痘痘，學名痤瘡，是一種常見的慢性炎症性皮膚病，它主要侵犯毛囊皮脂腺，在皮脂腺豐富的部位發作，如面部、前胸及上背部，其俗稱有“粉刺”、“青春痘”、“痘痘”等。
據了解，80%～90%的青少年都會受到“痘痘”的困擾，嚴重患者往往留下永久的疤痕，更讓很多青少年苦惱不已。
另外，有少部分已婚已育女性也會反複長痘痘，又稱為内分泌型痤瘡或遲發型痤瘡，大部分與内分泌或激素水平失調有關。
痤瘡的發生原因主要有四大方面，如雄激素水平旺盛、皮脂分泌增多、毛囊口角化過度引起皮脂分泌阻塞、痤瘡丙酸杆菌在局部增多定植等有關。
痤瘡患者其面部損害會随着病情從輕至重出現粉刺、丘疹、膿疱、結節等，嚴重時可遺留嚴重瘢痕。
雖然對患者身體沒有傷害，但是對患者容貌影響較大，影響其自我評價及社交，甚至對其心理造成損害，引起抑郁等精神類疾病，因此越來越引起大家的重視。
根據痤瘡的嚴重程度可分為輕度，中度及重度等。
痤瘡治療手段很多，針對不同類型不同嚴重程度進行精确治療是痤瘡治療的未來發展方向。
如輕度患者可外用抗生素乳膏或維A酸類乳膏，中度患者可以口服抗生素加維甲酸類藥物口服，對于重症可以使用光動力或維A酸類藥物聯合抗生素口服等。
平時許多患者喜歡使用外用碘伏治療痘痘，想通過其消毒殺菌作用來治療痘痘，這個方法有效嗎？
痘痘患者的炎性丘疹其感染細菌主要是痤瘡丙酸杆菌，該菌主要定植于毛囊深層，碘伏作為常規皮膚消毒劑，主要用于皮膚表面的消毒，不能滲透到毛囊深層，所以其對痘痘抗感染治療效果有限，還不如易吸收的抗感染藥物外用。
且痘痘産生的主要病因中細菌感染隻占部分，其關鍵因素還是局部皮脂分泌旺盛，造成毛囊内油脂較多，而痤瘡丙酸杆菌特點是嗜油性，在油脂環境中生長較快，所以治療痘痘最重要的治療手段之一是抑制皮脂腺增生及皮脂分泌。
維甲酸類藥物是一類主要調節上皮增殖的藥物，其還具有調節毛囊口過度角化及抑制皮脂分泌的作用，長期使用對皮脂腺增殖也具有明顯抑制作用。
如維胺脂膠囊、阿維A膠囊、維A酸乳膏、他紮羅汀乳膏及維胺脂維E乳膏等，其主要副作用是緻畸形，所以近期有懷孕願望或正在懷孕者禁用。
正确合理的使用維A酸類藥物，副作用小，且安全有效。
總之，痘痘産生的關鍵因素與皮脂腺分泌過度有關，因此使用碘伏治療痘痘效果欠佳，治療痘痘還是要根據不同類型及嚴重程度，在專科醫師的指導下進行對症及對因個體化治療，防止發生不可逆的疤痕後悔莫及。
作者：江蘇大學附屬醫院皮膚科許輝
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