《黃帝内經》中寫到一句“上工治未病”，說的是高明的醫生防病于先，在疾病尚未表現于外時就有預見性地予以處理，而不是等到病情發展後再去醫治。“未病先防，既病防變”是中醫養生保健治未病的内涵。其實疾病發生發展之前，身體都會發出“暗示”，這些通常是被大家所忽視的症狀。

消化系統疾病幾乎是每個人一生中或大或小都會經曆的疾病，不少人并不清楚自己該做哪些檢查，今天，我就跟大家講講消化科一些常見的檢查項目。

01

胃鏡

胃鏡檢查是指通過柔軟的特殊導管經口腔探入食管、胃、及部分十二指腸，使所到達的部位粘膜疾病可以在顯微屏上被肉眼觀察，是發現及确診消化道粘膜疾病難以替代的檢查手段。

以往，不少人聽說做胃鏡很痛苦且難以忍受，于是拒絕胃鏡檢查，近年開展的無痛胃鏡大大提高了舒适度，大可不必擔心胃鏡檢查的痛苦，隻需要乖乖聽從醫生的安排，就能在睡夢中完成檢查。

當你出現以下症狀，建議完善胃鏡檢查：

1.胸骨後疼痛、燒心、吞咽困難：

提示可能有酸性胃液反流進入了食管，且刺激并損傷了食管黏膜，引起食管炎症性病變。吞咽不暢或困難者，可通過胃鏡診斷有無食管或贲門惡性腫瘤，食管、贲門狹窄性疾病，食管粘膜損傷程度等。

2.持久的難以緩解的上腹脹：

包括持久的難以緩解的上腹部不适、胃脹氣、進食減少，伴有體重下降等症狀，需借助胃鏡檢查并留取病理活檢，排除慢性萎縮性胃炎、異型增生等胃癌前病變。

3.反複出現的上腹部規律性疼痛：

出現反複的、周期性的、有規律的上腹痛，或者伴有嘔血、便血者，需要通過胃鏡檢查，排除胃、十二指腸潰瘍，并通過病理活檢鑒别潰瘍的良、惡性，随訪其愈合情況。當伴有嘔血、便血時，還可通過胃鏡進行内鏡下止血治療。

4.嘔吐、食欲下降、體重減輕，或不明原因的貧血：

胃惡性腫瘤是引起嘔吐、食欲減退和體重下降、隐性出血緻貧血的原因，可通過胃鏡及病理活檢檢查而确診。

5.胃手術後：

曾做過胃大部分切除的病人，容易導緻胃炎、潰瘍甚至腫瘤，術後應定期複查胃鏡以跟蹤病情。

6.吞入異物者：

如果有扣子、鑰匙、硬币等異物吞進胃部，可通過胃鏡及時處理。

02

結腸鏡

結腸鏡是一支細長可彎曲的醫學儀器通過肛門進入直腸直至回腸末端進行檢查，可以讓醫生觀察到整個大腸的内部情況。

當你出現以下症狀，建議完善結腸鏡檢查：

1、反複出現反複地腹痛、大便異常者（包括腹瀉、便秘、便血、大便變形），需要做結腸鏡檢查。

2、不明原因的貧血也需做結腸鏡檢查。

3、大腸息肉或腫瘤術後需定期複查，做結腸鏡檢查。

4、有大腸癌或腺瘤息肉家族史的人群，需要進行結腸鏡檢查。

5、世界衛生組織建議，40-45歲以上的人，即使沒有腹部症狀及大便異常也要首次接受結腸鏡檢查，因為大腸癌絕大多數是由結腸腺瘤樣息肉演變而成的，早期切除息肉就可防止結腸癌的發生。

03

幽門螺旋杆菌檢查

幽門螺杆菌病是目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類，感染此菌可引起活動性胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關組織淋巴瘤、胃癌等，還被列為胃癌獨立的I類緻癌因子。

幽門螺杆菌檢測的方法有多種，分為侵入性和非侵入性兩大類，侵入性的有快速尿毒酶法、病理染色法、細菌培養法和PCR法，非侵入法有呼氣試驗法、血清抗體法、大便Hp抗原法等。

當你出現以下不适，建議完善幽門螺杆菌檢查：

1.反複出現上腹部疼痛、脹滿、并經胃鏡檢查确診為胃十二指腸潰瘍，或糜爛性活動性炎症、萎縮性胃炎者。

2.慢性胃炎伴消化不良症狀嚴重，經普通治療無效者。

3.早期胃腫瘤已行内鏡下切除或胃次全手術切除後的複查。

4.有胃癌家族史者。

5.需長期服用抑酸藥物、非甾體類抗炎藥或阿司匹林的人群。

6.不明原因缺鐵性貧血的人群。

7.特發性血小闆減少性紫癜。

8.日常共同生活且接觸密切對象患有幽門螺杆菌或直系親屬患有胃癌的人群。

9.難以解釋的、頑固性口臭的人群。

04

上消化道鋇劑造影（鋇餐造影）

鋇餐造影是指口服硫酸鋇等造影劑，在X線照射下顯示上消化道有無器質性病變的一種檢查方法。鋇餐造影可以确定胃腸的蠕動及排空情況、觀察上消化道大體形态或鄰近組織器官對胃腸道的影響。

當你出現以下不适，建議完善鋇餐造影檢查：

1.吞咽困難：

吞咽困難可以因為食管功能障礙，導緻食物無法正常順利通過食管而引起，這種病往往就是贲門失弛緩症，常常伴有胸骨後疼痛、食物反流等。此外鋇餐還可以診斷有無食道腫瘤。

2.餐後上腹飽脹，特别伴有腹部下墜感，體型消瘦者：

在診斷潰瘍病、胃腫瘤方面，内鏡的普及和發展基本代替了消化道鋇餐造影檢查。但是，胃下垂、十二指腸壅滞症以及食道裂孔疝的診斷還離不開消化道鋇餐檢查。

05

腹部超聲檢查

腹部超聲檢查是一般的體檢項目，可以查看肝膽脾胰等腹部髒器的大小、位置、形态、是否存在器質性病變等，如肝髒腫瘤、脂肪肝、膽道結石、胰腺腫瘤、脾髒腫大等。

如果反複出現上腹部不适，除了要做胃鏡外，還要做腹部超聲檢查，排除肝膽脾胰等髒器的疾病。

總而言之，我建議大家如果身體反複出現一些症狀，早期就要重視起來，現在醫療技術發展突飛猛進，及時檢查，很多疾病就可以扼殺在病變早期的搖籃中。

其實，很多現代醫學檢查是中醫望診的延伸，現代中醫也不會光憑“三個指頭、一個枕頭”來診斷疾病，所以病人們要相信醫生，勇于接受醫生開出現代醫學檢查項目的建議。

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