“醫生，這可怎麼辦啊！我才28歲，還沒有結婚生小孩，怎麼就得了卵巢囊腫呢？這是卵巢癌嗎？還有得救嗎？”

醫生診室裡，王小姐拿着檢查報告發出一連串的疑問，害怕自己因為卵巢囊腫而命不久矣。

近年來，随着體檢率的升高，越來越多人在體檢中查出身體裡長了囊腫，如肝囊腫、腎囊腫、卵巢囊腫等等。而由于囊腫與“腫瘤”一字之差，導緻很多患者直接将其與腫瘤挂鈎，認為囊腫會變成腫瘤，從而加劇自己的恐慌心理，整天惴惴不安。

那麼，囊腫真的是腫瘤的“近親”嗎？是否也會威脅生命？得了囊腫，該如何處理？今天就和大家一起來科學讨論。

一般來說，囊腫的形成原因有多種。有的是由炎症引發的，即開始是炎症反應，待炎症吸收後，組織内形成了一個空腔，在做影像檢查如彩超、CT時就會發現有一個空腔，同時有液體面；有的是由寄生蟲引起的，像包蟲性囊腫，寄生蟲侵犯到機體後，出于本能機體将其包裹，就形成了一個囊腫。

還有些囊腫，如骨囊腫，它屬于炎性假瘤，即是骨頭上的一種缺損，一種瘤樣病變，雖然在影像上看像腫瘤，但它不是腫瘤，不會擴散。

小囊腫不會影響人們的正常生活，且囊腫大多數是良性的，惡變的可能性很小，一般不超過5%，當然，不同部位、不同性質的囊腫其惡變的幾率也不同。

另外，有些部位的囊腫需要警惕，比如囊腫所在機體部位不好，如胫骨、股骨上長了囊腫，易引起骨折，需要及時手術刮除；靠近大血管、主要神經的囊腫，發展後也會壓迫正常組織，影響機體功能，所以也應及時處理。還有的囊腫是膿腫，腫腔内有病原體存在，如破裂，會引起感染，所以也要拿掉。

囊腫是一種常見的疾患，人體中，除了頭發、指甲不長囊腫外，其它各部位都有可能生出囊腫。那麼長了囊腫，究竟是切好還是不切好呢？以下針對幾種常見的囊腫，給大家一些建議。

1、肝囊腫

被診斷為囊腫後，首先要看患病的部位。有些部位的囊腫其實不需要過分擔心。例如肝囊腫。肝囊腫，是肝髒所有囊泡狀病變的統稱，俗稱肝髒中的“水泡”。

絕大多數的肝囊腫都是先天性的，即因某些先天發育異常導緻了肝囊腫形成。後天性的因素則多與寄生蟲性囊腫、炎症刺激、外傷等有關。

肝囊腫是一種常見的良性病變，隻有極少數由後天性腫瘤引起的肝囊腫才有可能惡化成肝癌，這種肝囊腫的生成與原發的腫瘤相關，是否癌變還得取決于原發腫瘤的性質。

小的肝囊腫不需治療，一般不發展或發展緩慢，不會癌變，對人體健康沒有多大影響，預後良好，患者不必擔憂，定期複查即可。B超或CT診斷肝囊腫十分可靠，一般不必做更多的檢查。

過大的肝囊腫，可擠壓正常肝組織或周圍器官，損害肝髒，出現壓迫症狀，表現為上腹部不适或疼痛等。現一般認為，囊腫直徑大于5厘米應進行治療，治療方法包括囊腫切除術、囊腫開窗術或囊腫大部切除術、囊腫内引流術、囊腫穿刺抽液及硬化術等。

2、腎囊腫

腎囊腫是腎髒内出現大小不等的與外界不相通的囊性腫塊的總稱，臨床上分為成人型多囊腎、單純性腎囊腫和獲得性腎囊腫。

腎囊腫多發于男性，發病率可随年齡增長而增高。調查發現，50歲以上的人群，有一半的人腎髒中會有一個或多個囊腫。

腎囊腫是一種良性病變，隻有在因腎髒疾病而需多次透析所導緻的腎囊腫，才有較高的癌變率。大多數腎囊腫不引起任何症狀，但當囊腫過大取代過多腎組織時，有可能引發慢性腎衰竭等腎髒損害。

由于初期症狀不明顯，很多查出腎囊腫的患者對該病并不十分在意。而得了腎囊腫是否不用管它呢？這還需視情況而定。如果囊腫直徑小于5厘米，也沒有任何臨床症狀，定期做B超複查即可；如果囊腫直徑大于5厘米，出現腎髒功能受損，或者囊腫有出血感染、破裂等症狀，則需要手術治療。

3、胰腺囊腫

胰腺囊腫包括真性和假性囊腫，其中約80%為假性囊腫。常見的囊性腫瘤如胰腺囊腺瘤、囊腺癌、畸胎瘤和囊性上皮癌等屬于增生性囊腫範疇，屬良性或低度惡性。

胰腺假性囊腫繼發于急性或慢性胰腺炎、胰腺損傷等疾病，其中含有大量從胰腺導管系統溢出的胰腺分泌物。它不是真正的囊腫，因為無上皮細胞，并且被纖維或肉芽組織包圍。假性囊腫是一種自限性疾病，一般可自行吸收，但當出現臨床症狀時，則需治療。目前常用的治療包括藥物保守治療、内引流、外引流、囊腫切除術等。

真性囊腫除少部分無症狀的多囊性和潴留型囊腫可暫不手術，定期B超、CT複查外，多數胰腺真性囊腫如黏液性囊腺瘤、實性假乳頭狀瘤與胰管内乳頭狀黏液性瘤等都具有潛在惡性，胰腺内分泌腫瘤和漿液性囊腺瘤亦有癌變可能，因此對診斷明确的胰腺真性囊腫原則上均應手術治療。

4、乳腺囊腫

近年來，女性乳腺方面的疾病不斷增加，在女性疾病中的比重越來越大。乳腺囊腫是30～50歲女性最常見的乳腺疾病之一，由于乳腺導管高度擴張而形成。其機制往往是激素水平失調導緻乳腺導管上皮過度增生、伸長、折疊，上皮細胞在複舊過程中脫落，分泌物排出障礙而進一步形成囊腫。乳腺囊腫大部分為良性病變，但也有0.2%~2.3%的概率導緻惡變。

絕大多數乳腺囊腫患者不伴有臨床症狀，部分患者伴有乳房脹痛及可觸及的腫塊。對于無症狀的乳腺囊腫患者，通常建議定期随訪。存在明顯疼痛症狀、囊腫局部感染史及造成心理壓力的患者往往需要臨床幹預。通常幹預方法包括穿刺抽吸，硬化劑注射，開放手術或微創旋切手術等。

5、卵巢囊腫

成年女性的多發囊腫除了上述乳腺囊腫外，還有卵巢囊腫。卵巢囊腫屬卵巢腫瘤的一種，各種年齡均可患病，以20至50歲最多見。卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤，有各種不同的性質和形态：一側性或雙側性、囊性或實性、良性或惡性，其中以囊性多見，有一定的惡性比例。

在治療上，如果囊腫較小、患者較年輕，則偏向以保守治療為主，同時輔以口服避孕藥、止疼藥進行對症治療；如果出現囊腫較快生長或者檢查提示有惡性可能的，則偏向于及早手術切除病竈甚至該側卵巢，避免惡化；一旦确診惡性，應立刻明确手術分期，盡早進行适合的專業治療。

總結：囊腫大多數是良性的，惡變的可能性很小，但這并不意味着就可以疏忽大意。如囊腫不痛，也沒有發燒，沒有近期破裂的危險，同時又沒有惡化、繼續發展的可能，而且很小，則可以定期随診，動态觀察其變化。如果在一段時間内突然有變化了，要引起重視。#春日生活打卡季#

參考資料：

[1]《長了囊腫不要慌》.吉林日報.2010-01-27

[2]《肝囊腫不會變成癌》.健康時報.2009-03-02

[3]《卵巢囊腫患者正念水平及其影響因素分析》.基層醫學論壇.2022-01-10

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