澎湃新聞記者 胡志挺

7月26日，北京醫保參保人專屬的普惠性商業健康保險“北京普惠健康保”正式發布。 人民網 圖

又有一線城市推出新版“惠民保”。

7月26日，北京醫保參保人專屬的普惠性商業健康保險“北京普惠健康保”正式發布。隻要是北京市基本醫療保險在保狀态的參保人員（包括城鎮職工基本醫療保險參保人員、城鄉居民基本醫療保險參保人員等），僅需195元/年，就能獲得醫保目錄内外最高300萬元的醫療保障。

就門檻角度，“北京普惠健康保”給出的條件也較為寬松，隻要是北京市基本醫保參保人，不限年齡（新生兒及百歲以上老人），不限戶籍，不限職業不限健康狀況，皆可參保。

即日起，北京醫保參保人可通過官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公衆号在線投保，亦可通過支付寶、騰訊微保、京東渠道投保。

此次“北京普惠健康保”由中國人民保險、中國人壽、泰康保險、中國太平洋保險、中國平安五家保險公司集合多方力量設計開發，産品由醫渡雲提供主運營平台，并由北京市醫療保障局、北京市地方金融監督管理局共同指導，由北京銀保監局負責監督。

值得注意的是，不同于此前多地推出的“惠民保”産品隻報自付部分或僅聚焦于自費部分，“北京普惠健康保”保障的範圍更廣。去醫院看病時，醫保報銷後，剩餘部分由個人承擔的、屬于保險責任的自付費用和自費費用，皆在“北京普惠健康保”的報銷範圍内，包含醫保目錄内住院、門診自付費用及醫保目錄外住院自費費用。

此外，300萬元的醫療保障還包括100種海内外高額特藥費用。對于符合患者援助項目申請标準的患者而言，自付費用将進一步降低。以特定藥品目錄中第一種藥品歐狄沃（納武利尤單抗）為例，如患者自費部分為39.96萬元，健康人群參保後罹患疾病的，在扣除免賠額後可理賠60%；帶病參保的患者（特定既往症）在扣除免賠額後可理賠30%。

換而言之，若患者符合患者援助項目申請标準，最終健康參保的新發病患者預計年自付費用有望從39.96萬降低到4.89萬左右；若患者符合患者援助項目申請标準，在參加患者援助項目的基礎上，實際年自付費用有望從39.96萬降低到7.65萬左右。

“北京普惠健康保”還免費為參保人提供出院後5次複查陪診或上門護理增值服務。客戶在發生住院或手術情況下，可以申請增值服務，投保人在“北京普惠健康保”微信公衆号及小程序，均可預約。

“北京普惠健康保”的投保日期是2021年7月26日至2021年9月30日，所有保單統一在2022年1月1日生效，保障期為一年。增值服務日期自2021年10月1日起即可申請，服務期為15個月。

責任編輯：鄭景昕

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