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胰腺癌晚期一直沒有确定治療方案

健康更新时间:2024-11-21 01:24:29

胰腺癌晚期一直沒有确定治療方案（52歲胰腺癌晚期患者拒絕手術）1

聲明：本文僅用于科普用途，不能作為治療依據，為了保護患者隐私，以下内容裡的相關信息已進行處理

轉自小荷健康App真實醫生筆記

【基本信息】男

【疾病類型】惡性的胰腺癌

【治療醫院】首都醫科大學附屬北京友誼醫院

【治療方案】化療，介入治療（方案為吉西他濱 1.0g，洛鉑 50mg），膽道支架球囊擴張引流管置換術

【治療效果】病情穩定

一、初識患者

張先生是3月2日出現的無明顯誘因腹脹，進食之後加重，活動後會稍有好轉，伴腹部鈍痛，可以耐受，還伴有腰背部放射，因為是在疫情期間，再加上工作原因比較忙碌，張先生隻是在附近醫院做了簡單的檢查，結果這一查查出了胰腺占位，完善B超檢查示胰頭後方占位伴主胰管、肝内外膽管擴張。危險的信号也讓張先生推掉繁忙的工作開始注意起了自己的身體。

二、患者的治療過程

如果需要确診，光是影像學檢查不足以下結論，于是征得同意之後我給患者加了一項病理檢查，4月16日B超穿刺病理結果回報：可見少量輕-中度異型細胞伴退變，可疑腫瘤。結合張先生的病史、查體輔助檢查，考慮胰腺惡性腫瘤。惡性的胰腺癌發展是非常快的，既然确診了，治療也是刻不容緩。

首先需要做姑息性的膽道引流治療，全程叫做經皮肝穿刺膽管引流術，我們稱為PTCD，不管患者做不做手術，PTCD對于病情絕對是延緩惡化的。其次就是解決膽道梗阻的問題，胰腺癌等惡性腫瘤所緻的惡性膽道梗阻，發病率較高，發現時常常已是晚期，将膽道支架植入到狹窄或阻塞部位，是目前治療膽道梗阻的較好方法。解決了當務之急，就争取了一定時間對抗癌症。

後來張先生做了化療，術後沒有棘手的并發症，恢複良好之後自行出院，又去山東齊魯醫院進行了兩次介入治療（方案為吉西他濱 1.0g，洛鉑 50mg）。張先生因手術風險高、創傷大，所以拒絕了外科手術，一直采用介入治療，此次入院就是為再次行介入治療。考慮到張先生的情況，科室會診之後決定擇期進行……

胰腺癌晚期一直沒有确定治療方案（52歲胰腺癌晚期患者拒絕手術）2

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