孩子已經上班，交了五險一金，是沒有必要再在老家繳新農合的。

上班工作的年輕人參加的五險一金，“五險”指的是養老保險、醫療保險、工傷保險、生育保險、失業保險，“一金”指的是住房公積金。

職工繳納的醫療保險可不是我們農村交的新農村合作醫療保險。我們國家的醫療保險分為基本醫療保險和城鄉居民醫療保險兩大類。城鄉居民養老保險實際上是新農村合作醫療和城鎮居民醫療保險合并而來，國家已經明确要求2019年底之前完成新農村合作醫療和城鎮居民醫療保險的合并工作。

第一，職工醫保是強制性的。如果是我們在企業工作，國家要求必須為職工繳納五險一金，如果用人單位沒有繳納或者按時足額繳納，職工可以通過投訴維權的方式要求政府部門幫助職工維護合法權益。

城鄉居民醫療保險，屬于自願參保的。如果個人不繳，國家也沒有辦法。不過城鄉居民醫療保險主要群體面向的是沒有職工醫保的，孩子、學生以及中老年人。

第二，繳費方式不同。職工保險是根據繳費基數的一定比例繳納，職工本人要承擔繳費基數的2%，用人單位要承擔繳費基數的6%~10%，具體比例根據當地的醫保基金政策确定。

居民醫療保險是各地根據當地的醫保基金收支情況确定的繳費錢數，2019年全國最低繳費标準是250元。居民醫保還有政府補貼，各級政府要按照不低于520元的标準對參保人進行補貼，共同籌措資金。各地政府的補貼和籌資标準都是不一樣的，比如青島市分為兩檔繳費，居民一檔是462元，二檔是395元，大學生是150元。政府補貼标準分别是760元和680元，預計2019年青島市江補助居民醫保1.46億元。

對于重度殘疾人、低保家庭、建檔立卡戶等一系列特困群體，政府會直接為其代繳個人負擔部分。

第三，醫保待遇不同。

職工醫保最大的特點是其醫保個人賬戶的待遇。職工本人繳納繳費基數的2%，這一部分錢會全部返回個人賬戶，可以說個人不會虧本。企業繳納的部分也有一部分返還給個人賬戶和支付退休人員個人賬戶。

職工醫保的報銷比例非常高，廈門對于退休人員2萬元以上的部分，在三級醫院住院分别報銷比例達到了98%、99%和100%。

居民醫保由于籌資比例偏低，一般不設置個人賬戶，2019年國家醫療保障局明确要求，設置個人賬戶或者家庭賬戶的地區要在2020年底之前取消這一制度。這樣可以減少管理成本，集中精力提升報銷水平。很多地區居民醫保的報銷比例隻有50%~60%，即使是基層衛生院，報銷比例一般也不會超過80%。

國家非常明确的規定，兩種醫療保險制度不可以重複報銷。萬一超出基本醫療保險的報銷額，可以享受大病醫保待遇。除了大病醫保，還有相應的醫療救助制度。如果購買了商業醫療保險，商業醫保是不受限制的，可以重複報銷。

容易出現重複參保的情況，主要是大學生在學校和家庭所在地重複繳費。

一般來講，年輕人身體健康，得病的概率很小，有一份職工基本醫療保險就足夠了，再參加新農合隻是浪費錢而已。

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