淋巴結是人體器官之一，分散在全身各處，發揮重要的免疫作用。正常的淋巴結很小，直徑不超過5毫米。當人體出現某些疾病時，淋巴結就會腫大，作為信号提醒我們。

很多患者聞“淋巴結腫大”而色變，認為這是腫瘤轉移的征兆。真的是這樣嗎？讓我們一起跟着腫瘤醫生了解一下吧~

淋巴結腫大，是因為腫瘤轉移嗎？

引起淋巴結腫大的因素很多，例如急性炎症、結核杆菌感染、惡性腫瘤等，炎性腫大是發生最廣泛的因素。淋巴結發生炎症時，細菌及其産生的毒素會不斷刺激它引起淋巴結腫大，這時候用手就可以觸及腫大的淋巴結，而且常常會感到疼痛。

惡性腫瘤在進展中會出現淋巴結轉移，表現為局部或全身的淋巴結體積增大，但不是出現淋巴結腫大就意味着腫瘤發生了轉移。淋巴結腫大可能由多種疾病和藥物引起，不一定是腫瘤轉移導緻的。具體原因，需要由專業的醫生進行判斷。

惡性腫瘤引起的淋巴結腫大什麼樣？

惡性腫瘤引起的淋巴結腫大多發生在頸部、腋窩、鎖骨上窩或者腹股溝等位置，大多質地堅硬，能被推動，起初發生在一處，後可遍布全身。

腫瘤轉移時，全身多處淋巴結腫大，侵犯周圍組織，會出現局部或者放射性疼痛，嚴重的話會出現潰瘍、壞死甚至出血。身體這些部位出現淋巴結腫大可能有很大的風險，就需要特别注意了：

1.頸部淋巴結腫大：

當頸部出現淋巴結腫大，可能是頭頸部惡性腫瘤或者轉移癌，例如鼻咽癌、喉癌、甲狀腺癌、口咽癌、食管癌等。

2.鎖骨上淋巴結腫大：

鎖骨上的淋巴結腫大常提示惡性腫瘤。左鎖骨上淋巴結腫大提示腹部有惡性腫瘤，右鎖骨上淋巴結腫大提示縱隔、肺或食管等部位可能有惡性腫瘤。

3.腋窩淋巴結腫大：

手臂、胸壁和乳房的淋巴流入腋窩淋巴結，出現腋窩淋巴結腫大很可能是乳腺癌引起的。

4.腹股溝淋巴結腫大：

腹股溝淋巴結腫大也可能是惡性腫瘤引起的。除此以外，惡性腫瘤晚期常會出現全身多發淋巴結的情況，需格外注意。

惡性腫瘤引起的淋巴結腫大伴有哪些症狀？

如果淋巴結腫大在炎症消除後持續存在或繼續變大，可能預示惡性腫瘤，還可伴随以下症狀：

1.免疫力下降：淋巴是人體免疫系統的組成部分之一，發生病變時免疫功能減弱，就容易出現細菌或病毒感染，而且治愈較為緩慢。

2.瘙癢：有研究表明癢跟惡性腫瘤有密切的關系。惡性程度較高的腫瘤可能伴有全身瘙癢。

3.壓迫症狀：淋巴結大多分布于重要器官和血管附近，出現腫瘤時容易造成壓迫症狀。例如胃腸道淋巴瘤可能引起腹痛、嘔吐、便血等症狀。

4.發燒、咳嗽、乏力：淋巴癌常常會影響血液循環，導緻不明原因的臉色灰暗、發熱、盜汗、出血、乏力等症狀。

發現淋巴結腫大應該怎麼辦？

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腫瘤患者發現自己淋巴結腫大時，應先觀察淋巴結局部，主要針對其質地、位置、生長速度以及身體的其他症狀。當出現質地堅硬、生長速度快或者位置比較可疑，伴有明顯的疼痛、消瘦、疲憊乏力等症狀時，很可能是惡性腫瘤合并淋巴結轉移，需要及時就醫接受規範的治療。

面對腫大的淋巴結，醫生沒有“火眼金睛”，需要借助各種檢查才能确認原因。如果檢查結果提示淋巴結太小，醫生一般會要求回家觀察、定期複查。當淋巴結大小已經在一個有風險的範圍内，就要取出腫大的淋巴組織做進一步的檢查。

取出淋巴結一般有外科手術和B超或CT引導下的穿刺兩種方案：

1.手術切除的優勢在于樣本較多，病理檢查的結果更為準确；缺點在于需要住院和等待、會留疤。

2. 穿刺更為方便簡潔、創傷小、能穿刺深部淋巴結，但取出組織較少，診斷可能出現困難。取出的淋巴組織樣本會被送去實驗室進一步做免疫組化以确定其來源和性質，幫助醫生做出最終的診斷結果。

淋巴結是重要的免疫器官，發生腫大時可能有嚴重的後果，例如惡性腫瘤轉移，不能掉以輕心。但淋巴結腫大≠腫瘤轉移，發現時也不必過分恐慌。平時注重自檢，發現時及時就醫，才能及時發現疾病，實現“早發現、早治療”。

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