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有關鎮痛泵的故事，那真是說也說不完。今天我們就聊一聊這個讓我們備受關注的鎮痛泵：

首先來看一下什麼是鎮痛泵？

​鎮痛泵一種液體輸注裝置，能使藥物在血液中保持一個穩定的濃度，可以幫助用更少的藥物達到更好的鎮痛治療。一般情況下，該裝置由麻醉醫生在手術結束的時候将其連接到患者的點滴上或者硬膜外管上。鎮痛泵的有效作用時間為術後的1~2天，因此待泵内的藥物結束後，護士會将其撤掉。如果患者對鎮痛有特殊需求，經麻醉醫生評估後可延續使用或者更換後使用。泵内一般裝有不同鎮痛強度的藥物，其藥液由麻醉醫生配置。多數鎮痛泵為一次性使用，但長期有鎮痛需求的患者也有使用可重複使用的鎮痛泵。

​近些年，麻醉科發現，坊間相傳“安鎮痛泵影響刀口愈合”，這嚴重影響了患者對鎮痛泵的認可，也直接導緻了患者對麻醉醫生的信任。為此，我們不得不來揭揭秘，看看這個鎮痛泵對刀口到底有沒有影響？

上面我們已經大緻了解了鎮痛泵的一些基本信息。那麼，我們去看看刀口愈合的因素有哪些？

​手術後切口愈合實際上是組織修複的特殊炎症過程，即瘢痕形成、增生、收縮、成熟的過程。一般人為地分為滲出期、增生期、收縮或成熟期三期。愈合的結果，指的是愈合的效果和愈合的速度。有的人，雖然做了手術但刀口愈合的很好，肉眼幾乎都分辨不出來，這樣的刀口是愈合效果最好的。反之，則可認為愈合不好。如果刀口經久不愈，即使最後長的效果很好，也認為是愈合不好。

在醫學上，如果用分級來形容，切口的愈合分為3級。

1.甲級愈合

用“甲”字表示，指愈合優良，無不良反應。

2.乙級愈合

用“乙”字表示，指愈合處有炎症反應，如紅腫、硬結、血腫、積液等，但未化膿，經過積極處理後可獲一期愈合。

3.丙級愈合

用“丙”字表示，指切口化膿，需要做切開引流才能愈合。

​那麼，什麼因素會影響刀口的愈合？

1.感染

是不利于切口愈合最常見的原因。感染可直接損傷切口局部的細胞和基質，形成化膿性病竈，影響傷口的愈合。

2.異物存留

任何異物殘留在切口都會阻礙愈合過程，包括：壞死組織細胞碎片、外科縫線、外界顆粒性物質如灰塵、毛發或者其他物體、切口敷料殘留物。

3.血液循環障礙

切口的縫合或者包紮過緊、較嚴重的休克都能使局部組織缺血缺氧且代謝産物不能及時清除，細胞增生受到抑制而影響手術切口愈合。

4.全身性因素

①營養不良：慢性消耗性疾病、長期進食受限或者消化吸收不良、肝硬化、慢性腎功能衰竭等可引起低蛋白，使切口愈合所需的各種蛋白質和氨基酸不足，導緻手術切口的愈合緩慢。

②糖尿病：糖尿病患者的免疫功能低下、動脈硬化等因素可影響手術切口愈合。

③年齡因素：年老體弱者應激能力下降，新陳代謝遲緩，傷口愈合也較慢。

④免疫力低下：如感染人免疫缺陷病毒（HIV）者以及近期曾進行過化療或者長期使用糖皮質激素治療者，其手術切口愈合也較緩慢。

⑤肥胖：脂肪組織的血液供應相對較少，脂肪組織太多會導緻切口的張力增加，更加阻礙切口局部的血液循環。

需要大家注意的是，鎮痛泵屬于無菌物品，因此可排除因鎮痛泵感染影響刀口愈合的可能；異物殘留也不可能，鎮痛泵用過之後就拔掉了；血液循環障礙也不可能。如果說有影響，良好的鎮痛有助于解除交感的興奮，間接擴張了血管，不僅不會影響供血，還會促進血液流通；至于全身因素方面，圍術期的各項處置隻會盡可能改善全身情況，因此也不存在因鎮痛泵影響刀口愈合的可能。

​下面再看看術後疼痛對身體有哪些不利影響呢？

1.增加氧耗量，這樣對缺血髒器有不良影響。

2.對心血管功能的影響，可以導緻心率增快，心髒負荷增加，心肌耗氧量增加。如果是冠心病病人，會導緻心肌缺血，及心肌梗塞的危險性增加。

3.對呼吸功能的影響，可以引起術後肺功能降低。

4.可以導緻胃腸蠕動的減少，和胃腸功能的恢複延遲。

5.是導緻尿道，及膀胱肌肉的肌力減弱引起尿潴留。

6.限制機體活動，并促發深靜脈血栓形成，甚至是肺栓塞的發生。

7.對神經内分泌系統的影響，可以引發術後高凝狀态，及中樞免疫性反應，導緻分解代謝增加。

8.在心理情緒方面，可以導緻焦慮、恐懼，也可造成家屬的恐慌。

9.對免疫功能的影響，應激與疼痛，可抑制患者免疫功能，而鎮痛則能增強免疫功能，并可減少患者術後感染的機會。

​因此，大家要正确認識鎮痛對身體的利弊。至于某某家屬說、同病房的人說或者朋友說鎮痛泵影響刀口愈合，他們到底是對你好、還是不好呢？

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