心髒神經官能症是一種以心血管疾病的有關症狀為主要表現的臨床綜合征，常見的臨床症狀有：1）、 心慌：心慌、心悸是心髒神經官能症患者最常見的症狀之一，尤其是在運動或者情緒受到刺激時，或者是在某種特定環境中，尤為明顯。雖然患者的主觀體驗很明顯，但是客觀的檢查常常沒有任何器質性病變；有些患者會出現心動過速、心尖搏動有力的現象，這些症狀往往又成為患者擔心、害怕的原因，導緻惡性循環；

2）、 胸痛（心前區疼痛）：心髒神經官能症患者常常會感到胸痛，患者描述的症狀與心絞痛極為類似；但心髒神經官能症患者的胸痛，其疼痛部位常不固定，主要範圍大概是集中在心尖區以及左邊乳側房附近的一個區域，持續時間長短不一，有的幾秒到幾分鐘，有的甚至可以持續好幾天；而且發作跟體力活動沒有關系，常常在安靜狀态下發生，可呈針刺樣或者刀割樣痛，也有的是悶痛、隐痛；神經官能症患者的心前區疼痛，舌下含服硝酸甘油，緩解的時間比心絞痛要快，大多數情況下可在1分鐘以内迅速緩解，還有少部分患者含服硝酸甘油并不能夠使胸痛得到緩解；心絞痛時的胸痛，疼痛一般位于胸骨後，可以波及心前區，是因為心肌缺血所引起，多發生在運動或者情緒激動時，多為悶壓感或者伴有緊縮感，一般持續數分鐘至十餘分鐘，大多數經過休息或者舌下含服硝酸甘油很快能夠得到緩解。心絞痛時，服用硝酸甘油一般需5-10分鐘才可起效；

同是胸痛，到底是心絞痛還是神經官能？除了上面的不同表現之外，還可以依據相關的檢查來鑒别。心絞痛是心肌供血不足所緻，因此心電圖可出現ST段壓低、T波改變、運動後可出現ST段下移等缺血性心電圖改變，而神經官能症無相應臨床改變，這些通過心電圖檢查，運動平闆試驗都可以檢查出來；另外，對于比較難以鑒别的患者，也可以做冠狀動脈CTA（多層螺旋CT冠狀動脈成像）檢查來排除冠心病，如果冠狀動脈CTA檢查沒有看到冠狀動脈有狹窄，那麼就可以排除冠心病的診斷，就不需要進行冠狀動脈造影來檢查了；如果冠狀動脈CTA檢查發現有嚴重的狹窄或嚴重的鈣化，就需要做冠狀動造影來檢查确診，并加以治療；

3）、 呼吸不暢：

心髒神經官能症發作時，因為患者常常感到胸悶不适、呼吸不暢，出現氣促、深度呼吸，表現為呼吸頻率過快，吸氣時間偏短，呼氣時間偏長的情況，尤其是在情緒激動、環境密閉、周圍有某種暗示的時候，更容易出現，如果患者長時間這樣深呼吸，會導緻二氧化碳排出過多，血液中的二氧化碳降低，從而出現輕微的呼吸性堿中毒，表現為呼吸急促、頭暈、頭痛、胸悶、口角頭面部麻木、四肢抽搐等症狀。也稱為過度通氣綜合症；這時可以用漏鬥式面罩來罩住口鼻，同時可以進行心理疏導，讓患者保持安靜、鎮定，減慢呼吸，從而減少二氧化碳的呼出，增加二氧化碳的回吸收，必要時可以應用鎮靜藥。

4）、常 伴有精神、心理障礙：心髒神經官能症的患者，常常伴有神經質的性格特征，往往以焦慮為主，也可有抑郁、恐懼、強迫、失眠等症狀，大都與強烈的疑病恐懼有關，懷疑自己生病，擔心所生疾病的嚴重結果，整天緊張不安，患者常伴有表情緊張，兩手震顫、頭暈、乏力、汗多，口幹、尿頻、大便次數增多或便秘等症狀。

二、心髒神經官能症的可能病因

心髒神經官能症的确切病因不明，一般認為與下列因素有關：1）、與遺傳和性格有關，常具有神經質的人格特質；2）、與成長和生活環境有關：長期受到不良環境的刺激，長期壓力過大、精神緊張、焦慮不安、缺乏愛與被信任，養成自卑、多疑、不自信、特别敏感的性格特征；3）、患者缺乏對心血管疾病的認識，以及面對疾病的正确态度；對一些疑似的症狀，容易産生過度的聯想和過度的反應，導緻焦慮的情緒。4）、心髒神經官能症的發病，還跟神經和内分泌功能的失調有關，交感神經興奮性增高、迷走神經興奮性下降，導緻自主神經功能失調，引起心慌、胸悶、手抖等不适症狀；

當我們反複出現心慌、胸悶、胸痛等可疑心髒病症狀時，應該第一時間去醫院進行檢查，明确診斷及時治療，不要沉浸在自己的想象中，多聽聽醫生的建議，要信任醫生；在日常生活中也應該要養成良好的生活習慣，保持心理平衡，不喝濃茶、咖啡、不吸煙不飲酒，要早睡早起，避免熬夜以及過度勞累，以免加重病情的發展！

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