吸氧

氧氣是空氣中的第二大成分，一般占比21%。我們都離不開氧氣，養個魚還要弄個充氧泵，缺氧可能緻命。大部分人都以為吸氧有益，更加有利于疾病恢複。那麼事實真的是這樣嗎？

氧氣瓶和減壓閥

概念

氧療是吸入高濃度氧以增加血氧分壓和氧飽和度，治療缺氧狀态，預防重要髒器的缺氧性損傷及代謝障礙。

作用

氧療隻能暫時性的治療缺氧狀态，主要還是針對原發性疾病進行治療。

氧療也有一定的适應症，不是所有疾病吸氧都能緩解病情。對換氣障礙所緻的缺氧有良好效果，但對通氣障礙貧血和心源性缺氧應着重于原發病的治療，輔以氧療。

氧療的适應症如下：

氧飽和度監測

1.各種麻醉病人

麻醉患者術中都予以吸氧，而不論是全麻還是腰麻，神經阻滞等。

2.大手術術後

大手術術後，如心髒手術，胸腹部手術，氣切患者等。

3.低氧血症

4.心梗，循環衰竭，心跳驟停

5.藥物或一氧化碳中毒

6.高熱

7.腦血管缺血

8.嚴重貧血

1.全麻病人

通過麻醉機供氧，氧濃度可根據患者的心電監測結果調節，最高可用100%純氧。

2.其他麻醉患者

可予以面罩吸氧，根據患者情況調節氧流量。

給氧的途徑

可通過鼻導管、面罩、氧氣帳、氣管内給氧。

給氧的濃度

吸入氧濃度＜35%為控制性氧療，适用于慢阻肺病人。

吸入氧濃度35-50%為中等濃度氧療，适用于急性肺水腫、心梗、休克、嚴重貧血等。

吸入氧濃度＞50%為高濃度氧療，适用于急性呼吸窘迫綜合症，一氧化碳中毒，心跳驟停心肺複蘇等。

氧療對于适合的病人有益，但也要注意吸氧的濃度和氧療的時間，氧療也有一定的風險，長期吸入高濃度氧會氧中毒，具體如下：

氧飽和度監測

1.肺損害，肺不張

肺泡内缺乏氮氣，氧氣吸收入血導緻肺泡塌陷，肺不張。

2.神經系統損害

出現惡心嘔吐煩躁昏迷等症狀。

3.小兒氣管、肺發育異常4.晶體後纖維化

常見于新生兒早産兒，晶體後纖維組織增生，纖維化，影響視力，嚴重時導緻失明。

5.呼吸抑制

主要見于2型呼衰患者。因為這類患者呼吸中樞對二氧化碳不敏感，而主要靠缺氧興奮呼吸中樞，氧療後缺氧狀态糾正，氧分壓升高，對呼吸中樞的興奮性降低，出現呼吸抑制，甚至呼吸停止。因此，要控制氧分壓升高的速度。

為防氧中毒，氧療時要注意以下幾點：

1.氧濃度＜28%無中毒風險

2.氧濃度30-40%也無嚴重後果

3.氧濃度50%不得超一周

4.氧濃度60%不宜超過1天

5.氧濃度100%不得超過4-6小時

6.長時間吸氧不得超45%

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