秋冬進補話膏方

應用手冊

文 / 西苑醫院 編輯 / 宣傳科

專題分享：“西苑膏方”健康教育知識——系列2

1.膏方治療失眠症

失眠症是指入睡困難，或睡而不酣，或時睡時醒，或醒後不能再睡，或整夜不能入睡。随着人們現代生活節奏加快，工作緊張、壓力加大、人口老齡化及疾病譜的改變，失眠的病人越來越多，已成為一個重要的公共衛生問題。流行病學研究表明，在社區人群中成人發病率達10%～20%，65歲以上老年人約50%存在慢性失眠，特别是現代生活節奏緊張、人口老齡化及疾病譜的改變，失眠的發生率呈明顯上升趨勢。失眠症嚴重影響中老年人的生活質量，然而失眠症的發病機制尚未完全明了。目前，失眠症最常見的治療方法仍然是西藥催眠鎮靜劑或抗焦慮藥治療，然而由于長期使用該類藥物不但損害記憶功能及誘發老年性癡呆，而且引起藥物依賴性或成瘾性，反而加重了失眠，并産生一些神經精神症狀及肝功能損害，有時會出現戒斷症狀，如焦慮緊張、睡眠障礙等，嚴重影響了相關藥物的應用和患者的生活質量。而中醫藥通過調整人體髒腑氣血的功能，常能明顯改善睡眠狀況，且不引起藥物依賴，不良反應小，因而受到患者的歡迎。

失眠症膏方是我院經典特色膏方之一，其組方以中醫學“整體觀念”為指導、“治病求本”思想為治療原則。由于失眠症患者常伴有抑郁症，焦慮症，神經衰弱，心腦血管病，脾胃肝膽胰腸病，高脂血症、糖尿病、高尿酸血症，甲亢、甲減、橋本病、甲狀腺結節，更年期綜合征等許多疾病，因此辨證施方時應分清失眠症發生的病因、病理和病人體質的基礎上，通過辨病與辨證相結合，遣方用藥調整人體髒腑氣血陰陽、固體清源，從根本上治療失眠，使機體達到“陰平陽秘“的狀态。例如，我院院内制劑複方酸棗仁膏，有養心陰，益肝血，安心神之功，特别适用于心陰不足、肝血虧虛所引起的心悸失眠，健忘，頭暈耳鳴等症，臨床效果頗佳，受到廣大患者的喜愛。當然，不同患者應該均應根據臨床醫師綜合辨證結果選用适合自己的膏方，才能達到理想的治療效果。

2. 兒童膏方保健

兒童進補需“量體裁衣”

冬令進補能提高人體的免疫功能，促進新陳代謝，還能調節機體的機能、狀态，使營養物質貯存于體内，有助于體内陽氣的生發，為來年的身體健康打好基礎。膏方作為中醫傳統進補的一大劑型，因講究辨證論治，“一人一方”，具有調理、滋補、治療三大作用，如今已成為冬令進補的首選。

四類兒童最适合膏方進補

“吃膏方不是趕時髦，如果您的孩子平時很健康，身體各方面沒有中醫理論所指的虛或缺，就沒必要進補”。膏方調理要有針對性，如果孩子有下面幾種情況，就很有必要補一補：

反複呼吸道感染：包括經常感冒、咳嗽、或多次患支氣管炎、支氣管周圍炎、肺炎、間質性肺炎等。

支氣管哮喘：平時經常打噴嚏、流清涕，出現皮膚濕疹、瘙癢或伴有其他過敏症狀。

生長發育遲緩：形體瘦削、矮小，食欲不振，自汗盜汗，遺尿等。

其他疾病的康複期：如患有慢性胃炎、慢性腎炎、腎病綜合征、心肌炎後遺症等。

囑咐媽媽

其實膏方在市場上早已現身，最為家長所熟知的就數秋梨膏了。但專家提醒家長，千萬不要以為這些不需要醫師開處方的“膏”就适合所有的兒童吃。“秋梨膏養陰清肺，适應的年齡段比較寬，口幹、嗓子幹、幹咳者都可以食用，但舌苔黃厚、濕氣重的兒童就不宜吃。”

另外，由于膏方多數比較膩，會影響消化功能，胃腸功能較弱的兒童要慎服。這些孩子服用膏方，就要配伍調理脾胃的中藥，開處方時醫師也會考慮加入健脾理氣的藥物，使胃腸通暢。

3.膏方治療老年性皮膚瘙癢症效果佳

老年性皮膚瘙癢症多見于60歲以上的老年人，男性的發病率比女性高，晚間瘙癢比白天嚴重，主要表現為皮膚幹燥變薄，表面有糠秕狀的脫屑，長期的搔抓，皮膚上會出現許多抓痕、血痂、色素沉着、苔藓樣變，重者可以發生皮膚感染。現代醫學研究表明，老年性皮膚瘙癢症多是由于激素水平生理性下降、皮膚老化萎縮、皮脂腺和汗腺分泌功能的減退使皮膚含水量減少、缺乏皮脂滋潤、易受周圍環境因素刺激而誘發。中醫學認為，老年人發生皮膚瘙癢症的發生有以下原因，一是老年人氣血虛弱，精血不足，血虛生風，風勝則燥，風動則癢；二是年老體衰，肝腎陰虧，精血無以充養肌膚，陰虛血燥風動而緻癢；三是久病及絡，脈絡瘀阻，不能濡養肌膚而癢。

老年性皮膚瘙癢症極易複發，其治療是一個長期過程，而長期應用西藥很容易産生耐受，且易出現副作用。相對而言，中藥安全性較高，無明顯副作用，但中藥湯劑煎煮麻煩，在一定程度上影響了患者的依從性。中藥膏方具有調補兼施、作用穩定、服用方便、依從性好、有效成分含量高、生物利用度高的優勢，非常适宜患者長期服用。臨床上多以補腎養陰、活血祛風的藥物配制成膏方進行治療，可起到非常滿意的效果。常用藥物包括：枸杞子、核桃仁、淮山藥、百合、生地、熟地、首烏、龜闆、當歸、山萸肉、荊芥、防風、烏梢蛇、五味子等調補五髒六腑之陰血，祛風通絡活血，調節人體陰陽平衡，以達到其“治病求本”的目的。現代醫學研究表明，老年瘙癢症患者有針對性地服用膏方作用穩定而持久，可以改善皮膚血液循環，調節老年人内分泌功能，延緩衰老，使肌膚恢複光滑潤澤，瘙癢亦得到控制。

4.膏方在惡性腫瘤治療中的應用

随着近年來我國惡性腫瘤發病率不斷上升，現代醫學和傳統中醫藥學的發展及融合，越來越多經手術切除及放化療治療的惡性腫瘤患者都在積極尋求中醫藥的治療。盛行于我國古代上流社會的膏方是我國中醫藥學的寶貴遺産之一，其能夠在改善患者體質、補益虛羸、祛除疾病等方面發揮獨特功用，所以其對于惡性腫瘤患者的治療具有着重要意義。

1、膏方在惡性腫瘤治療中的運用規律：

堅持“辨證論治”的原則，重視辨證與辨病相結合：中醫治療腫瘤并非簡單的藥物堆砌，同樣需辨證論治，随法立方，依君臣佐使遣藥。因不同腫瘤的發生發展過程有其獨有特點，生物學行為及綜合治療手段的多樣化，所以在中醫辨證的基礎上要同時考慮西醫辨病，明确腫瘤性質和中醫在腫瘤治療不同時期的側重點，才能最終達到療效。

四季皆可進補，但需遵循四季變換規律：雖然腫瘤的發病并無嚴格的季節特性，但因腫瘤患者正氣虧虛，所以不必拘泥于以冬季進補為佳，隻要辨證得體，四季皆可進補。根據疾病的特性，在扶正抗癌解毒的基礎上，依據時節，春時佐以祛風之品，夏時注意清熱利濕，秋予潤燥之品，冬予溫陽之藥，則可使進補得體，以達目的。

術後體質虛弱患者：因手術耗傷氣血，術後腫瘤患者多表現為氣血虧虛等症候，所以膏方不僅能夠補益氣血，調理脾胃，同時還能顧及“餘毒未盡”，達到恢複患者體質，清除體内剩餘癌毒的目的。

放化療期間不良反應者：中醫膏方的扶正祛邪之功效，不僅能減輕放化療患者的不良反應，順利完成放化療；而且能調理患者身體素質，使其具備接受放化療治療的機會；并且還能協同放化療充分發揮抗癌作用。

病情穩定為防止腫瘤複發及轉移者：膏方不僅可長時間服用，不良反應較小，消除患者恐懼心理，最重要的是可以最方便、較廉價的手段達到腫瘤治療的目的。

5.慢性胃炎的膏方調治

您食欲不好嗎？您感覺吃完飯後胃脘滿悶嗎？還是動辄腹部脹氣呢？是否吃的很多而身體反而消瘦呢？如果有上述的症狀，請及時就診，您可能患上了慢性胃炎，或者功能性消化不良等慢性胃病。

慢性胃炎是一種消化系統常見病，多發病。臨床可分為慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎。病人有時沒有任何不适的感覺，或者僅感覺有程度不同的消化不良的症狀，如上腹隐痛、食欲減退、餐後飽脹、反酸等，而且反複發作，遷延不愈，影響生活質量。如不及時科學治療，可并發消化道出血和貧血，部分萎縮性胃炎合并癌前病變可發展為胃癌。

經長期臨床實踐認識到，慢性胃炎是一種虛實相兼的病症，臨床既有脾胃氣虛的征象，又有濕熱、血瘀的表現；治療宜綜合施治，健脾和胃、清熱活血、理氣化濕并重，以促進炎症的消退，力争減輕腺體萎縮，逆轉腸化和異型增生。由于本病表現多樣，病機複雜，需長時間服藥調理，傳統湯劑在緩解發作期症狀方面有着良好的療效，但由于患者存在素體或久病脾胃虛弱的一面，易緻病情反複，病程遷延，長期服用湯劑不太方便；而膏劑便于長期服用，善于調補，緩慢扶正，持續地發揮藥力，調整機體功能。在臨床上，二者的有機結合，一治标，一治本，标本同治，能有效地緩解病情，防止複發。

對于慢性胃炎以及功能性消化不良等疾病以脾胃虛弱為表現的，适宜選擇冬令時節進補，更适合于人體的生長規律。冬三月是“生機潛伏，陽氣内藏”的季節，因此，冬至到開春之前這段時間，選擇适當膏方進行調補最為适宜。因為這段時間人體運動少，正氣儲存于體内，營養物質能被充分吸收、利用和儲存，從而能最大限度地發揮其改善體質、防病治病的作用。

6.慢性肝病的膏方調治

我國是慢性肝病高發區。患者多感覺肝區不适；隐隐作痛；全身倦怠；乏力；食欲減退；惡心；厭油等。對于慢性肝病的治療，目前仍缺乏較為理想、全面、可靠、有效的治療手段及藥物。中醫藥在改善肝功能、調節免疫、抗肝纖維化、提高生活質量等方面具有較好的優勢，尤其是對機體的免疫調控作用更凸顯其特色和優勢。

中醫認為本病因感受濕熱、病毒之邪緻邪氣潛伏于體内，日久病情纏綿，導緻正氣虧虛，肝腎不足、氣血陰陽失調。根據慢性肝炎的病理特點，結合大自然春生、夏長、秋收、冬令閉藏的規律，每年冬至日後近2個月内，對慢性肝炎患者運用膏滋藥進行辨證調治進補取得滿意療效，其以補益肝腎、健脾益氣、養血柔肝，滋養陰血為膏方主體，重在治本，據其兼證輔以活血化瘀、養陰化濕、疏肝理氣、清熱化濕等标本兼顧。既能保肝降酶，還有效地抑制了病毒的複制，避免了肝細胞的進一步損傷，逆轉肝纖維化，改善了患者生存質量。

除了冬季服用膏方以外，慢性肝病的患者選擇在炎熱的夏季服用膏方可能有意想不到的療效，因為此時氣候炎熱，人體的陽氣在外，汗孔開洩，人體的正氣得到外界環境陽氣的幫助，可以把深藏于肝髒之内的邪氣從汗孔排出體外。利用這個時機，服用健脾扶元的膏劑培補真元，使正氣充足則更有利于邪氣的外出。這和呼吸科冬病夏治的醫理是相同的。

需要注意的是，慢性肝病如辨證屬于濕熱偏盛的病人，這部分病人多表現為食欲下降，舌苔厚膩，黃疸指數升高，在這個時期是不适宜服用膏方的。必須服用清熱利濕的湯藥祛除亢盛的邪氣之後方可服膏調理。

10月18日 西苑醫院 第七屆膏方養生文化節敬請期待！

·Never End·

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