許多藥物的說明書上都标明了一長串副作用，其中一些風險可能會讓人完全放棄服藥。這些說明書上标注的一個常見副作用就是體重增加。雖然這種影響本身并不危險，但多多少少會對健康造成損害。事實上，還有其他藥物可供選擇。

每當你開始服用一種新的藥物時，請向醫生或藥劑師詢問基本信息，比如藥物的用途、劑量及其副作用。如果真的發生了體重增加的副作用，而且對此感到不舒服，就詢問醫生是否可以減少劑量，或者是否有其他替代的藥物選擇。當然，你仍然需要保持健康的飲食和勤鍛煉的習慣。美國“每日健康網站”總結了十種常見藥物對體重的影響。

三環類抗抑郁藥

這類藥物包括阿米替林、多慮平和去甲替林等。三環類抗抑郁藥會增加食欲以刺激體重上升。如果你正在服用這類抗抑郁藥，不要突然停止服用；先與醫生制訂合理的方案，以避免嚴重的戒斷反應。

如果體重增加使你想停止服用這類藥物，要在醫生的指導下換服另一類抗抑郁藥。安非拉酮和度洛西汀更多地與體重減輕有關，而氟西汀（百憂解）對體重的影響為中性。

皮質類固醇

口服皮質類固醇（如強的松）能治療一系列疾病，從哮喘和關節炎到背痛和紅斑狼瘡。這種藥物有很多副作用，其中之一是食欲增加、體液潴留和代謝功能改變。藥劑師通常建議病人食物與皮質類固醇同時服用。

口服皮質類固醇的推薦用藥時間短（如一周或兩周的劑量），以限制其副作用。如果病人因病情需要必須長期服用，體重增加可能更難控制，不得不更加勤奮地鍛煉和更節制飲食。

抗組胺藥

如果你有過敏性疾病或發癢的皮疹，可能需要服用抗組胺藥。研究表明，經常服用某些抗組胺藥的人比不服用抗組胺藥的人體重更沉、腰圍更粗。

美國耶魯大學醫學院的精神病學家發表在《肥胖》雜志上的研究成果顯示，體重增加的副作用與服用H1受體抗組胺藥西替利嗪、鹽酸非索非那定和氯雷他定有關。這是因為體内的組胺會關閉饑餓信号。相反，抗組胺藥可能會以某種方式幹擾飽腹感信号。

另一種選擇是類固醇鼻噴劑，如丙酸氟替卡松。由于它的藥理機制與口服類固醇不同，因此通常與體重增加無關。

治療癫痫的藥物

治療癫痫的藥物，包括加巴噴丁、普瑞巴林和氨己烯酸（喜保甯）可能會增加患者的食欲，攝入過多的熱量，最終導緻體重增加。如果你是一名正在服用這類藥物的病人，要意識到體重增加是其中的一個副作用。

如果你覺得這種藥物不合适，要咨詢醫生，換服與體重增加無關的抗癫痫藥，如非氨酯、托吡酯或拉莫三嗪。

β受體阻滞劑

β受體阻滞劑是治療高血壓的常用藥物，其中一些更有可能導緻體重增加，包括阿替洛爾和美托洛爾。雖然原因尚不清楚，但β受體阻滞劑會讓服藥者感到疲勞，特别是第一次服藥的時候。它會減慢心率，降低運動的耐受性。活動期間的疲勞和不适可能會使服藥者更有可能保持久坐，從而導緻體重增加。

美國威爾康奈爾醫學院的内分泌學家發表在《胃腸病學》上的研究成果顯示，這種藥物也會降低代謝功能。出于這個原因，超重或肥胖的人不應該把這類處方藥作為一線治療方案。相反，血管緊張素轉化酶抑制藥可能是更好的選擇。

選擇性5-羟色胺再攝取抑制劑

這類抗抑郁藥能增加大腦中神經遞質5-羟色胺的水平，包括艾司西酞普蘭、帕羅西汀和舍曲林。這類藥物通過影響食欲而導緻體重增加；而且，在減輕情緒障礙症狀的同時，也可能影響飲食或運動習慣。

如果服藥者出現了體重增加的現象，要及時告知醫生。體重增加通常發生在服藥早期，這意味着它可能成為一個長期的問題。

單氨氧化酶抑制劑

這類藥通過阻斷一種能分解情緒平衡神經遞質（如血清素和多巴胺）的大腦中的酶來治療抑郁症。它還可用于減輕偏頭痛的症狀，同時刺激食欲。

苯乙肼是這類藥物中造成體重增加最多的一種藥。如果患者擔憂這個問題，要詢問醫生是否有其他選擇。

胰島素

如果你正在使用胰島素治療糖尿病，就要知道它可能會造成體重增加。這種激素幫助身體吸收血液中的葡萄糖。葡萄糖是一種有用的營養物質，體内的細胞利用它有效地工作。即便如此，當糖從血液中吸收并被推入細胞後，如果它不被身體用于能量，就會轉化為脂肪。如果你暴飲暴食，特别是高糖食物（糖果、甜點），就會發胖。

如果你患有1型糖尿病，需要使用胰島素。然而，如果你患有2型糖尿病，改變生活方式将有助于改善胰島素功能，因而可以用飲食和運動來降低（或最終消除）對胰島素的需要。

磺酰脲類藥物

另一種常見的治療糖尿病的藥物（磺酰脲類藥物）可以将血糖水平降低多達20%，但它也會導緻平均體重增加4至5斤。這類藥物包括格列齊特和格列本脲（優降糖）。磺酰脲類藥物刺激胰腺β細胞釋放胰島素。血液中有更多的胰島素會推動糖進入細胞。最後，它們以類似注射胰島素的方式導緻體重增加。

其他治療糖尿病的藥物，包括二甲雙胍或鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2（SGLT-2）抑制劑，能促進體重減輕或對體重無影響。最适合病人的藥物類型取決于病史、目前的健康狀況和成本等因素。

抗精神病藥物

這類藥物用于治療精神分裂症和雙向情感障礙。與其他抗精神病藥物相比，奧氮平增長體重的潛力最高。更重要的是，這類藥物會影響葡萄糖功能，增加膽固醇和甘油三酯，使患者患上代謝綜合征的風險升高。魯拉西酮和齊拉西酮是另外兩種抗精神病藥物，它們導緻體重增加的可能性較低。

編譯/李麗珍

編輯/韓世容

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來源： 北京青年報

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