#關愛心髒防患未然#冠心病患者，需要使用抗凝藥物阿司匹林或氯吡格雷時，有的需要單用一種藥物，有的需要兩種藥物都用，許多人很茫然，究竟什麼情況可以單用，什麼情況需要兩個都用呢？讓我給大家分享一下吧！

突然心梗發作，心跳停止，在做心肺複蘇

雙抗與單抗的療效區别

臨床上常把同時使用兩種抗凝藥物的，習慣稱“雙抗”，把隻使用其中一種藥物的 習慣叫“單抗”。

單抗與雙抗相比 就是抗凝作用明顯增強，兩種藥物作用機制不同，阿司匹林主要通過直接抑制血小闆的釋放和聚集。而氯吡格雷主要通過選擇性抑制adp與血小闆受體結合的方式，阻止血小闆聚集。兩種藥物一起使用，可以發揮協同作用，起到1 1大于2的效果，抗凝效果更穩定，更持久。

什麼情況下使用一種抗凝藥物

抗凝藥物抑制血小闆聚集，單用使用其中一種的抗凝藥物阿司匹林或氯吡格雷，主要是起到預防作用，主要用于減少動脈粥樣硬化患者的心肌梗塞、暫時性的腦缺血或中風的發生率等，這些情況下，常用其中的阿斯品林，或者使用氯吡格雷。

常用抗凝藥物阿司匹林

什麼情況下使用兩種抗凝藥物

使用兩種抗凝藥物的目的是強化治療，防止血栓的形成，這時候如果單用其中的一種抗凝藥物，存在諸多風險，可能發生心血管事件，這時候需要聯合使用，這些疾病如急性冠脈綜合征患者，包括非ST段擡高性急性冠脈綜合征，包括不穩定性心絞痛或非Q波心肌梗死，包括經皮的冠狀動脈介入術後植入支架的患者。ST段擡高的急性冠脈綜合征患者，可以合并在溶栓治療中。做完冠脈支架手術的患者也需要強化抗凝藥物治療，常常需要同時使用阿司匹林與氯吡格雷。

同時使用兩種抗凝藥物，警惕出血

在抗凝藥物治療中，單用一種抗凝藥物療效不如同時使用兩種抗凝藥物的療效，但是出血的風險也在增加。其實阿司匹林與氯吡格雷任何一種藥物本身都有胃腸道反應，出現惡心、嘔吐、胃炎等，嚴重者引起胃出血，嚴重者危機生命，所以要注意觀察，一旦出現黑便，可能發生出血，應該盡快就診。

使用抗凝藥物出血胃出血

有些疾病使用雙抗一定要慎重

兩種藥物一起使用療效增強，但是出血的風險明顯增加，如果腦梗死面積比較大，使用雙抗可能會引起腦梗死病竈内出血；近期有出血的患者；有活動性消化道出血或潰瘍，或者是以前複發胃潰瘍或出血患者，重度心力衰竭，血小闆減少或者血友病患者等都是不宜使用的。

阿司匹林與氯吡格雷是臨床上常用的抗凝藥物，但是有的患者需要單用，有的患者需要兩種藥物一起使用。不同的患者可能使用不同，一定要分清，才能達到抗凝效果好，不良反應少的目的 才能在保證療效的同時，保證用藥安全，防止不治病反緻病的情況發生。

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