來源：錢江晚報

“感謝譚卓主任，不僅幫我切除了口腔内的腫瘤，還保住了舌頭，說話也沒受到影響。”最近，來自湖州年過六旬的沈大伯（化名）順利地從浙江省人民醫院出院。

來自浙北山區的沈大伯，是一位極其不幸卻又十分堅強的漢子。母親、哥哥因食管癌、胰腺癌去世，自己又先後遭遇了食管癌、下咽癌、舌根癌，14年來，手術一場接着一場，還經曆了40次化療放療，他都咬着牙挺了過來。本以為絕處逢生，今後可以和老伴一起種種地、養養雞，含饴弄孫，沒想到，口底癌又找上了他……

如果講話不清，

那活着有什麼意思？

今年年初，沈大伯在吃飯時感覺右側舌頭下方有一小個腫物，雖然不痛不癢，他還是忐忑不安地去當地醫院做了檢查，醫生說是口腔息肉，他就配了藥回家了。

日子一天天過去，沈大伯感覺舌底腫物正在慢慢變大，吃飯也會感覺不适，下颌區有時候會脹痛麻木，想着自己之前患過舌根癌，會不會複發轉移了，他心理一陣緊張。

滿地翻黃銀杏葉時，他再次走進縣城醫院，卻被主治醫生告知可能患了口腔癌，需要切除部分舌頭，醫生建議他盡快到上一級醫院手術治療。

沒了舌頭，話都講不清楚了，吃飯也會有困難，那活着還有什麼意思？沈大伯第一次對妻子撂下了狠話，“我不治了，能活多久算多久……”

譚卓在門診

自2006年沈大伯被查出食管癌後，他先後患上下咽癌、舌根癌，，一個個癌症接踵而至，幸好沈大伯性格豁達，他寬慰妻子說，“我還沒看到兒女成家，會配合醫生治療的，我要和你活到100歲呢。”

不論去醫院治療有多苦多痛，沈大伯都沒吭一聲。妻子看在眼裡，疼在

心理，記不清多少個夜晚背着病重的丈夫默默流淚，10多年來，妻子無微不至地照顧着他。

如今兒女都成家立業，孫子孫女接連出生，但丈夫卻說要放棄治療，妻子頓時淚流滿面。

妻兒多方打聽，咨詢。，慕名找到了浙江省人民醫院頭頸外科譚卓主任，就從湖州趕到了杭州。

他說：老婆，我又活過來了

“譚醫生，如果手術後不能正常吃飯和說話，我就不做了。我身上有那麼多種癌，醫生曾說過我活不了太久，所以每天能睜開眼都賺來得，能活多久就多久吧。”沈大伯一見到譚卓，就提出了自己的訴求。譚醫生一邊查看他的過往病史，一邊耐心細緻地與他交流溝通。

沈大伯年輕時是做水泥匠的，早出晚歸，平時煙不離手、頓頓高度白酒、嗜辣喜鹹，直到食管癌手術後，才戒了煙酒，但是近30年煙酒熏陶早已灼傷從舌頭到喉嚨、食道、胃的整個消化道，消化系統局部黏膜可能早已産生了病變，并不能完全修複，這也為沈大伯接二連三爆發癌症埋下了隐患。

針對沈大伯的身體情況，譚醫生完善了頭頸部增強CT、口底腫物活檢等檢查項目，結果顯示，沈大伯可能是口底癌。譚醫生當即開出了住院單，“腫瘤必須切除，我們一定會以最小的代價換取腫瘤根治，也一定會盡最大努力保住你咀嚼和說話的功能。”

這是一台長達5小時的手術，譚醫生親自主刀，為沈大伯做了“口底惡性腫瘤擴大根治術”。

沈大伯口底腫瘤大小約3*3公分，範圍較廣，累及右側口底、右側舌緣、右側下颌骨内側壁。

為确保診斷的準确性，譚卓在術中再次切取部分腫物送冰凍病理，結果提示：鱗狀細胞癌。這與術前診斷一緻，譚卓團隊接着馬上清掃了右頸部淋巴結，完整切除了口底腫瘤，并在右側胸壁上設計了胸大肌皮瓣，轉移修複口底組織的缺損，最後做了預防性氣管切開，防止因舌體後墜造成患者窒息。無論是術中術後出血或者移植皮瓣不成活，都會造成嚴重的并發症，但譚醫生以娴熟高超的技術順利地完成了手術。

術後2周，沈大伯不但開始嘗試正常進食，而且成功拔掉氣切套管，可以講話了。

沈大伯笑得像個孩子，他說，“老婆，我又活過來了。”

一人身患4種癌，

幸好及早發現治療

“一個病人身上先後出現4種癌，是不太常見的。但這名患者又是幸運的，前面幾個腫瘤發現的較早，治療也都很及時，對他今後的生活不會造成太大的影響。”譚卓說。

上消化道腫瘤的發病往往比較隐蔽，不容易早期發現，尤其是下咽癌。下咽癌是下咽部的惡性腫瘤。95%以上是以鱗狀細胞癌為主，約50％的患者在就診時已發生頸部淋巴結轉移，早期發病往往沒有明顯症狀，較容易被誤診；待症狀明顯，如吞咽困難、咳嗽、痰帶血絲、同側耳痛、聲音嘶啞等症狀時，往往已經進入中晚期，且浸潤性較強，惡性程度較高，半數下咽癌确診時已并有淋巴結轉移，是頭頸外科中預後較差的惡性腫瘤之一。

譚卓提醒大家，要注意飲食習慣，不易過量飲用烈性酒、不要吃發黴的食物、少吃腌制食物；45歲以上有不良嗜好的患者（如長期抽煙喝酒、常吃過燙過辣食物）、有腫瘤家族史的人群，每年做一次胃鏡；注意豐富飲食，補充維生素A及多種微量元素。

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