頸椎病又稱頸椎綜合征，是由于頸部長期勞損，頸椎及其周圍軟組織發生病理改變或骨質增生等，導緻頸神經根、頸部脊髓、椎動脈及交感神經受到壓迫或刺激而引起的一組複雜的症候群。

多因風寒、外傷、勞損等因素造成，一般出現頸僵，活動受限，一側或兩側頸、肩、臂出現放射性疼痛，頭痛頭暈，肩、臂、指麻木，胸悶心悸等症狀。根據臨床症狀偏盛及輕重不同分為寒濕阻絡 、血瘀阻絡2型。

一、寒濕阻絡

(一)症狀

頭痛、後枕部疼痛，頸項強硬，轉側不利，一側或兩側肩背與手指麻木酸痛，或頭痛牽涉至上背痛，頸肩部畏寒喜熱，頸椎旁有時可以觸及腫脹結節。

(二)治法

(1)選穴

肩井、大杼、天宗、曲池、合谷。

(2)定位

肩井：在肩上，當大椎與肩峰端連線的中點。

大杼：在背部，當第1胸椎棘突下，旁開1.5寸[低頭，可見頸背部交界處椎骨有一高突，并能随頸部左右擺動而轉動者即是第7頸椎，其下為大椎穴。

天宗：在肩胛部，當岡下窩中央凹陷處，與第4胸椎相平(垂臂，由肩胛岡下緣中點至肩胛下角做連線，上1/3與下2/3交點處為取穴部位，用力按壓有明顯酸痛感。

曲池：在肘橫紋的外側端，屈肘時當尺澤與肱骨外上髁連線中點(仰掌屈肘成45°，肘關節桡側，肘橫紋頭為取穴部位。

合谷：第1、第2掌骨間，當第2掌骨桡側的中點處(以一手拇指掌面指關節橫紋，放在另一手拇、食指的指蹼緣上，屈指當拇指尖盡處為取穴部位。

二、血瘀阻絡

(一)症狀

頭昏，眩暈，倦怠乏力，頸部酸痛，或雙肩疼痛，視物模糊，食欲不振，面色無華，或伴有胸悶心悸。

(1)選穴 大椎、大杼、肩井、曲池、合谷。

(2)定位大椎：在背部正中線上，第7頸椎棘突下凹陷中(見圖2-19-6)。

大杼：見前。

肩井：見前。

曲池：見前。

合谷：見前。

(3)拔罐方法 刺絡拔罐法。先用梅花針在上述各穴叩刺3～5遍，以皮膚發紅、有少量出血點為度。叩刺後拔罐，留罐10分鐘，以拔出瘀血為宜。隔日1次，10次為1療程。

三、注意事項

(1)減少低頭伏案工作時間，常擡頭作頸肩部活動。

(2)睡覺時枕頭的高度要适合，注意肩頸部的保暖。

(3)拔罐治療時要配合推拿，加強肩頸部的功能鍛煉。

四、病例

王某，男性，34歲。頸項部疼痛伴頭暈1年，多次服用藥物療效不明顯，伴有頸項強硬，轉側不利，一側肩背部麻木酸痛，頸肩部畏寒喜熱。

頸部x線檢查示頸椎生理曲度消失，頸5～7椎體明顯增生。穴取肩井、大杼、天宗，采取叩刺、走罐、艾灸法。先用梅花針輕叩上述部位，以微出血為度。

血止後走罐，走罐前在罐口和走罐部位均勻塗抹上紅花油，走至皮膚潮紅為止。起罐後再用艾條溫灸10分鐘，隔日1次，10次為1療程。

采用上法治療3療程後，症狀基本消失。1年後随訪未見複發。

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