耳鳴是一種不由外界聲音刺激而引起的聲音或聲響的患者主觀感覺。患者就診時常常主訴為單側或者雙側出現“嗡嗡嗡”、“滴滴滴”等聲音，也有類似尖銳的金屬聲或者像吹口哨的聲音，并常使患者出現心煩意亂、焦慮不安、睡眠障礙。

有資料顯示，在美國約有數百萬的患者受到耳鳴的困擾，估計大約有1%-3%的患者的耳鳴會逐漸演變成慢性。那麼如果出現了耳鳴的症狀，應該怎麼辦呢？

及時就醫，避免遷延

首先很重要的一點是要判斷一下自己的聽力最近是不是也下降了，如果伴随突發的聽力下降，必須及時就醫。

如果聽力正常也要知道3-6個月是治療耳鳴的重要時期，拖個大半年或者自行盲目用藥從而延誤最佳治療時機是不可取的。

明确病因，對症治療

找到耳鳴的原因對症治療還是非常重要的。單側耳鳴患者一定要警惕“聽神經瘤”，最好接受腦部核磁共振（MRI）檢查來排除。醫生會根據患者的不同情況建議選擇服用西藥或者中西醫結合、針灸理療等治療措施。

入睡困難者可以服用一段時間安眠藥，不要擔心對安眠藥産生依賴性而拒絕。

避開噪音，掩蓋耳鳴

聲音治療是臨床治療耳鳴的常用方法之一，該方法操作簡單、安全有效。常用的背景聲音包括白噪聲和某些自然聲，如鳥叫聲、風吹聲、水流聲、海浪聲等。耳鳴聲音治療發展至今，聲音類型和給聲形式已趨于多樣化和精細化，甚至已出現了個性化定制音樂。

常用的耳鳴聲音治療的方法有耳鳴掩蔽療法、助聽器治療、耳鳴的音樂療法等。耳鳴的音樂治療是通過給予音樂聲增加外周聲信号輸入或改變邊緣系統活動來改善耳鳴的症狀，尤其在對抗耳鳴引起的自主神經系統反應方面，通過利用音樂的主調與副調、快節奏與慢節奏等不同的音樂聲，刺激邊緣系統的不同區域可以對抗耳鳴引起的不良反應。

放松心情，逐步适應

焦慮是耳鳴患者普遍存在的心理問題，因此放松心情，轉移注意力，選擇做自己喜歡的事情很重要，耳鳴明顯時聽一點輕音樂，如一邊聽音樂一邊練習書法或者開着音樂看報，要耐心地培養自己逐漸适應耳鳴的現狀，在醫生的指導下進行有針對性的行為學治療。

針對焦慮，耳鳴咨詢能起到重要作用，咨詢中的重要部分是解除耳鳴的神秘性，逐步消除耳鳴的負面影響，從而逐漸去除耳鳴。解除耳鳴的神秘性可以減輕大腦皮層對邊緣系統和自主神經系統的刺激，從而不再對大腦皮層和皮層下中樞産生刺激，對耳鳴的感知會越來越弱，情緒行為反應也會越來越弱，從而達到适應。

耳鳴看似是小病，但是必須要積極預防與治療。

作者：上海市第六人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科醫師 楊思宇、上海市第六人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫師 吳紅敏、上海市第六人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫師 王慧

編輯：曹香玉

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