觀察5分鐘，然後按照老人的表現進行打分，分數越高說明老人疼痛越嚴重，越要引起重視，若疼痛症狀持續很久無法緩解時，應立即帶老人就診。
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