在醫生眼中熟悉的醫學術語,對于患者而言有時候卻如同天書。
一個個專業名詞,對于醫生而言,組成的是一套嚴謹完備的治療方案,但對于廣大患者而言,卻是一個知識盲區。
有時候,正是這種“無知”,才加重了病人的恐慌,以及醫患溝通中的困難。
今天這篇文章,為大家總結了乳腺癌治療過程中高頻出現的醫學術語,希望幫助大家更方便地理解醫生說的是啥,又為什麼會這樣說。
到底得的是哪種癌?1、分 期
分期是評估疾病預後,指導治療最重要的參照之一,分期越早,癌症的治愈可能就越大。
國際最常用的是AJCC分期,根據腫瘤大小(T)、淋巴結侵犯(N)、是否遠處轉移(M)三個要素分為0 - IV 期。
2、分子分型
病理分型也是乳腺癌治療的最重要參照之一,所有的乳腺癌浸潤性患者都要進行ER/PR/HER2/Ki-67的檢測。
根據2015年St Gallen共識,乳腺癌的病理分型有4個類型:Luminal A 型、Luminal B 型、HER2 型、三陰性。
簡單地來說,就是從細胞分子水平上對腫瘤的特點進行分析分類,進而更好地幫助确定治療方案。
3、病理指标
ER:雌激素受體
PR:孕激素受體
“ ”表示陽性,“-”表示陰性,“ ”個數越多或百分比越高表示對内分泌治療越敏感。
HER2:人表皮生長因子受體-2,是乳腺癌研究較為透徹的基因之一,HER2的過度表達與腫瘤的發生和侵襲有關,可提高轉移的危險。
4、浸潤性乳腺癌
浸潤性乳腺癌是相對于非浸潤性乳腺癌的,非浸潤性乳腺癌又稱為原位乳腺癌,乳腺癌病變僅局限于乳腺導管或乳腺腺泡内,并未突破基底膜。
當腫瘤細胞已經突破乳腺導管或小葉腺泡基底,侵入間質時,就是浸潤性乳腺癌。
1、免疫組化(IHC)
免疫組化是病理實驗室檢測的一種,主要檢測腫瘤标本是否有癌細胞,以及癌細胞的分子特點,報告結果會呈現ER、PR、HER2等多項指标,用于幫助指導治療方案。
2、基因檢測
基因檢測可以查找疾病的發生是否與基因突變有關,根據檢測結果可以尋找是否有相應可以運用的靶向藥物。
3、FISH檢測
FISH檢測也是實驗室檢測的一種,當免疫組化結果中,HER2為兩個加号時,也即HER2 時,需要加做FISH檢測明确患者是否為陽性的。
各種治療手段➤ 新輔助治療
新輔助治療是指在乳腺癌手術前進行的化療或放療,通過化療或放療的手段,是乳腺癌病竈縮小或是提高保乳手術的機會,改善預後。
➤ 輔助治療
輔助治療是指在乳腺癌手術後進行放療或化療,鞏固手術療效,殺滅潛在的癌細胞,進而降低乳腺癌複發風險。
➤ 靶向治療
靶向治療區别于傳統的放化療,傳統放化療在殺滅癌細胞時也會傷害正常細胞,靶向治療隻瞄準靶點細胞,更有效,副作用也更小,如HER2抑制劑、CDK4/6抑制劑、PARR抑制劑等。
➤ 内分泌治療
内分泌治療又叫抗激素治療。一些乳腺癌的發生、發展也依賴于性激素的調控,我們可以通過一些藥物來阻斷性激素對乳腺癌細胞的促進作用,從而達到抑制腫瘤細胞生長的目的。
➤ 淋巴結清掃
淋巴結清掃是指在乳腺癌手術中,切除腋下大部分或所有的淋巴結。淋巴結是乳腺癌轉移的第一站,在病情需要的情況下進行淋巴結清掃有助于降低癌症轉移風險。
治療效果怎麼看?➢ CR - complete response
CR指疾病完全緩解,這也是我們治療時追求的終極目标,所有的目标病竈消失,沒有新病竈出現,腫瘤指标正常,維持時間至少4周。
➢ PR - partial response
PR指疾病部分緩解,靶病竈的最大徑之和縮小≥30%且維持至少四周。
➢ PD - progressive disease
PD指疾病進展,靶病竈的最大徑之和增大≥20%,這種情況下醫生會考慮更換治療方案。
➢ SD - stable disease
SD指疾病穩定,靶病竈的最大徑之和縮小沒有達到PR,或是增大沒有達到PD。
➢ PFS - progression free survival
PFS指疾病無進展生存期,從藥物使用到疾病進展之間的時間,PFS越長,說明藥物的有效時間越長,患者的生存質量越高。
➢ OS - overall survival
總生存期,顧名思義,也就是患者患病後的生存時間。
➢ 5年生存率
五年生存率指某種腫瘤經過各種綜合治療後,生存五年以上的比例。腫瘤根治術後五年内不複發,再次複發的機會就很少了,故常用五年生存率表示各種癌症的療效。
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