“北平說”開欄語

脾胃為後天之本，氣血生化之源，故内傷脾胃，百病由生。脾胃在維持身體健康中起着重要作用。

廣東省中醫院脾胃病科張北平主任醫師及消化道早癌中西醫結合防治團隊将通過本專欄定期推送消化疾病的養生保健及中西醫防治知識，為您的消化健康保駕護航！歡迎持續關注。

張女士今年36歲，最近1個月總覺得吞咽東西不是很順利，似乎有東西粘在食道那裡，吃飯時總喜歡用湯把飯送下去，自己吃一點健胃消食的藥也不見症狀好轉。于是張女士到廣東省中醫院脾胃病科門診就診，醫生建議做一個胃鏡檢查。做胃鏡時醫生發現張女士食管上段有一處粘膜粗糙發紅，接着進行了放大觀察和碘染色，考慮食管早癌可能，于是給張女士取了活檢送病理檢查。

病理結果出來後，張女士拿着病理報告再次就診，緊張地問醫生：“醫生，您看看我的病理報告怎樣？”

醫生說：“您的病理活檢提示食管粘膜中度異型增生，屬于食管癌前病變，需要進行内鏡下粘膜剝離術，做完内鏡手術後定期複查胃鏡就可以了。幸好發現得早，不然再發展下去就要成癌了。”

于是張女士入住了脾胃病科，張女士很疑惑：“我的食管為什麼會長這樣的病變呢？”

醫生詳細詢問張女士的飲食、作息習慣等，得知張女士不僅喜歡喝熱茶，而且還經常打火鍋，每當遇到好吃的，就趁熱吃，沒等食物涼一涼就放在嘴裡，很快就吞下去。

醫生耐心地跟張女士解釋：“早期食管癌的發生與長期食用過熱、辛辣刺激等食物，吸煙喝酒，攝入含亞硝胺類化合物的腌制食物，新鮮蔬菜水果攝入過少等多種因素有關。你的情況與飲食習慣有很大的關系，回去後要改變 ‘趁熱吃’這種壞習慣……”

醫生擇期為張女士進行了内鏡下食管病變粘膜剝離術，手術很順利。張女士住院4天就康複出院了。出院後張女士謹記醫生教誨，開始遵循“熱不燙唇”飲食習慣了。

【北平說】

我們在生活中，當遇到美食時，在餐桌上常有句客套話，叫“趁熱吃”，好像美食要“趁熱吃”才能嘗出其獨特的美味，殊不知我們在滿足口感的同時，卻給自己的健康埋下了禍根。在現實生活中，或許有很多人都不清楚進食過熱美食對身體造成的危害，下面就讓我們一起了解下，為什麼美食不能趁熱吃？

1.損傷牙齒

我們的牙龈及牙齒表層的牙釉質耐熱能力較差，很容易被過熱的食物燙傷，導緻牙龈腫痛，嚴重時還會造成不可逆的損害。

2.傷害味覺

進食的食物美味與否，關鍵要靠我們舌頭上的味蕾來感知。如果我們長期進食過熱的食物，味蕾就會受到傷害，甚至會導緻味覺失靈。在生活中，長期進食過熱食物後，引起味覺神經損害，自己的口味就會越來越重，于是在用餐時添加很多調味料，導緻身體攝入調味料過多，影響健康。

3.食道癌

據一份國際癌症研究機構的研究報告顯示，飲用65℃以上的熱飲，會導緻患食道癌的風險增加。同理，趁熱吃美食也有同樣的危害。在進食過熱食物時，因本能的應激反應，我們就會快速吞咽食物，而從吞咽開始，食物蠕動到食管末端大概需要9秒。如果食物溫度過高（＞65℃），在食道蠕動的過程中，就會灼傷食道粘膜，長期以往，甚至會引發細胞癌變，導緻食管癌的發生。據數據顯示，在食道癌患者人群中，90%以上的患者平時喜好熱食、熱飲。

4.胃炎

我們人體胃黏膜耐熱溫度在40℃，如果經常吃過熱的美食，就會損傷胃黏膜。而胃部産生的消化液很容易侵蝕損傷後的胃黏膜，然後發生胃炎、胃糜爛等疾病，長期以往增加胃癌的發生風險。

美食要“趁熱吃”，其實并不是一個好的飲食習慣，現在患食管疾病、胃病的人越來越多，主要是由不良的飲食習慣引起的，而吃過熱的食物會更容易損傷食道、胃黏膜等，從而引發胃食管疾病的發生。日常飲食中，進食的适宜溫度在10℃~40℃，所以切忌“趁熱吃”，當然也不能進食過于寒冷的食物，古人總結認為飲食應用“熱不燙唇，寒不凍齒”。

【專家簡介】

張北平，醫學博士，主任醫師，博士研究生導師。廣東省中醫院(廣州中醫藥大學第二附屬醫院)脾胃病大科副主任，第三批全國老中醫藥專家吉良晨教授學術繼承人，日本北裡大學病院研修醫，第六批國家千百十人才高校培養對象，廣東省首批傑出青年醫學人才，廣東省第二批優秀中醫人才，入選第8批第9批嶺南名醫錄，2017首批胡潤平安中國好醫生。

中國中西醫結合學會消化内鏡學專業委員會大腸早癌專家委員會主任委員；

廣東省中醫藥學會消化道腫瘤防治專業委員會主任委員；

廣東省保健協會脾胃健康分會主任委員；

擅長：胃腸、食管早期腫瘤及癌前病變、膽胰疾病的内鏡下診斷與中西醫結合治療；各種消化道梗阻的内鏡下治療；炎症性腸病（潰瘍性結腸炎及克羅恩病）的中西醫結合診治。

廣東省中醫院脾胃病科介紹

廣東省中醫院脾胃病科是國家中醫藥管理局十一五中醫重點專科，廣東省中醫藥管理局重點專科，國家結直腸息肉管理項目分中心、國家膠囊内鏡研究中心臨床培訓基地、國家幽門螺杆菌分子診斷中心廣州分中心。牽頭成立中國中西醫結合學會消化内鏡學專業委員會大腸早癌專家委員會、廣東省中醫藥學會消化病專業委員會、廣東省中西醫結合學會消化内鏡專業委員會、廣東省中醫藥學會消化道腫瘤防治專業委員會、嶺南中醫消化内鏡醫療聯盟及嶺南（華南）中西醫結合診治幽門螺杆菌相關胃病學術聯盟。

在學術帶頭人餘紹源、羅雲堅及黃穗平三位教授指導下，在學科帶頭人、脾胃病暨消化内鏡中心大科副主任張北平引領下，大德路總院脾胃病科主任張海燕、二沙島醫院脾胃病科主任王靜、芳村醫院脾胃病科主任陳延及大學城醫院脾胃病科主任劉添文帶領團隊，繼往開來，攜團隊銳意進取，始終堅持一手中醫，一手内鏡，醫鏡融合，緻力于采用中西醫結合方法防治消化道早癌以及炎癌轉化疾病如慢性萎縮性胃炎、結直腸腺瘤、炎症性腸病，膽胰疾病等，尤擅長消化内鏡下3E技術（ESD、ERCP、EUS）等各種手術治療及術後中醫藥促進康複，取得良好的臨床療效，深受患者歡迎。

供稿：廣東省中醫院脾胃病科 付靈玉 吳榮煥 鐘彩玲

執行編輯：劉文婷

審核校對：莊映格

責任編輯：宋莉萍

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