杭州一名65歲客人，吃飯期間突然昏倒猝死......

溫州一名40歲左右的男子，在跑步期間突然猝死......

某高校研究生在教學樓突然抽搐并暈倒，經搶救無效不幸去世......

近些年來，關于猝死的報道越來越多，猝死已經嚴重威脅到我們的生命健康。

可能很多人不明白到底什麼樣的死亡屬于猝死，之前世界衛生組織曾規定：6小時内發生的非創傷性、不可預期的死亡屬于猝死。

但是目前來說，大多數學者更偏向于将時間放寬到24小時。下面讓我們通過幾個方面來詳細了解一下猝死的相關内容。

導緻猝死發生的原因有很多，但是以心源性猝死最常見，大約能占到猝死的八成左右。

冠狀動脈出現異常是心源性猝死的原因之一，其中以冠狀動脈粥樣硬化性心髒病（冠心病）最常見。冠狀動脈粥樣硬化患者有發生冠狀動脈痙攣或微循環栓塞的可能性，不過這兩種情況的發生容易引起急性心肌缺血，造成電生理紊亂，導緻惡性心律失常，出現猝死的幾率大大增加。

肥厚性心肌病（一種以心室壁增厚為主要臨床表現的心肌疾病）也是常見的原因之一，主要表現為心肌細胞及膠原纖維的廣泛紊亂、微脈管系統異常、間質纖維化等病變，導緻心腔擴大、心功能不全、心律失常等後果，嚴重者可引起猝死的發生。

尤其是運動員，如果患有肥厚性心肌疾病，再超負荷運動的話，發生猝死的風險隻高不低。

二尖瓣狹窄和/或關閉不全、主動脈瓣狹窄和/或關閉不全、二尖瓣脫垂( MVP) 等心髒瓣膜疾病也是猝死的危險因素之一。

就拿二尖瓣脫垂患者來說，有研究發現，即使不合并心功能不全及二尖瓣明顯返流的狀況，二尖瓣脫垂患者發生室性心律失常風險增加50%～60%，猝死率高達0.4%～2%。（參考來源：《心源性猝死防治的最新研究進展》）

也有人認為，運動是猝死的危險因素，不過這種說法并不太正确。劇烈的運動的确有可能導緻心髒驟停甚至猝死等急性事件，但是前提是針對具有潛在心血管風險人群而言。

運動本身不是造成猝死的原因，而是誘因。心血管疾病、運動中生理壓力和心理應激（如情緒波動等）均是導緻運動猝死的因素。

心髒功能不好的人群，進行劇烈的體育運動時，由于植物神經系統平衡失調，心肌電解質鉀、鈉離子變化引起心肌傳導系統紊亂，會造成心髒電活動的異常，最終造成心髒驟停或死亡。

另外，過度運動導緻體内兒茶酚胺增多、心肌需氧量增加、心髒負荷突然加重等，這些情況的存在，易造成心肌代謝性壞死，最終導緻心源性猝死。

總而言之，心髒方面存在異常，出現猝死的風險比心髒功能正常的人群高不少。

雖然猝死的發生往往是突然的、快速的、不可預期的。但是猝死之前身體一般會出現一些警示信号，牢記這些信号，是很有必要的。

其中以胸痛最為常見，一般表現為胸痛伴有放射現象，會放射到左肩、左下颌、左頸部、手臂等部位，還有患者會伴有手指麻木的現象。這種症狀的出現和心肌缺血有很大關系。

注意：若是胸痛持續時間過長，且休息或者舌下含服速效救心丸後疼痛不緩解，則提示心肌梗死嚴重，一定要高度警惕。

猝死發生之前，會不定時感覺到心髒跳動異常。有些患者表現為心髒跳動過于緩慢，甚至在某個瞬間突然心髒停止跳動。這些患者還會出現頭暈、暈厥的表現，大多是因為嚴重的心律失常導緻腦供血不足引起的。

長期的睡眠不足、睡眠中被憋醒以及沒有進行運動卻突然大汗淋漓的人員，也要注意，這些也都是心髒病發作前信号。

如果出現上述警示信号，不要慌張，盡早到醫院就醫，完善心電圖、心髒彩超等輔助檢查才是正确的做法。

讀到這裡，想必大家對于猝死這一急性事件，已經有了些許的了解。那麼有沒有一些方法是可以進行預防猝死的發生呢？

辦法是有的，首先，遇事情要學會冷靜，心髒不好的人群若出現強大的情緒波動，發生猝死是很有可能的。

當人遇到重大的變故時，情緒的波動的刺激會通過影響大腦皮層、興奮心血管中樞和縮血管中樞，使交感—腎上腺素神經張力增大。

交感神經興奮性增加，使得血漿中兒茶酚胺濃度升高，從而使心率加快、血管收縮和血壓升高。另外，高濃度的兒茶酚胺還會導緻心律失常。

這些變化的發生，都是猝死發生的“助力”。所以說遇到事情，要學會冷靜。能避開的盡量避開刺激，不能避免的可以通過和家人、朋友聊天或者聽音樂、廣播等方式來轉移自己的注意力，盡量減少焦慮、悔恨等心理狀态。

其次，要學會給自己進行适當的減負。

當今社會大背景之下，生活、工作、學習等多方面壓力使很多人不堪重負，身體長期處于亞健康狀态。這種亞健康會引起身體潛藏的疾病急速惡化，不少年輕人因過度勞累誘發猝死。

再者說，在日常生活中要養成良好的排便習慣。現在的很多年輕人存在飲食不規律、精神焦慮、長期久坐等不良習慣，常會導緻排便習慣的改變，甚至出現便秘。

排便不暢，過度用力，會增大心髒負荷是一方面。另一方面，排便時屏氣過度也會使血壓升高，嚴重者會發生心力衰竭、主動脈夾層、心肌梗死後心髒破裂、腦出血等危及生命的情況。

為了減少便秘的發生，可以通過平常增加高纖維食物、新鮮水果和蔬菜的攝入以及少食多餐等來實現。

此外，進行戒酒也是很重要的，飲酒也是引起心源性猝死不可忽視的危險因素之一。

高濃度的酒精不僅影響心肌的能量代謝，還會幹擾心肌細胞膜的穩定性，導緻心肌受損傷。從而有引起嚴重心律失常、發生心源性猝死的風險。

上述講到的預防猝死的措施，尤其是男性朋友一定要注意。因為和女性相比，男性發生猝死的風險更高。

猝死的發生存在性别方面的差異，和以下幾個方面的關系比較密切。

第一，和分泌的性激素不同有關。女性朋友在絕經期之前雌激素的水平都很高，雌激素對心血管都一定的保護作用。而男性分泌較多的雄激素卻沒有此功能。

第二，雖然現在倡導男女平等，但是不能否認的是在一些方面男性的社會壓力是高于女性的，也更容易出現不良的情緒波動。情緒波動大會增加猝死的風險我們在上一部分也講到了，這裡就不贅述了。

第三，有研究調查發現，吸煙、嗜酒、過度娛樂等不良生活方式主要是以男性為主，這些習慣的存在都是不利于身體健康的。

同時，不得不說老年男性的發病率更高一些。 猝死随年齡的增長呈明顯增加趨勢，其原因在于老年人冠狀動脈粥樣硬化發生率高，且心髒儲備能力下降。 在應激、感染等情況下，由于心髒儲備能力有限，容易出現心力衰竭、心肌梗死、惡性心律失常等，造成猝死的發生。

猝死的發生，真的是讓人惋惜，尤其是現在猝死日趨年輕化。

猝死的發生主要是心髒不好的人群中，所以定期體檢是很有必要的。另外如果出現胸痛、頭暈、乏力等不适症狀，一定要盡快到醫院就醫，謹防猝死的發生。

日常生活中注意情緒的調節以及健康膳食等也是有助于降低猝死的風險的哦！

參考文獻：

【1】張道琴,楊呈偉,彭明亮,黃連軍.心源性猝死防治的最新研究進展[J].中國醫藥,2020,15(11):1799-1803.

【2】耿志成,溫煦.新時期青少年運動猝死預防的國際經驗與中國方案[J].中國青年研究,2021(06):19-29.

【3】葉文濤,王熱華. 健康生活，和猝死說再見:淺談心源性猝死的誘因及預防[J]. 實用心電學雜志,2019,28(06):414-416.

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