一針殺死肝癌，再獲成功！

8月27日，據《福州晚報》報道，一名中年結腸癌肝轉移患者經過标準治療後失敗，陷于了絕望之中，此時醫生建議他使用國内最新上的钇［90Y］微球治療。經過一個小時的介入手術後，男子順利完成了治療，并且達到了預計的治療目标，具體效果如何還要看後續的觀察。

钇[90Y]樹脂微球注射液是一種進口藥，于今年1月在國内獲批，适應症為經标準治療失敗的不可手術切除的結直腸癌肝轉移。這位患者就是福建第一個“吃螃蟹”的人，目前全世界隻有兩款钇[90Y]上市，另一款為钇[90Y]玻璃微球注射液也正在中國進行臨床試驗。

钇［90Y］微球治療是一種選擇性體内放射療法，該療法是利用一種帶有放射線物質的微小球體發射β射線，經導管将含有放射性钇［90Y］送達到給予腫瘤養分的血管，随着血液的流動停留在微細動脈中，以此來覆蓋腫瘤，起到治療腫瘤的目的。

在進行治療時，醫生需要在患者的股動脈（腿）或左桡動脈（左手腕）的區域切一個鉛筆尖大小的切口，後将一根柔軟的導管插入，通過導管為媒介将玻璃微球送入患者體内，讓腫瘤細胞被持續殺傷。

钇90微球治療有啥過人之處？

1、顯著延長肝癌患者生存期

使用钇90治療可幫助縮小腫瘤病竈，對于一些原本失去手術治療機會的患者，可通過治療後重新獲得根治性手術的機會，或一些接受钇90後進行肝移植的患者，能得到平均12.5年的生存期。而一些局限在兩個肝段以内的肝癌患者，在接受钇90治療後，達到放射性肝段切除效果的患者，平均生存期為6.7年。

2、創效小，殺癌效果強

與普通的放化療相比較，钇90放療具有局部劑量更高、位置更精确的的特點，在殺滅癌細胞的同時還能很好地保護病竈周圍的正常組織。同時钇90還是個創傷性很小的微創，在治療結束後僅需留院觀察1~2天即可出院。

了解了钇90的治療效果以後，我們需要回歸現實方面的問題，治療效果如此好的方法，在價格方面是否是普通人所能承受的？

據南方都市報旗下的N視頻報道，钇90治療單次收費為40萬元，這個價格對于普通人而言，無疑是個非常大的負擔。

為啥钇90治療這麼貴？

1、依靠進口

就目前而言，世界範圍内僅有國外的兩家企業成功研制钇90微球産品并實現了商業化，我國還沒有完全自主知識産權的上市钇90微球産品，治療的藥物需要全部依靠進口。

2、個性化私人定制

钇90治療方案屬于個性化定制，不論是藥物的元素提煉還是生産制備，乃至是運輸到國内都需要特殊的渠道進行，以至于讓費用高居不下。

首先需要患者所處的醫院計算出患者所需钇90治療劑量，然後通知制藥公司開始制作藥品，藥品制作出來後，還要由具有核素運輸資格的專門機構來運輸到醫院，經過層層關卡之後，醫院需要在藥物的半衰期内完成治療。

雖說钇90治療對于肝癌有不錯的治療效果，但費用也令很多人望而卻步。肝癌這個疾病，如若可以早期發現的話，治療的難度和費用都會大大降低，但我國早期肝癌的發現率卻非常低，這是一個“拖”字離不開關系。

世界衛生組織發布的2020年全球腫瘤流行病統計數據顯示，全球45.3%的肝癌在中國，其中，47%（39.1萬）的肝癌死亡人數是中國“貢獻”的

河南省腫瘤醫院肝膽胰外科副主任醫師王謙表示，我國之所以有如此高的肝癌發病率，與長期罹患乙肝、丙肝等肝病不加以控制息息相關。乙肝、丙肝沒有得到控制，可能會發展為肝硬化，而肝硬化就是肝癌的癌前病變階段。

如果已經出現了肝癌，肝髒本身是個特别能“忍”的器官，隻需要殘有三分之一的功能就還能正常運行，等到出現明顯症狀時，往往病情已經發展到了中晚期。正是這些原因，導緻我國肝癌早期的确診率僅有15%。

在肝病來襲時，身體會發出一些異常的“求救”信号，發現這些信号時一定要引起警惕早做處理。

1、渾身乏力

肝功能下降會導緻身體吸收營養物質的能力下降，日常很可能會引起患者出現異常的身體乏力症狀，這種乏力感在休息後也無法緩解。

2、口臭

肝功能下降會導緻身體消化食物時無法正常的吸收營養物質，在這種情況下口腔内很容易會滋生細菌或出現膽汁反流，這類患者很多都會有口臭表現，尤其以晨起時症狀最為明顯。

3、眼睛泛黃

肝功能下降會導緻體内的膽紅素代謝出現異常，當膽紅素随着血液流向全身時，會引起身體出現異常的黃染表現，早期多會出現眼球黃染，随着病情的發展，會發展至全身性的黃染

4、消化不好

肝病會引起患者出現異常的消化道表現，包括惡心、嘔吐、腹瀉、便秘以及厭惡油膩等。

近年來越來越多針對癌症的治療方案進入人們的視線，在未來會有更多的癌症被攻克。但在這之前，我們還是要保護好自己的身體，不要靠症狀來篩查肝癌，對于無症狀的高危人群，比如乙肝、丙肝、酗酒者等一定要定期體檢。#頭号周刊##大有學問#

參考資料

[1]《肝癌治療項目“钇90”首次引入華南，單次收費40萬》.南都N視頻.2022.8.29

[2]《肝癌是乙肝患者的“終極宿命”嗎？做到這三點助你“逆天改命”》.河南省腫瘤醫院就醫平台.2022-08-01

[3]《四川省重大科技專項項目“钇-90微球研制”取得重要進展》.全國黨媒信息公共平台 2021-11-10

[4]钇90微球體放射療法[J].中國腫瘤臨床與康複,2019,26(04):459.

[5]牛惠敏,王志恒,高石鑫,曾骞,李穎慧,韓玥.钇90放射性微球在肝髒惡性腫瘤中的應用及進展[J].肝癌電子雜志,2021,8(04):36-40.

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