炭疽的病原學特征?■閱讀提示近日，美軍“活炭疽”風波再次發酵美國五角大樓證實曾将活性炭疽樣本寄給駐日美軍總部所在的座間營地，今天小編就來說說關于炭疽的病原學特征?下面更多詳細答案一起來看看吧!

炭疽的病原學特征

■閱讀提示

近日，美軍“活炭疽”風波再次發酵。美國五角大樓證實曾将活性炭疽樣本寄給駐日美軍總部所在的座間營地。

事實上，可能收到過活性炭疽孢子的實驗室遠不止于此。6月15日美國國防部證實，包括美國、加拿大、澳大利亞、英國、韓國和日本境内的69個實驗室收到了寄自猶他州達格韋武器試驗場的炭疽樣本，而在這些本該是惰性的炭疽樣本中發現了活性孢子。

面對新一輪的炭疽恐慌，人們不禁好奇這是一種什麼樣的“毒物”，對人體有什麼危害，它與生物武器有什麼關系？

□本報記者 王敬照 本報通訊員 馬夢瑤

人類曆史上第一個被發現的病原菌

“炭疽芽孢杆菌俗稱炭疽杆菌，可引起動物和人類的炭疽，是人類曆史上第一個被發現的病原菌。”河北醫科大學病原生物學教研室主任金玉懷教授介紹，炭疽是人畜共患的急性傳染病，常在牧區暴發流行，疾病具有明顯的職業性和地區性。

炭疽病很古老，其名稱來源于古希臘文，意思是煤炭，因典型性皮膚炭疽的黑痂而得名。我國古代曾稱之為“癰”，古埃及稱其為“第六種瘟疫”。

炭疽病在曆史上曾造成巨大災難。公元80年，古羅馬炭疽病流行，死亡近5萬人。在19世紀，中歐有6萬人因患炭疽喪生，數十萬牲畜死亡。僅俄國諾夫戈羅德的一個地區，1867年至1870年間就有近6萬頭牲畜和500多人死亡。

引起這種疾病的細菌——炭疽芽孢杆菌，就存在于土壤裡。“食草動物如牛羊等進食時口鼻離地面很近，而且常常把草連根拔起來，這樣很容易把土壤中的細菌芽孢吸入呼吸道，造成全身性感染。”金玉懷說，炭疽芽孢杆菌也可以使人感染而發生炭疽病，患者通過直接接觸被感染了的動物或存在于空氣及土壤中的炭疽芽孢杆菌的芽孢而發病。

抗生素發明之前，這種病幾乎無藥可治。所以，一旦發生，很容易迅速蔓延，造成極大的危害和恐慌。在古代，由于技術和醫學水平的限制，“炭疽”往往被蒙上神秘的面紗，被認為是上天對人類的懲罰。

人類對炭疽病因的真正研究，始于19世紀。1849年法國醫生達韋納首先在因炭疽而死亡的羊血液中發現了一種被描繪為“杆狀菌”的微生物,但該發現并沒有引起重視,達韋納在最初的報告中也沒有論及此事。此後,由于炭疽在歐洲各地大面積爆發，達韋納又重新進行了動物實驗，他把一頭病死羊的血接種給數隻兔子,後在兔子的血中也出現了“杆狀菌”。至此,該細菌與疾病之間的關系被證實。此後，法國微生物學家巴斯等又通過一系列的實驗，揭示了炭疽杆菌的諸多特性。

進入20世紀以後，炭疽杆菌的神秘面紗更被進一步揭開：炭疽杆菌的生命力非常強，不僅很容易生長繁殖，還具有自我保護功能，在細菌的外面形成一層莢膜，細菌等于穿上了“盔甲”，可以抵禦免疫細胞的攻擊吞噬。

更可怕的是，在一定條件下，炭疽杆菌内部會有一小部分濃縮起來，形成堅硬的“芽孢”，使其耐高溫、抗幹燥、不會被一般的消毒劑破壞。它可以潛伏在土壤裡長達40-50年不死；一旦條件适宜，芽孢裡面的細菌會像“發芽”一樣長出來，又成了能夠繁殖的細菌。

釋放出“緻死因子”和“水腫因子”兩種毒素

由于炭疽杆菌孢子很容易獲得、培養和散播，加上它的生産成本低廉且容易大量生産，20世紀初就成為制造生物武器的首選材料之一。

在兩次世界大戰中，炭疽杆菌曾被德國、日本等國作為生物武器在戰争中應用。上世紀90年代，日本的奧姆真理教曾在東京的一些高樓頂施放炭疽芽孢。“9·11”事件後，恐怖分子曾把炭疽杆菌放在信封裡寄到美國，導緻美國至少22人遭受炭疽杆菌感染，5人死亡。

從1972年開始，世界上有143個國家簽署了《禁止生物武器公約》，要求禁止發展、生産、儲存和使用攻擊性生物武器，要求禁止的生物戰劑有：埃博拉、結核、天花、霍亂、炭疽、甲肝、乙肝、卡介等38種對人、動物、植物有攻擊性的微生物。

“炭疽之所以會造成恐慌，重要的一點就是它的緻命毒性。”金玉懷表示，根據已知的學術研究發現，炭疽杆菌的緻病物質主要是莢膜和兩種毒素——“水腫因子”和“緻死因子”。

據介紹，炭疽杆菌的感染途徑主要有3種：一種是附着在食物上進入腸道，形成腸道性感染；一種是飄浮在空氣中，吸入肺部形成吸入性感染；另一種是手或身體外部接觸到細菌後形成接觸滲透性感染。

“當炭疽杆菌從損傷的皮膚、胃腸黏膜及呼吸道進入人體後，首先在局部繁殖。”金玉懷解釋，由于莢膜的存在，可以抵抗動物和人的身體内白細胞的吞噬。所以，炭疽芽孢杆菌在體内生長繁殖的速度非常快，在動物和人死亡的時候，器官和血液裡幾乎充滿了這種細菌。

繁殖的時候，炭疽杆菌還可以釋放出兩種毒素，被醫生稱為“緻死因子”和“水腫因子”。“這可能是最厲害的細菌毒素。”金玉懷說，隻要有一個分子進入細胞，就能使細胞破裂死亡。由于毒素破壞了血管的細胞，導緻血液外滲，感染的動物和人發生嚴重出血。流失的血把細菌帶出體外，又成為新的傳染源。毒素還可導緻全身中毒，病人表現為高熱、頭痛甚至休克；在感染局部，毒素可引起組織壞死、化膿和高度水腫，病人常常在1-3天内死亡。

“一座城市或地區突然出現大批類似流行感冒的急性病人，死亡率高達80%，将近一半的死亡是發生在24至48小時内。”美國國會技術評估局曾在1993年發表的報告中這樣預測：如果向華盛頓特區噴射100公斤炭疽孢子，可能會造成300萬人喪生，其傷害力即使不超過氫彈也會跟氫彈一樣。

如果早發現，炭疽并不難對付

“雖然它作為生物武器殺傷力極大，但我們日常見到的炭疽卻并不可怕。”金玉懷表示，常規來說，如果早期發現，炭疽并不難對付，青黴素就很管用。

據介紹，人對炭疽杆菌中等敏感，在正常情況下人患炭疽多由屠宰病畜，接觸污染的皮、毛、骨粉、塵土和誤食病畜肉引起，是典型的畜源性傳染病。除了與牲畜接觸外，炭疽還容易發生在地震後。因為地震時，暴露出藏在土壤裡面的炭疽芽孢，一些施救作業也可攪起土壤，造成炭疽杆菌污染空氣，人和牲畜可能因地震受傷，感染炭疽的機會增多。

由于動物疫苗的接種和衛生條件的改善，人類炭疽的發病率明顯下降，而且人與人之間一般不會傳染。據世界衛生組織（WHO）統計，全球每年約有2萬-10萬病例。在地區分布上，主要發生在發展中國家，尤其以非洲最為嚴重。就我國而言，主要在西南、西北的廣大農村、牧場，農牧民是主要受害者。在發病類型上以皮膚型炭疽為主，腸型次之，肺型最少見。筆者調查也發現，在公開的報道中，近幾年東部省份隻在遼甯、江蘇發現少量的炭疽病例。

“預防人類炭疽的關鍵是預防動物炭疽。”金玉懷認為，應該對炭疽老疫區及常發地區牲畜進行疫苗接種，控制畜間炭疽傳播。病畜應嚴格隔離或處死，死畜嚴禁剝皮或煮食，必須焚燒或加大量生石灰深埋于2米以下。嚴禁使用病畜制成食品、骨粉、皮毛等産品出售。

此外，疫區牧民、獸醫、牲畜屠宰人員、皮革毛紡工人，應使用炭疽減活疫苗進行特異性預防接種，接種半月後産生免疫力，可維持一年左右。與牲畜經常接觸者應每年接種一次。

炭疽能否痊愈與就診的早晚有直接關系，早發現、早診斷、早治療，治愈率很高，一般不會留下後遺症，也不會有生命危險。金玉懷提醒，要重點關注肺炭疽。這種病表現為低熱、幹咳、周身疼痛、乏力等流感樣症狀，如不及時接受正确的治療，症狀會加重，發展成嚴重的支氣管炎及全身中毒症狀，2-3天死亡。“所以，如果有可能接觸感染炭疽杆菌的動物，又有流感症狀的病人，要及時就醫。”

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