肺氣腫的全稱是慢性阻塞性肺氣腫,是指末梢肺組織出現異常而持久的擴張,含氣量過多,并同時伴有肺泡間隔破壞而無明顯的肺纖維化,是肺氣腫中最常見的類型。其實肺氣腫不是一種獨立的疾病,而是慢性支氣管炎或其他慢性肺部疾病發展的結果,由于其發病緩慢,病程較長,就叫做慢性阻塞性肺氣腫,肺氣腫的發病機制,至今還沒有完全明确,多數人認為是由于多種因素協同作用而形成的,引起慢性支氣管炎的原因也有可能引起阻塞性肺氣腫。
為什麼會發生肺氣腫?
1.支氣管阻塞
慢性炎症可使支氣管管腔變的狹窄,形成不完全阻塞,造成氣體不易排出,殘留在肺中的氣體過多,肺泡充氣過度造成肺氣腫。
2.細支氣管壁軟骨破壞
炎症破壞細支氣管壁軟骨,使之失去正常的支架作用,周圍纖維組織增生,管腔僵硬或塌陷,造成氣道阻力增加,吸氣時氣體容易進入,呼氣時氣體不易排出,導緻肺泡内氣體量增加,肺泡内壓力增高,肺泡明顯膨脹。
3.肺泡壁毛細血管受損
肺組織供血量減少或營養障礙,都會引起肺泡壁彈性減退,進一步促進肺氣腫的發生。
4.蛋白酶-抗蛋白酶失衡
維持蛋白酶-抗蛋白酶平衡是保證肺組織正常結構免受損害和破壞的主要因素,吸煙和慢性炎症等因素,可誘導中性粒細胞釋放蛋白酶,抑制抗蛋白酶系統,導緻肺組織彈力纖維分解,會引起肺氣腫。
肺氣腫表現
肺氣腫早期的體征表現并不明顯,随着病情發展出現典型體征,比如桶狀胸,呼吸運動減弱。觸診時語顫減弱或消失,叩診的時候呈現過清音,聽診的時候心音遙遠,呼吸音減弱,呼氣延長。
呼吸困難:肺氣腫患者的主要症狀是逐漸加重的呼吸困難,早期在體力勞動或上樓等活動時出現,随着病情發展逐漸加重,輕度勞動甚至在安靜時患者也感到呼吸困難。
慢性咳嗽咳痰:慢性支氣管炎并發肺氣腫時,常有反複發作的咳嗽咳痰,冬春加天熱緩解。當急性發作時,呼吸道分泌物增多,進一步加重通氣功能障礙,有胸悶呼吸困難加劇的表現。
全身症狀:全身感到疲乏,食欲不振,還有就是體重的減輕。
如何預防
肺氣腫的一般預防措施和慢性支氣管炎的預防措施是差不多的,比如說戒煙,多運動,健康飲食,以及避免暴露在有害的環境中。45歲以上人群應定期到醫院進行肺功能的檢測,高危人群比如抽煙人士,有家族病史的人群,更應提高警覺,可以從40歲開始定期檢查肺功能。在得了肺氣腫後想要完全恢複正常是非常難的,在平時的時候要注意緩解,避免病症的進一步加重,可以做一些适當的運動,增加肺活量,有利于肺功能的恢複。
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