很多媽媽做産檢，拿到激素結果後，都會糾結一件事：孕酮的高低。有些媽媽孕酮值低于正常範圍，就非常擔心，一直問醫生需不需要吃黃體酮保胎；還有些媽媽是孕酮值偏高的，也擔心自己是不是不正常......關于孕酮的問題，今天和大家來聊聊。

按照現在新的醫學觀念，很少查孕酮。因為孕酮隻是作為一個參考，不能作為标準值去判斷胚胎到底是好還是不好。每個醫院有不同的檢驗标準，按照不同的檢驗方法，它有不同的标準值。

部分醫院的标準值，一般不低于15，就考慮寶寶存活的幾率是比較大的。一般低于正常值以下的，就要考慮胚胎是不是發育不良或者本身胚胎就是沒有發育起來。

還有另外一種情況是，胚胎是不是根本就沒種植在子宮裡面，而是種植到子宮外面去了。 宮外孕這個情況也會出現孕酮是很低的。所以出現孕酮低，首先要看是不是在正常值以下，根據異常值來判斷患者到底是宮内還是宮外的妊娠。

孕酮是卵巢排卵以後形成黃體，黃體所分泌出的一種天然孕激素，能夠保證女性身體和生育力正常的一種激素。孕酮高可能是正常的情況，也可能是疾病所導緻的。

在女性的一個月經周期内，随着不同的時間，在不同的階段，孕激素是會有所波動的。孕激素的水平跟排卵是有關系的，在排卵之前孕激素的水平是比較低的，而在排卵之後形成的黃體，黃體就會産生大量的孕激素。因此孕激素的水平會迅速地上升，通常在排卵1周左右孕激素的水平是最高的，而在懷孕的時候，在孕早期體内孕激素的水平也是升高，同樣也會出現波動。

在有些疾病狀況下也會引起孕激素高，比如出現了黃體化腫瘤、卵巢囊腫、葡萄胎、絨毛膜癌等這些疾病狀态下，也會引起孕激素持續的升高。如果檢查發現孕激素高，一定要進一步判斷是否屬于正常的情況，還是由于疾病狀态所導緻的。

有的人基礎孕酮低，懷孕以後沒有進行相應的補充，是有可能會引起胚胎停育的。胚胎發育是否良好的指标，是看HCG是否達到正常的隔日翻倍增長速度，相應的孕酮是否穩定在一定的水平。

很多人在臨床上，可以發現孕酮從高值慢慢下降就很擔心，其實不用擔心，因為要看HCG的增長速度，另外還有一個指标是雌二醇。在正常懷孕以後雌二醇會持續上升，相反孕酮正常，但是雌二醇持續下降，可能是胚胎發育不好的表現，這時要注意不能光看孕酮。如果有過多次的自然流産的表現，找不到其他原因，補充孕酮也是臨床上常用的方法。

注射黃體酮保胎成功的機率主要是取決于體内孕酮的水平、胚胎的質量、母體因素等多個方面。

在懷孕的早期，如果孕酮偏低，也就是如果是孕婦孕酮偏低引起的先兆流産，B超提示胎兒發育的情況也是良好的，這個時候通過黃體酮來保胎，保胎的成功概率是比較高的，能夠達到80%~90%以上。

但是如果黃體酮，也就是體内孕酮的數值較低，人絨毛膜促性腺激素水平也比較低，B超提示胚胎發育并不好，這個時候說明胚胎本身的質量可能存在着異常，就算肌注黃體酮，保胎成功的概率也比較低。

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