拇指發育不良就是拇指在任何解剖結構上不同程度的缺失，它在外形上會比正常拇指要小些，最明顯是指甲小、拇指細，關節形狀異常。一般正常拇指的力線是很直的，而發育不良的拇指就不會這樣，它會發生側偏，拇指的遠端可能會往桡側偏，魚際肌也存在問題。Blauth将拇指發育不良分為5型，除了Ⅰ發育不良魚際肌萎縮看起來差異不大外，Ⅱ型以上的拇指發育不良魚際肌也會有變化，手掌沒有那麼好看的輪廓，是癟的、平的。拇指從側方角度看也沒有弧度，是直接下來的，或者是凹進去，這些都是拇指發育不良體現在外觀上的明顯差異。
除了外觀上的變化，拇指發育不良還會體現在功能上。Ⅰ型拇指發育不良整體上差異不是很明顯，基本功能都有，可以彎曲，可以伸，可以對掌，也可以内收或者外展，但是它的力量肯定會偏小。這類患兒可以不幹預，不用做手術，平時都做下功能鍛煉即可。Ⅱ型拇指發育良魚際肌處的弧度是沒有的，可以直接摸到一條非常硬的骨頭，拇指可以動，但隻有屈肌的力量在起作用，掌骨是動不了的，一些精細的動作做起來就會比較困難，比較累。
Ⅲ型拇指發育不良在外觀上看，其拇指與手掌之間的皮蒂的連接處于愈來愈少的趨勢，x片上的掌骨也比較細小。到了Ⅳ型拇指發育不良，也就是我們常說的漂浮拇，其掌骨表現為完全缺損或僅存掌骨遺迹，外觀上拇指和手掌之間隻能靠一根松弛的皮管連接，拇指徹底失去功能，隻能随着手的擺動而擺動。
在5型拇指發育不良中Ⅳ型拇指發育不良的手術難度最大，尤其是漂浮拇的保指手術，像過去會通過跖骨重建手術治療，從腳上取骨重建第一掌骨，術後可以擁有較好的外形和功能。考慮到跖骨重建會影響到足部的負重，所以我們現在都是采用半掌骨移植重建技術治療，從第二掌骨上取部分骨重建第一掌骨，手術隻在手上操作，不會影響到孩子身體的其他部位，術後拇指的外形和功能都可以達到較為理想的狀态。
最嚴重的是Ⅴ型的拇指發育不良，表現為拇指完全缺如，能看到的隻有四根手指，這種情況可以做示指拇化手術，雖然重建不了一個新的拇指，但也能擁有拇指功能。
換句話而言，隻要拇指發育不良沒有到完全缺如的地步，哪怕是漂浮拇，隻要家長們不放棄，也有希望通過手術保住五指，且擁有較為理想的外形和功能。
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