“醫生，快看看我女兒咋了呀？”黃女士急匆匆走進消化科門診。

黃女士說，聽别人說益生菌對腸道好，孩子尤其要多補充，自己也買了些給孩子吃，但是女兒吃完胃口沒變好，而且還便秘了，這是怎麼回事？

消化科主任告訴黃女士别緊張，其實就是這益生菌惹的禍。

腹脹、腹瀉，吃益生菌；胃口不好，吃益生菌；便秘，吃益生菌……生活中掀起了一股益生菌潮，益生菌被當成了平價神藥，不管大病小病，統統來一包益生菌。然而，益生菌真的有那麼神奇嗎？

益生菌是細菌的一個分支，通常是指那些能對人類健康起到有益作用的細菌，常見的有乳杆菌、雙歧杆菌、腸球菌等。作為微生态調節劑，益生菌可以直接作為食品添加劑服用，起到維持腸道菌叢平衡的作用。

與益生菌不同，益生菌制劑是指含有益生菌和其他添加劑等成分的産品，包括含有益生菌的酸奶、酸乳酪、酸豆奶，以及含有多種益生菌的口服液、片劑、膠囊、粉末劑等。目前，國家藥品監督管理局批準了30餘種微生态調節劑類藥品上市，包括雙歧杆菌、枯草杆菌、布拉氏酵母菌等20餘種菌種成分。

去年，新冠肺炎肆虐，有不少關于“益生菌可以預防新冠病毒感染”的傳言。目前，專家已經辟謠，益生菌隻能維持患者腸道微生态平衡，預防繼發細菌感染，并沒有抗病毒的作用。所以，益生菌不能亂用。

對于益生菌那些使用益生菌，一是要對症，作為藥物使用時，益生菌可以治療病毒感染引起的腹瀉、兒童抗生素相關性腹瀉。作為輔助藥物使用時，益生菌可以治療肝膽疾病、乳糖不耐受、濕疹等。

二是要針對不同的症狀，使用對應的益生菌，比如消化不良用乳杆菌，腹瀉用雙歧杆菌等。

其中，益生菌對腸道的作用最為突出。益生菌作為一種可以保持消化道有益菌和無益菌平衡的活性微生物，既可以平衡腸道的pH值，促進體内菌群平衡，又可以抑制條件緻病菌的過度生長，阻擋外來緻病菌的入侵，起到免疫調節的作用。

說起益生菌，很多新手爸媽再熟悉不過了，益生菌可以說是有寶寶家庭的首選備用保健品。然而，有媒體調随機調查了市面上10餘款宣稱嬰幼兒可食用的益生菌産品，國内産品僅1家取得保健食品資質。此外，這些益生菌産品既沒有标明适用人群，也沒有明确标注貨架期内活菌數量，部分産品還添加了不适宜嬰幼兒食用的木瓜酵素、牛初乳粉等成分。

有業内人士甚至表示，90%的嬰幼兒可食用益生菌産品沒有調節腸胃、改善免疫的功效。

腸道菌群大約有100萬億個細菌，飲食、藥物、感染、輻射等因素，會影響菌群平衡，引起身體不适。這時候，通過服用一些益生菌産品，可以重建平衡。但是，前提是腸道菌群比例失衡。也就是說，對于健康人群來說，沒必要可以補充益生菌。

大多數人對益生菌的“崇拜”，主要源于目前食品與保健品市場對益生菌好處的誇張宣傳。北京小湯山醫院健康管理中心主任醫師趙潤栓表示，在過去的幾十年中，關于補充益生菌的作用的研究成果有幾千項，表明益生菌在調節腸道、提高免疫、緩解過敏等方面具有積極作用，但是仍缺乏有力證據，而且幾乎沒有益生菌副作用的報道。

對于身體比較健康的寶寶，健康飲食、适當運動就可以提高免疫力了。如果長期吃益生菌，反而可能使腸胃對益生菌産生依賴作用，破壞腸道内部平衡，引起腸胃紊亂，無法更好地吸收營養。

那麼對于符合上文提到的益生菌适應證的患者，應該怎麼合理服用呢？

第一，量要夠，吃要快。有的家長覺得自己孩子年齡小，拆開一包益生菌之後隻給孩子吃一半，剩下一半下一次再吃，這樣做不僅可能導緻吃的益生菌量不夠，無法發揮作用，還會使剩下半包的益生菌大大降低活菌數量。因此，一般建議孩子一次吃50億-150億CFUs的益生菌，而且拆袋後要盡快吃，不要放置太長時間。

第二，用溫水服用，益生菌很怕熱，如果用熱水沖泡，會把益生菌“燙死”。一般來說，用38℃左右的熱水沖泡益生菌即可。

第三，吃益生菌的時候加點益生元，益生元可以促進益生菌繁殖，更好地發揮益生菌的功效。

如今，市場上充斥着大量的益生菌制劑，我們一定要擦亮雙眼，學會選購合适的益生菌制劑。還要記住一點，益生菌不要随便吃，身體健康的人沒有必要刻意補充益生菌，以免适得其反。

參考資料：

[1]《益生菌,真那麼神奇?》.齊魯晚報.2017-09-11

[2]《益生菌雖好，卻不能亂用》.盛京醫院 .2019-03-20

[3]《嬰幼兒益生菌産品真相調查：業内稱90%産品無效》.新民晚報.2019-07-02

[4]《益生菌不等于益生元，膠囊不能碾碎服用…兒童用藥沒那麼簡單！》.健康報.2020-03-21

#39健康超能團#

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